Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Кальций немного повышен (2) (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=458660)

Andrey2017 27.01.2020 17:48

Кальций немного повышен (2)
 
Здравствуйте!
Вчера создавал тему, к сожалению, Галина Афанасьевна, дав ответ, закрыла ее , может случайно?
Дело плохо. Пожалуйста, подскажите, в каком нарпавлении двигаться.
Только увидел, что в тот день вместе с кальцием был сдан и паратгармон и альбумин! Они были в отдельных результатах,я сразу не увидел.
Итак,

кальций общий 2,58 (при норме до 2,55)
Альбумин 60 (при норме 35-52)
Паратгормон 7,55 (при норме 1,6-6,9)!!!

Не знаю почему ничего не сказали на диспансеризации,видимо потому что анализы смотрят кое как и обращают внимание лишь на значительные превышения.
Получается,есть гиперпаратириоз???
Однако,если скорректировать кальций на повышенный альбумин,то кальций будет в норме. Но паратгармон то повышен!
Вспомнил,что накануне всех этих анализов вечером с друзьями выпил рюмку водки (бывает редко такое), курил кальян. Врядли это имеет значение,но на всякий случай.
Кальций еще не пересдавал,кальций мочи тоже,есть ли теперь смысл с таким паратгормоном?

Прочел про дефицит витамина д и вторичный гпт, появиласт надежда.
Если скорректировать кальций на альбумин, то кальций будет 2,18, у нижней границы.. или это уже не корректируется?

shelkovin_endo 27.01.2020 23:50

Внимательно прочитайте все ответы Г.А. в прошлом посте, там все обьяснено хорошо.
Повторно Са крови и Са с креатинином посмотрите в суточной моче или утренней порции. Без этих результатов Ваш ПТГ - это просто цифра вне референса и все.

Andrey2017 28.01.2020 00:17

Цитата:

Сообщение от shelkovin_endo (Сообщение 2848399)
Внимательно прочитайте все ответы Г.А. в прошлом посте, там все обьяснено хорошо.
Повторно Са крови и Са с креатинином посмотрите в суточной моче или утренней порции. Без этих результатов Ваш ПТГ - это просто цифра вне референса и все.

Понял. Сдам обязательно.
Птг вне референса тоже может быть в норме?
А кальций на альбумин в перерасчете действительно дает норму? То есть,кальций 2,55 при альбумине 60-норма?
Главный вопрос еще про анализ мочи на кальций,принципиально ли соьирать мочу именно суточную?если принесу утреннюю как нв обычный анализ,это будет не информативно? Из-за работы нет возможности нормально собрать суточную мочу (не выходных,нет холодильника на работе)
Тьфу ты. Простите ,редактирую. Не прочел,точнее прочел не внимательно. Вы же написали,что можно сдать утреннюю.

Креатинин в крови или в моче??? Галина Афанасьевна написала,в крови,Вы-в моче

Andrey2017 28.01.2020 00:24

И, извините,за глупый вопрос. Как сдать кальций в утренней порции мочи,если в лаборатории требуют именно суточную и СПРАШИВАЮТ ОБЪЕМ СОБРАННОЙ ЗА СУТКИ мочи???
Или ж надо сдать какой-то другой анализ?но есть только суточной...

shelkovin_endo 28.01.2020 00:32

Если недоступна 1 опция, используйте вторую - соберите суточную мочу, если у вас не смотрят Са в разовой порции, все же просто. И сдайте сразу ВИТ Д 25ОН, если так беспокоитесь. Дальнейшее обсуждение вашего вопроса без результатов анализов бессмыслено, иначе Вы рискуете тем, что и эту тему случайно закроют.

Andrey2017 28.01.2020 00:54

Цитата:

Сообщение от shelkovin_endo (Сообщение 2848407)
Если недоступна 1 опция, используйте вторую - соберите суточную мочу, если у вас не смотрят Са в разовой порции, все же просто. И сдайте сразу ВИТ Д 25ОН, если так беспокоитесь. Дальнейшее обсуждение вашего вопроса без результатов анализов бессмыслено, иначе Вы рискуете тем, что и эту тему случайно закроют.

Кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи,вот это оно?? Этотнадо сдать?:))

Melnichenko 28.01.2020 08:02

Нужен кальций и креатинин крови и мочи

Andrey2017 28.01.2020 20:23

Здравствуйте!
Анализы крови готовы. Мочи не готовы.
Вложение 197153
Вторичный гиперпаратиреоз от недостатка витамина д?

Melnichenko 28.01.2020 21:09

Можно получить все, что я просила?

Andrey2017 28.01.2020 22:41

Вложение 197169
Вложение 197170

Melnichenko 29.01.2020 09:20

В Вашей ситуации должно проводиться вычисление отношения клиренса кальция \ креатинина по формуле Хаммершмидта.
Проведенное вычисление показывает цифру 0.00010478
Семейная доброкачественная гипокальциурическая гипокальциемия исключается, если цифирь меньше 0.01
Таким образом, и в этой области у Вас нет проблем - есть биохимическая особенность, о чем и стоит поставить в известность врача. Ну а легкий дефицит витамина D Вы с доктором подкорректируете

Andrey2017 29.01.2020 14:16

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2848683)
В Вашей ситуации должно проводиться вычисление отношения клиренса кальция \ креатинина по формелу Хаммершмидта.
Проведенное вычисление показывает цифру 0.00010478
Семейная доброкачественная гипокальциурическая гипокальциемия исключается, если цифирь больше 0.01
Таким образом, и в этой области у Вас нет проблем - есть биохимическая особенность, о чем и стоит поставить в известность врача. Ну а легкий дефицит витамина D Вы с доктором подкорректируете

Галина Николаевна, не совсем понял. Простите. Семейная доброкач.гип.гип.исключается, если цифра больше, а у меня она МЕНЬШЕ по Вашим расчетам. Но мы это отклонение не берем во внимание ввиду нормального кальция в крови?
Паратгармон повышен вследствие дефицита витамина д? К какому врачу нужно идти чтобы скорректировать недостаток? Терапевт?эгдокринолог?
Первоначально повышенный кальций крови вообще во внимание не брать? (2,58 при альбумине 60) Он с поправкой на альбумин и не был повышен?

Melnichenko 29.01.2020 15:37

Афанасьевна я, Афанасьевна!
Исправила - меньше.

Andrey2017 29.01.2020 17:34

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 2848768)
Афанасьевна я, Афанасьевна!
Исправила - меньше.

Спасибо! Простите,пожалуйста, опечатка)))
Более никаких дообследований не нужно? Паратгармон повышен из-за дефицита витамина д? Для коррекции надо к терапевту или к эндокринологу?

Melnichenko 29.01.2020 17:35

Все равно.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:34.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.