Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Урология и андрология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=62)
-   -   УЗИ почек с ЦДК, вопрос о кровотоке (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=408473)

Ohcrescent 07.08.2017 14:18

УЗИ почек с ЦДК, вопрос о кровотоке
 
Здравствуйте. Надеюсь, выбрала правильный раздел.
Ситуация следующая. Мальчику 1 год, с рождения диагноз мегауретер слева, носили стент 3 мес., узи делаем раз в 3 месяца.
Вопрос скорее теоретический. Когда при ЦДК "кровоток умеренно ослаблен", медотвод нам снимают. Когда "обеднен", то снова запрет на прививки.
Расскажите, пожалуйста, какая здесь связь? Угрозы, риски, прогнозы?

Спасибо.

Polyakov A.V. 07.08.2017 20:07

Оценка кровотока по ЦДК это субъективный и очень приблизительный метод оценки васкуляризации. Фразы, написанные вами, являются синонимами и никакой внятной информации не несут. Если и оценивать кровоток по УЗИ то делать это надо не только по ЦДК, но и количественно по импульсному допплеру. Да и интерпретировать эти данные нужно в совокупности с другими параметрами (например размером почки, степенью расширения ЧЛС, толщиной паренхимы). На данный момент разговор совершенно беспредметный.

Ohcrescent 07.08.2017 20:25

Андрей Владимирович, добрый вечер.
Дополню тогда исходные данные.
Есть два узи с разницей в 3 месяца.
Параметры типа степени расширения члс, толщины паренхимы примерно одинаковы в обоих случаях, почка выросла и оба раза имеет нормальный размер.
Есть цифры импульсно-волновой допплерометрии.
1 узи: ir на уровне сегментарных артерий - 0,68-0,71; междолевых артерий - 0,62-0,64; дуговых артерий - 0,62-0,64
2 узи: ir на уровне сегментарных артерий - 0,74; междолевых артерий - 0,72; дуговых артерий - 0,68.
Еще на 1-ом УЗИ кровоток везде прослеживается до капсулы, а на втором уже не везде (уточню, есть еще и третье узи, где снова прослеживается до капсулы, но на позицию врача это не повлияло).
По итогу первого исследования давали добро на вакцинацию, а после второго снова запретили. Переспрашивала у уролога несколько раз, аж стыдно стало, но решение принималось именно из-за кровотока.
Сможете как-то прокомментировать эти данные? Спасибо.

Polyakov A.V. 09.08.2017 10:02

Эти индексы совершенно обычные для детей первого года, прямо ни на какую болезнь это еще не указывает. Где информация о кровотоке со стороны здоровой почки? Дополнительные данные о которых я спрашивал: размеры почек, толщина паренхимы, состояние ЧЛС? Какую связь это имеет с прививками я ума не приложу.

Ohcrescent 12.08.2017 11:00

Вложений: 2
Здравствуйте! Прикрепила два УЗИ.
За этот период ребенок перенес пиелонефрит, пролечили 1,5 мес. и сделали прививку.

Polyakov A.V. 12.08.2017 12:22

И в первом и во втором УЗИ описан нормальный кровоток. Индексы несколько выше 0,7 это обычное явление в этом возрасте и не является патологией. Обратите внимание, что сами врачи не вынесли в заключение фраз об изменении кровотока. Расширение ЧЛС хоть и присутствует, но небольшое. Связь этой ситуации с прививками мне неведома.

Ohcrescent 12.08.2017 13:14

Огромное вам спасибо за разъяснения!
Я получила сегодня отличные результаты всех анализов - биохимии мочи, крови, стерильный посев, оам, оак - всё в пределах нормы без намека на отклонения, окончательно успокоилась и везу ребенка прививаться от кори.
Спасибо вам! Зря я раньше не написала, потратила два месяца впустую.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:13.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.