Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Помогите не дать развиться диабету (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148629)

Rinami 12.06.2010 13:53

Помогите не дать развиться диабету
 
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Пишет Вам женщина, которая сама испортила себе здоровье.
Мне 33 года, рост 164.
На данный момент у меня вес 103 кг (два месяца назад 115). Снизился по причине диеты, рекомендованной эндокринологом.(Талия 98, Бедра 127)
Все анализы были сделаны в лаборатории Дила.

Результаты анализов.№1
Сахарная кривая: Глюкоза 5,9 (норма до 5,5), после нагрузки 75 гр глюкозы и 2 часа времени 10,6. (2 года назад этот тест был в норме)
Инсулин 8,7 (1,9-23)
Глюкоза (венозная) 6,62 (3,89-5,83)
Индекс НОМА 2,6 (<2.5)
С-Пептид 1,56 (0,5-3,2)
Лептин 60,11 (3,63-11,09)
Врачом- эндокринологом поставлен диагноз нарушение толерантности к углеводам, морбидное ожирение. Рекомендована диета, витамины для диабетиков, спирулина,физ.нагрузка (не соблюдала, тк очень устаю, целый день на ногах маленький ребенок). Также была рекомендована консультация невролога, неврологом поставлен диагноз депрессия средней степени вследствии стресса (у меня родиляся глубоко-недоношенный ребенок 28-29 недель). Компульсивное переедание. Назначен Флуоксетин.

Далее 30 дней диеты и приема препаратов.

Результаты анализов №2.
Инсулин 11,5 (1,9-23)
Глюкоза (венозная) 6,25 (3,89-5,83)
Индекс НОМА 3,2 (<2.5)
Лептин 41,77 (3,63-11,09)
Фруктозамин 201 (205-285).

Эндокринолог рекомендовала прийти к ней через три месяца, назначила сдать анализы (в том числе гликированный гемоглобин). Соблюдать диету, Урсофальк принимать 3 месяца.
Сахароснижающие проепараты сказала пока не будем примать, хочет посмотреть, как организм сам будет справлятся. Но сказала, что меня это в будущем ждет (прием метформина, в частности препарата Глюкофаж). У дедушки(2 типа) и тети (1 типа) был диабет.
Скажите, это состояние уже не обратимо?
На сколько снижение веса (а я настроена кардинально) может отразиться на моем состоянии?
При потере 12 кг глюкоза почти не изменилась...
Помогите советом. Нахожусь в отчаяньи
С благодарностью жду ответа. Спасибо..

Melnichenko 13.06.2010 14:23

Спирулина не нужна ,равно ка каки витамины для диабетков , флуоксетин - хорошо и помогает снизить массу тела , еще больше помогает сделать это физическая активность
Вы делаете все необходимое ( и много лишнего в плане анализов - ни инсулин , ни НОМА, ни лептин сейчас не нужны и вряд ли будут нужны) для того , чтобы уйти от диабета на как можно большее расстояние

Врач может назначить при необходимости метформин даже на стадии нарушенной толерантности к глюкозе

ТТГ крови известен?

Anna_Shvedova 13.06.2010 15:02

Снижение массы тела - главное мероприятие,которое позволит предупредить диабет или, по крайней мере, надолго отсрочить его появление. Причем регулярные физические нагрузки играют очень важную роль. У людей с одиноаковым индексом массы тела, но с разным уровнем физической активности разный риск заболеть диабетом (регулярные нагрузки его снижают). Маленький ребенок, конечно, занимает практически все время, но это не те нагрузки. Понятно, что Вы к ним не привыкли, что поначалу Вам будет тяжело, но начните хотя бы с малого - 10-15 мин аэробных нагрузок в день (быстрах ходьба, велосипед, фитнес хотя бы дома). На это ВСЕГДА можно найти время, если захотеть.

Rinami 13.06.2010 23:50

Здравствуйте,очень благодарна за ответ.
Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1127620)

ТТГ крови известен?

Да анализы щитовидки есть
Т4 -9,23 (10,3-24,5)
ТТГ - 3,40 (0,4-4,0).

Rinami 13.06.2010 23:57

Цитата:

Сообщение от Anna_Shvedova (Сообщение 1127646)
Снижение массы тела - главное мероприятие,которое позволит предупредить диабет или, по крайней мере, надолго отсрочить его появление.

Спасибо.
Я так понимаю у меня ЕСТЬ шанс не заболеть диабетом?
Скажите, а почему фруктозамин низкий, а сахар высокий? Я понять не могу.:confused:

Melnichenko 14.06.2010 17:08

ПОтому что в диагностику диабета не входит определение фруктозамина и потому, что фруктозамин отражает ситуацию ( в той мере , в какой отражает ) за две недели - а сахар крови - за ту минуту, когда его взяли

Anna_Shvedova 14.06.2010 22:34

Цитата:

Сообщение от Rinami (Сообщение 1128009)
Я так понимаю у меня ЕСТЬ шанс не заболеть диабетом?

Есть. От Вас зависит, реализуете Вы его или нет. Наиболее эффективное мероприятие в этом плане - изменение образа жизни (изменение питания + физ нагрузки + снижение массы тела). Менее эффективны медикаментозные меры (метформин или акарбоза).


Часовой пояс GMT +3, время: 10:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.