Постоянные гипогликемии
 

Добрый день, форумчане. Мы новенькие. У мужа СД1, мы предполагаем, что уже лет 5 как минимум, так как и раньше гиповал постоянно после тяжелых физнагрузок, просто мы не знали ,что это такое, муж вбегал весь трясущийся и вопил: срочно мне еду. Ел-и все проходило. Перед Новым годом стал писать каждые 20 мин, думали цистит, на даче промерз, 6 января резко сильно упало зрение. Думали неврит глазного нерва, в больнице 2 недели кололи уколы в глаза, анализы никто не смотрел. Случайно 13 января выяснили, что сахар 19. Помчались к платному врачу, он сделал укол инсулина, капельницу, через 2-3 дня сахар пришел в норму. Утренний сахар с тех пор почти 3 месяца 4.3-4.7, после еды, абсолютно любой, не поднимается практически. Ну до 5.2 может.. Ест все подряд,кроме жареного и соленого. В январе и начале марта мерили сахар по 15 раз в день: до еды, сразу после, через 15,30 минут. через час, два-сахар всегда в норме. До 4.9. Пару недель назад решили лечь в больницу в Москве пообследоваться на предмет гипогликемий. В первый же день на стрессе сахар подскочил до 10. Однократно. Пару дней просто брали кровь из пальца и с-пептид сделали. Других обследований не было, кроме крови-мочи, поставили СД1, сказали ближашие полгода просто мониторить сахар. Но причину-то не нашли. А гипует по 6 раз в день. 3.3-3.5.. При этом скачков сахара нет ни до, ни после. Особенно гипует утром, после овсянки с молоком. Ест ооочень много, прям реально много, поллитра борща, отбивную с сыром и помидорами, салат ,хлеб. Вроде сытый встает, через час есть хочет. И малейшая физактивность-тут же гипа. Ест каждые 2.5 часа.
И как нам жить? Работа очень тяжелая, уезжает в 3 ночи, приезжает обратно в 23 вечера, по 7-9 часов за рулем, остальное время таскает на спине тяжести-по 80 кило бывает. Ест при этом перед работой и через пару часов после. И гипует. После каши с молоком и лежа на диване через 2-2.5 часа гипа. Инсулин не колем. УЗИ всех органов в норме, кортизол в норме, гликированный был 9, сейчас спустя 2 мес около 6.5. Инсулин с-пептид базал 212(298-2350), стимулироанный 549. Кетонов в моче нет. ттг 3,0 (0,4-4.4). Все составляющие крови в норме.

15 января инсулин был 6.7 (2.6-24.9)
с-пептид 498 (370-1470)
Раньше сильно потел, ручьями, думали особенность организма, зимой в футболке ходил, сейчас с нормализацией сахара перестал потеть совсем ,научился мерзнуть) И иммунитет упал, болел раньше раз в 5 лет соплями, сейчас малейший ветер-и простыл,герпес итд

А жизнь у него очень моторная, как и работа, он с шилом в попе, на месте ни секунды не сидит, и постоянно 18 часов в день движение и физнагрузка.

Что нам предпринять? что-то дообследовать? в какую сторону копать? из других болячек только нейродермит, гормональные мази применяем

может стоит еще чаще есть? он и так съедает килограмма 4 еды) Так было всегда, много лет. пробовали есть малыми порциями-ваще гипа на гипе.

Собираемся и пишем по пунктам. Сколько лет мужу , рост , вес.
Диабет в семье.
Выписной диагноз, последний.(дословно)Причем диагноз и из эндокринологического и из глазного отделений.

Какую цифру на глюкометре Вы считаете гипогликемией?
И-ждем мужа САМОГО, если он не недееспособный , не слабовидящий, не престарелый.

37 лет, 187, 64 кг. Диабет год назад выявили у отца, 2 тип. Отцу 65. Диагноз из Сеченовки сейчас напишу, но там его особо никто не смотрел, первый день несколько раз взяли кровь из пальца, общий анализ крови и мочи, на второй с-пептид базальный и под нагрузкой. И все. Потом выписали.
Заключение: Диагноз сахарный диабет сомнений не вызывает. Учитывая яркий дебют заболевания (кетонурия,гипергликемия 18.7), отсутствие признаков инсулинорезистентности и ожирения,данные исследования с-пептида(сниженные базальная и стимулированная секреция), наиболее вероятен диабет 1 типа.Нормогликемия на фоне отсутствия инсулинотерапии соответствует медовому месяцу.Необходимо подолжить самоконтроль гликемии, в случае превышения показателей целевых значений необходимо начать инсулинотерапию.

Из глазного выписки нет, ушли под расписку, как только выяснили, что сахар 18 и лечащий эндокринолог сказала прекратить уколы в глаза. Стоял диагноз неврит лицевого нерва.

Гипогликемией считаем состояние, когда у мужа все плывет и белеет перед глазами, трясется весь и зная, где лежит сахар, не может его взять. Не соображает. Это бывает на 2.2, 2.8.. Вначале было и на 3.3

Выписку из Сеченовки, где никто не смотрел - в студию
О каких уколах" в глаза " идет речь ?

я же выше переписала текст выписки из Сеченовки

по зрению кололи дексаметазон, трентал и магнезию в руку, в капельнице, и эмоксипин, но это не помогало, зато когда за 2 дня снизили сахар, зрение полностью восстановилось

Сахар 19 был ПОСЛЕ дексаметазона, наверное? (это я про "яркий дебют")
Ну и как бы картина глазного дна всех интересует.

глаза обследовали вдоль и поперек, все в порядке,дексаметазон разово кололи, типо первая помощь, вроде про мелкие разрывы сетчатки врач вскользь упоминала, сказала при случае прижечь, я уточнила, насколько это серьезно, врач сказала, что не горит. Сахар сдавали в день госпитализации по зрению, просто анализы почему-то 8 дней никто не удосужился посмотреть,как только мы узнали результаты, сразу помчались в платную поликлинику, где эндокринолог сказала,что зрение пропало ,потому что сахар забил сосуды и был отек, сразу предупредила, что пару дней-и восстановится, когда колола инсулин и капельницу ставила, чтобы снизить сахар 19. Как только снизился до 6-7 , зрение вернулось.

сахар был не разово высокий, думаю с начала декабря точно выше нормы, потому что всю последнюю неделю декабря и первую января муж бегал в туалет по 3 раза в час, и гликированный был почти 9 по анализам от 15 января.

А гипогликемии года 3-4 как минимум после тяжелой работы и больших периодов без еды. Просто тогда муж ел ооочень много сладкого. Видимо поэтому гип избегал. А сейчас сладкое исключили-и началась такая ерунда. Сегодня опять весь день готовлю, ест каждые 2 часа плотно-и все равно 3.5-3.7

Еще какие-то проблемы со здоровьем были? гипертония? желудочно кишечного тракта заболевания(панкреатит, гепатит) С алкоголем какие отношения?(хотя бы и в прошлом)
А выписку из эндокринологии надо отсканировать целиком и выложить.

нейродермит с рождения, пару раз был кошмар-кошмар с лицом, все малиновое, миллионы прыщей в один сливались, как корка на все лицо. В желудке удаляли полипы, на голосовых связках опухоль удаляли, перетягивали какую -то вену внизу живота, но все равно одно яичко раза в 3 больше другого и все в узлах и образованиях. Геморрой кровящий внутренний хронически. Это следствие работы с поднятием тяжестей постоянным. Гипертоний нет. Давление 115-120.. Одно время было 80, недели две, когда сладкое отменили резко. Алкоголь совсем не пьет, за рулем днями. Раньше могли в выходной по бутылке пива выпить, но это раз в месяц. Выписку постараюсь, но там почти все со слов больного.

До больницы делали узи дважды всех органов. Поджелудочная чуть уменьшена, остальное все в норме. Анализы тоже крови и мочи все в норме.