Нефрокальциноз?
 

Добрый день! Мальчик, 1 месяц. Родился путем кесарева сечения в 38 недель. 2980 гр, 50см, 7-8 по апгар. На УЗИ в 1 месяц был выставлен диагноз медуллярный нефрокальциноз. Переделали УЗИ в другом месте, диагноз - симптом белых пирамид. УЗИ снимки прилагаю. Подскажите, пожалуйста, каков диагноз, по вашему мнению? Какие анализы нужно сдать для подтверждения/опровержения диагноза? И если это на самом деле нефрокальциноз, то какие прогнозы у ребёнка? Снимки двух УЗИ, анализы крови и мочи прилагаю.

Попробую специалистов УЗИ пригласить посмотреть снимки

Спасибо за отзывчивость!!!

Симптом гиперэхогенных пирамид не очень специфичен и может встречаться не только при медуллярном нефрокальцинозе, есть и другие состояния, например губчатая почка.

Спасибо за ответ! Губчатая почка требует лечения? И, по вашему мнению, по снимкам какой диагноз можно поставить?

Диагнозы по УЗИ не ставятся, так как это дополнительный метод исследования. Повторю еще раз указанная УЗИ-картина может соответствовать многим состояниям, обычно включающим различные тубулопатии. Иногда данная картина может вообще никак не проявляться клинически в течение жизни, иногда имеет клиническое значение. Пока есть повод показаться нефрологу.

Думаю, Вам лучше получить консультацию очно опытного детского нефролога, который оценит снимки и проведенные другие исследования и составит необходимый план обследования.Возможно стоит перед консультацией сделать биохимический анализ суточной мочи...

Спасибо большое! У очного нефролога были, пойдем ещё к одному. Пока нет четкого мнения, что с ребенком. Нефролог предполагает, что имела место гипоксия внутриутробная и почки так отреагировали на нее. Надеемся, что это проходящее состояние.

Добрый день! Нам подтвердили диагноз нефрокальциноз. Подскажите, есть ли на форуме нефрология? Хочется уточнить у специалистов: есть ли смысл ехать на лечение в другие страны? Израиль, например. В России, как мне сказали, это состояние не лечится. И какие прогнозы вообще по этому заболеванию?

Как именно Вам его подтвердили, какую именно форму нефрокальциноза у младенцев? Выложите скан заключения без ФИО пациента/врача. Если есть случаи нефролитиаза в семье, то ето может быть наследственным заболеванием, да, действительно: такого лечения нет - выпил волшебную таблеточку и стал здоровым, но существуют методы лечения для препятствия камнеобразования, начиная с пожизненной диеты, питьевого режима и тп.

Вадим Валерьевич, спасибо за отклик. Диагноз: ишемическая нефропатия. медуллярный нефрокальциноз. Заключение выложу завтра. Выставили диагноз на основании трёх УЗИ. В семье проблем с почками ни у кого нет.

иногда назначение мочегонных или антибиотиков-аминогликозодов/стероидов после рождения ребенку может провоцировать нефрокальциноз при нормальном уровне кальция в крови, как у ребенка, нефрокальциноз в первый месяц жизни ребенка самопроходит у детей к 6-12 мес. в более 70%, если уровень кальция в моче повышен, то известно 5-7 состояний, которые к этому приводят. На сегодняшний день ребенок пока недообследован, чтобы установить точную причину сего явления.

По УЗИ этот диагноз подтвердить невозможно. Вы можете сделать хоть 25 УЗИ у специалистов любого уровня и на любых аппаратах и все равно не узнаете нефрокальциноз это или иные причины повышения эхогенности пирамид, так как данный симтом малоспецифичен. То есть совершенно одинаковая УЗИ картина может соотвествовать абсолютно разным состояниям.

Сегодня пришел анализ мочи, лейкоциты более 100. Фосфаты три плюса. Нефролог прописал Амоксиклав в дозировке 30 мг на кг веса. Как считаете, с нашим анамнезом (то ли нефрокальциноз, то ли губчатая почка), надо ли госпитализироваться? Или можно антибиотик дома попить и передать анализ? Ребенку 1 месяц.

бессимптомная лейкоцитурия у таких детей может быть из-за неправильного сбора мочи, а не следствие инфекции; Вам бы поискать более грамотного специалиста:

Isolated leukocyturia does not imply a urinary tract infection.