Усталость и низкий кортизол.
 

Здравствуйте!

Дарья, 33 года, жен., 173см, 86кг
У меня такая ситуация. Несколько лет назад у меня появилась сильная усталость. Усталость усиливается с каждым годом. По началу казалось, что пройдет, но не проходит. Сейчас пришлось бросить работу, так как нет сил + появились проблемы с засыпанием.
В 2017 году поставили АИТ, анализы не сдавались, говорили ничего страшного.
В июле 2020 году опять УЗИ, так же АИТ, но сдала анализы
Т4 свободный 11,3
Т3 свободный 5,9
ТТГ 3,1
В феврале сдавался кортизол суточный в моче 31 нмоль/сут. сказали просто маловат, но норм.
Осенью опять обращалась к эндокринологу, сдала по новому анализы,
УЗИ щитовидки, не исключено ХАИТ, так понимаю хронический АИТ.
Т4 свободный 18,01
ТТГ 2,1
Кортизол в слюне в 23:00 меньше 1,5нмоль
В этот же день кортизол суточный в моче, не нашли, не расчет.
По итогу врач сказал, что суточный кортизол маловатый, может из-за этого быть усталость и может вылиться в большие проблемы.

В расширенной биохимии изменений нет, ОАК в норме. По другим гормонам женские и так далее все в норме.
Только 17-оксипрогестерон 1,48 при норме 1,47нг/мл.
Врач назначил тест с дексаметазоном, АКТГ 1ка, кортизол в плазме утром 15. Но усталости на дексаметазоне не было.


Назначили 4мг метипред по утру. Субъективно состояние стало улучшаться, стали появляться силы. Через месяц будет повторный прием. Так же под вопросом стоит диагноз Аутоиммунный полигландулярный синдром.

Правильное ли лечение? Может чтото досдать требуется?

Ничего не понимаю: низкий кортизол и дексаметазоновый тест? Надпочечниковая недостаточность и Кушинг вместе?
Кортизол 15: какие единицы?
АКТГ измерять на метипреде?
При чем тут аутоиммунный тироидит и полигландулярный синдром? Щитовидная железа нормальна. Месячные есть?
В общем , полнейшая белиберда.
Вам нужен грамотный эндокринолог, а не тот, который что-то где-то когда- то вроде бы читал, что есть такие штуки как железы.
Вы ж в Москве живёте, запишитесь в ЭНЦ . Там хотя бы идиотов не держат.