Полипил - снижение риска смерти на 31%
 

Коллеги, какой интересный новый препарат. Так много напихать, и получить достойный результат...🤔

"Результаты международного исследования показали, что "полипил", содержащий атенолол, рамиприл, гидрохлортиазид и статин, принимаемый вместе с аспирином, снижает относительный риск смерти на 31%.
(Одна такая таблетка в Индии стоит 33 цента).
Изначально исследование запланировали на 5 лет с привлечением около 7000 участников, но в связи с пандемией и проблемами поставок лекарств, оно длилось около 4 лет и участвовало 5700 человек. (Страны - Индия, Филиппины, Колумбия, Канада, Малайзия, Индонезия, Бангладеш, Танзания и Тунис).
Участвовали мужчины, в возрасте как минимум 50 лет и женщины 55 лет и выше. Все были в зоне среднего СС риска (страдали АГ, диабетом и другими состояниями, влияющими на СС риск).
Участников разделили на несколько групп:
1. Только аспирин
2. Только "полипил"
3. "Полипил" + аспирин
4. Плацебо
Также была группа, кому давали витамин Д, но данные по ним недоступны.

- Группа аспирина не показала значимого эффекта;
- группа "полипила" показала тенденцию к уменьшению риска;
- в группе "полипил"+аспирин снижение относительного риска по сравнению с плацебо было более, чем 30% (смерть наступила у 4% участников, в то время, как в группе плацебо скончалось 6% участников).
Побочные эффекты были минимальны (около 1,5% участников в группе полипил+аспирин), чаще всего в виде головокружения или снижения давления, но это легко коректировалось снижением дозы.
Со слов ученых, проводивших исследование, результаты можно экстраполировать не только на бедные и развивающиеся страны, но и на развитые. И при имеющихся научных данных, более активное внедрение этого недорогого и доступного лечения в практику, окажет огромный эффект по всему миру.
Результаты исследовния были доложены на конференции Американской ассоциации сердца и опубликованы в NEJM."

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ссылка на NEJM:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Идея не новая, но трудновата в реализации - многим требуются разные дозы. Хотя приверженность, безусловно, будет выше у одной таблетки перед четырьмя.
И состав уже немного устарел:
Я бы взял аторвастатин и метопролол, а не симвастатин и атенолол.
По атенололу с тиазидами есть данные о развитии диабета, а в купе со статином (тоже есть такой риск) и если у человека ожирение, то риск получается многосторонний и не нужный.
Гипотиазид нужен не всем, да еще 25 мг поверх остального... Как люди переносили это, если гипертензия была не сильная...
Как-то с трудом верится, что тройная терапия на хороших дозах так слабо снижала давление Или такое качество было у компонентов...

Ни и витамин Д не нужен, пока даже по профилактике переломов все не однозначно, а уж в кардиологии он точно не нужен.

P.S. Вопрос этики. Как у них получилось плацебоконтроллируемое исследование? Дозы-то не хилые, по действию легко определить где пустышка. Да и те кому досталась пустышка были вроде как обречены раньше умереть. В Европе такое исследование не дали бы провести...