Послеоперационный гипопаратиреоз
Добрый день, уважаемые доктора! Надеюсь на Ваш ответ.
Женщина, 52 года. Удалена щитовидная железа, в дальнейшем развился гипопаратиреоз. Получаю альфа д3 тева 0,5 мкг/сут, кальций д3 никомед по 1 таб.утром и вечером. По результатам анализов витамин 25 ОН д 24 нг/мл - недостаток, кальций общий 2,32 - норма, ионизированный кальций 1.15 (норма до 1.23), фосфор повышен до 1.62 ммоль/л (норма до 1.42). Подскажите пожалуйста, требуется ли какая-либо коррекция терапии? Потому что к доктору попаду еще нескоро. |
Уровень кальция нормализован, дополнительных назначений не нужно. Поскольку вы принимаете Альфу Д3, то исследование витамина Д лишено смысла.
|
Цитата:
|
Кальций надо держать не « в норме», а как можно ниже, но избегая судорог. Это железное правило уже десятки лет и у эндокринологов и у хирургов. У Вас же нету ПТГ, поэтому экскреция кальция с мочой будет регулироваться только его уровнем в крови; кальция в моче будет много и могут начать образовываться камни.
Хорошая новость в том, что со временем судорог у Вас не будет даже с очень низким кальцием: Ваш организм перестроит свою чувствительность. |
Нативный витамин Д непосредственно не оказывает влияние на обмен кальция, эту функцию выполняет активный, который Вы получаете извне в виде альфа Д3 ТЭВА.
Можете принимать 1000 ЕД (2 капли) вигантола как профилактическую дозу. Наступает лето - инсоляций благотворно влияет на этот показатель. Но не имеет смысла ВАМ гоняться за ним. У Вас очень небольшая доза альфакальцидола - мне был бы любопытен уровень паратгормона. Возможно, гиперпаратиреоз был преходящим. |
Часовой пояс GMT +3, время: 15:12. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.