Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=9)
-   -   Моя болезнь (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=450159)

Niiru 24.06.2019 18:05

Моя болезнь
 
Добрый день.
Начну с 2012г когда поставили диагноз Гепатит С,одновременно были проблемы с суставами.Прошел курс коротких интерферонов 48 недель.Гепатит С был побежден,суставы отпустило,вес нормализовался,биохимия была идеальна,кроме ТТГ(повышен был) и Т4 свободного(был понижен,к сожалению на то время анализы не сохранились).
Мне лечащий врач предложил обратится к эндокринологу,который назначил эутирокс 0,25мкг,пропил несколько месяцев,потом бросил,самочувствие было отличное.
В этом году в марте самочувствие ухудшилось,начали болеть суставы,сдал биохимию все в норме кроме Холестерина общего 6,5 при норме от 0,5-5,2,Холестерин ЛПНП 4,48 при норме от 0-3,4,
Коэффициент атерогенности
4,51 норма от 3-3,5
ТТГ 45,57 норма 0,4-4
Т4св 0,71 норма 0,69-1,7
АТПО 21,65 норма 0-5,61
Т3 111,24 норма 58-159
На верхней границе гемоглобин 163
СОЭ 21 норма 1-10
Печеночные ферменты все в норме,лейкоциты,тромбоциты тоже в норме
По УЗи брюшной полости признаки Гепатомегалии,хронического холецестита и холестероза желчного пузыря,повышеная пневматизация кишечника.
Общее самочувствие слабость,повышенное потоотделение,апатия,немного тошнит,работать тяжело сил очень мало(работа сидячая),суставы болят спасает Найз,утром скованность если на ночь не выпью Найз,беспокойно сплю,несколько раз за ночь просыпаюсь,температура тела в норме,на кончике правого локтя кожа грубая как бы с чешуйками,диаметр пару сантиметров.
На данный момент рост 177 вес 97кг возраст 41г мужской пол.
Завтра идут сдавать анализы,хотелось бы узнать ваше мнение,знаю что сглупил что после терапии забросил щитовидку,сам голову пеплом посыпаю.
Узи щитовидки не делал.
Прошу строго не судить за сумбурность написаного.

Niiru 24.06.2019 20:33

Анализы за март

ELENA_VLAD 25.06.2019 04:43

Я одна не могу прочесть анализы?

Niiru 25.06.2019 08:02

Может так читабельно будет,извиняюсь.

Melnichenko 25.06.2019 09:11

После цитокин- индуцированного тиреоидита развился первичный аутомммунный гипотиреоз у тучного человека
Что является поводом для сомнений?

Niiru 25.06.2019 09:47

Спасибо большое Галина Афанасьевна.Не могли бы вы предложить схему лечения или нужны еще какие то дополнительные исследования?

Melnichenko 25.06.2019 09:57

Схему лечения изучают ещё на 5 курсе института.
По прежнему НЕ понимаю- в чем проблема в назначении тироксина в стартовой дозе 1,6 мкг на кг реальной массы с контролем ТТГ через 2 мес?
Нет более банального заболевания в эндокринологии и нет лечения проще - что случилось и почему вопросы?
См Тиронет для пациентов

Niiru 25.06.2019 16:23

Вот схема моя лечения которую мне назначили

ELENA_VLAD 25.06.2019 17:35

Начинайте 125-150 мкг, остальное не нужно.

Niiru 25.06.2019 18:17

Спасибо большое за консультации,возьму на вооружения и завтра начну принимать так как вы расписали.

Niiru 03.07.2019 18:23

Здравствуйте,вот уже 7 дней принимаю тироксин,одновременно сходил к гастроэнторологу,так как пищеварение очень слабое,еда буквально стоит в горле.
Сделали эндоскопию и определили Пролапс слизистой желудка в пищевод,недостаточность розетки кардии и эриматозная гастропатия а также хеликобактер пилори ++.
Сижу на диете,каша овсяная и легкие супы,сегодня поднялась температура 37,2 не знобит,в кишечнике постоянное движение,но не болезненные,тревожность замучала, из успокоительных магний B6 принимаю.
Гастроэнтеролог добавила Итомед,Гастритол,Енат.
Второй день стул жидкий,первый раз непереваренные кусочки еды.

Врач эндокринолог сказал ждать когда все восстановится.
У меня вопрос к уважаемым специалистам,насколько это нормальное состояние на фоне приема тироксина 150 мкг или это проблемы с жкт?Хотя вздутие живота прошло.
Боюсь потерять трудоспособность,не хочу чтобы страдала семья.

Melnichenko 03.07.2019 19:57

Скажите, Вы взрослый человек или дитя неразумное?
Вы начали заместительниу терапию ( ну вот как если бы начали готовить борщ)
Конечный продукт - еда - появится только после того, как Вы выполните все необходимые действия и не через пять минут.
Вы же не будете репетувати на всю Одесу, що все друга хвилина пишла, а борщу все немае и ви дуже за дитей турбуетесь?
Ваш тироксин ещё и не подумал начать действовать, каждая клеточка Вашего тела ждёт его и ничто не работает БЕЗ него как надо.

Niiru 05.08.2019 20:33

Добрый вечер,не выдержал сделал анализы спустя месяц и 2 недели.
В начале терапии тироксином ТТГ был 45,пил 150 мкг тироксина.Вот результат.Прошу прокоментируйте .Правильно ли все?
Самочувствие утром отличное и так до обеда,потом все сложное становится,начинается непонятное состояние вроде сил нет а они есть.
За 1 месяц сбросил 11кг веса.У меня не первый раз такое падение,первое было на фоне лечения интерферонами и рибавирином.
Иногда вечером температура 37-37,2.Сон нормальный,тревожность не прошла,зрение чуть упало но оно и без этого было плохое,легкое головокружение,сон нормальный.И почему ТТГ так упал?

Melnichenko 05.08.2019 20:55

Так, еще раз- а как должен был, по Вашему, повести себя ТТГ на фоне заместительной дозы?
Почему вместо радости -размышлизмы?
Более того, очевидно, что можно уменьшить дозу - эта избыточна.
Снижение массы тела связано с ликвидацией слизистого отека.
Итак, новая доза- 125 мкг и контроль через 6 недель

Niiru 05.08.2019 23:44

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2811716)
Так, еще раз- а как должен был, по Вашему, повести себя ТТГ на фоне заместительной дозы?
Почему вместо радости -разиышлизмы?
Более того, очевидно, что можно уменьшить дозу - эта избыточна.
Снижение массы тела связано с ликвидацией слизистого отека.
Итак, новая доза- 125 мкг и контроль через 6 недель

Спасибо большое,меня просто уже напугали и направлений на анализы много новых дали.


Часовой пояс GMT +3, время: 22:14.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.