низкий сахар и низкий инсулин
 

Дочке 2 года. Сдали анализ крови из вены, все показатели в пределах нормы за исключением: сахар 3.2, инсулин 5.9, гликозилированный гемоглобин - 4.8. Снижения уровня сахара бывает, если не поест раз в 4-5 часов, когда болеет. Но низкий сахар вместе с низким инсулином - это что? Диабет?

Это норма у ребенка, а также в молодом возрасте. Нормы на бланке - это не истина свыше. Определять инсулин при нормальных цифрах сахара крови - бессмысленно. Каждая пятая тема про детей в Эндокринологии - про низкий инсулин и С-пептид при низком/нормальном сахаре крови. Были какие-то показания для того, чтобы ребенку в 2 года кровь сдавать из вены на глюкозу? Глюкоза в моче? Повышение глюкозы в крови из пальца?

При рождении был низкий уровень сахара, 0.2. На второй день отправили в ДГБ. Стоим на учете у эндокринолога, но она ничего не находит. Ребенок пару раз практически отключался по утрам на низком сахаре (ниже 2.5). После поднятия сахара всё снова становилось хорошо. Гастроэнтеролог по своему профилю ничего не нашла. Очень не хочется запускать. Кровь из вены сдавали на несколько анализов, по направлению гастроэнтеролога, всё в норме, кроме сахара и инсулина.

Низкий уровень сахара вскоре после рождения - повод спросить про маму (рост, масса тела до беремнности и прибавка во время, возраст, наследственность по диабету, уровень сахара крови во время беременности, проводился ли тест на толератность к глюкозе на 24-28 неделе)

Вот эти "отключки по утрам" - в каком это было возрасте, как происходило и как потом "поднимали сахар"? Глюкометр для ребенка заведен?

Да, у мамы с есть лишний вес, во время беременности все исследования проводились, ничего обнаружено не было, диагноз диабет у мамы не стоит, наследственность диабетом не отягощена. "Отключения" происходят - если болеет и отказывается есть или вовремя утром не поест. Сахар поднимали сладкой водой и соком, в больнице капельницей с глюкозой. Глюкометр дома с рождения, утром каждый день измеряю сахар. Показания разные, если вечером плохо ела - около 3, если вечером поела хорошо - 4 и чуть выше. В течение дня питается каждые 3-4 часа, сахар до 6.

Еще раз давайте попробую спросить

- можете вспомнить конкретные цифры? что было натощак и через 2 ч после 75 г глюкозы?

Это норма. Пока не видно причин ребенку в 2 года каждый день тыкать пальчик, и брать кровь из вены на обследования.

Вспомнить цифры не могу, помню, что ходила специально к эндокринологу, сдавала анализы в медцентре Медика. По результатам врач написала, что нарушения углеводного обмена не обнаружено. Сахар всегда был в норме.
Что касается отключек - было всего 3 раза. Первый раз точно не опишу, летом прошлого года. В августе прошлого года попали в больницу, Аня стала плохо кушать, так как прописанная диета ей не понравилась, а насильно не накормишь, утром сахар упал до 1,3. Она была очень вялая, даже не напоить было. Позвала врача, поставили капельницу с глюкозой, процент сейчас не помню, струйно. Это очень быстро подняло сахар до15, а потом снова упал до 1.7. Опять поставили капельницу, но уже на 10-12 часов, после нее все нормализовалось, к обеду следующего дня нам разрешили есть что угодно, лишь бы сахар не падал. Все было хорошо до 3 мая утром она проснулась, все как обычно, я уже давно не меряла сахар. Поскольку был выходной - завтрак сделали на 2 часа позже, чем обычно. Обычно в будний день она кушает в 7.00 не позже, а тут играет, воды попила, ну и мы решили еще поваляться, а к 9.00:она стала вялая, практически ни на что не реагирует, напоили сладкой водой с ложечки, как пришла в себя, дали кусочек шоколадки, леденцы она не сосёт, а фруктового сока не было. Через пару часов как ничего не бывало. Вывод сделала простой - кушать утром ребёнку необходимо не позже 7.00. Но и разбираться с ситуацией нужно, это ведь не совсем норма.