Узловой зоб, эутиреоз
 

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что делать…
Мне 23 года, рост -181 см, вес – 76 кг
Врач поставил диагноз: узловой зоб 0 степени. Узел левой доли с кистозной дегенерацией. Эутериоз.
По результатам биопсии – образование доброкачественное.
Сцинтиграфические признаки узлового зоба - «горячий узел»
УЗИ: в левой доле в средней/3 гипоэхогенное образование с анэхогенными включениями 14,8*26,0*15,8 мм, складывается печатление, что данный узел имеет форму восьмерки (14,4 и 9,7 мм)
При цветном доплеровском картировании отмечается повышение пери- и интранодулярной васкуляризации.
Врач сказал прийти в октябре, будет решаться вопрос об оперативном лечении или склеротерапия…

Что значит доброкачественное? Узловой коллоидный зоб не надо лечить вообще, если он не вызывает проблем, аденому надо оперировать или провети лечение радиоактинвым иодом
Как сформулировано заключение и какой ТТГ ?
Ради чего нужна склеротерапия ?

Расскажу Вам всю историю.
Узел у меня обнаружили в ноябре 2007 года.
ТТГ=2,325 размер узла 24,2 мм
Отправили на цитологическое исследование, результат – «На фоне эритроцитов сплошь густой стекловидный коллоид, мелкие скопления зрелых уплощенных А-клеток, един. макрофаги. Коллоидный зоб»
Поставили диагноз - узловой зоб 0 степени. Узел левой доли с кистозной дегенерацией. Эутериоз.
Назначили – эндокринол, кламин, нимулид
Следующий раз – февраль 2008г.
УЗИ: размер узла 21,9*15,0*13,8 мм
май 2008 г.
ТТГ=2,35
Врач отменил все препараты и назначил сцинтиграфию.
24 июня я её прошел, заключение – «Сцинтиграфические признаки узлового зоба - «горячий узел»
17 июля результаты УЗИ: в левой доле в средней/3 гипоэхогенное образование с анэхогенными включениями 14,8*26,0*15,8 мм, складывается печатление, что данный узел имеет форму восьмерки (14,4 и 9,7 мм)
При цветном доплеровском картировании отмечается повышение пери- и интранодулярной васкуляризации.
Заключение: Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Узел левой доли с кистозной дегенерацией.
Опять назначили кламин и эндокронол. Врач сказал прийти в октябре, будет решаться вопрос об оперативном лечении или склеротерапия…
Обосновал: узел увеличился, поэтому может перейти в рак!

Перечисленные вами биологически активные добавки и имитация лечения не имеют отношения к проблеме, более того, представляют некоторую опасность ( кламин при функциональной автономии компенсированной может - таки сделать её некомпенсирвоанной )

Ваш диагноз - узловой коллоидный зоб ( то есть не рак, не предрак и не предпредрак и раком может стать с той же степенью вероятности, как и любая клетка железы щитовидной вокруг узла ) , компенсированная функциональная автономия
Вы не получали НИКАКОГО лечения и оное не нужно ( детали на ТИронет для пациентоы)

Консенсусы ( соглашения врачей разных стран по поводу того, что делать с узлом , вполне доступны для врачей, в частности, в разделе Тиронет для врачей)
В чем смысл операции в Вашем случае? Зачем?
Сам по себе факт увеличения не повод для операции при УКЗ

Спасибо Вам большое!
Только мне не ясно, что же делать?!
Принимать ли какие-либо другие препараты? Чтобы узел не увеличивался?
Искать другого врача?
На данный момент узел мне не мешает и не беспокоит, поэтому я и не хочу оперироваться, а к склеротерапии отношусь с опаской...

Естественная жизнь узла - у трети без изменений, у трети - растет, у трети - уменшается
Вам - контролировать раз в год ТТГ и размер

С целью профилактики дефицита йода надо ли принимать йодсодержащие препараты. Если да, то какие?

Ещё раз большое Вам спасибо!

Все семьи во всей России должны готовить пищу на иодироанной соли

Беременные, кормящие, дети до 3-х лет получают дополнительно иордиды в странах, где почему-то нет всеобщего иодирования соли ( осталось 13 в мире ) и в странах, где оное иодироание менее 7-8 лет существует

Если будет иодированая соль всегда на столе, НЕ БУДЕТ функциональной автономии у лиц пожилого возраста с узлами ( хотя узлы могут быть)

Заметьте, из этого тезиса НЕ следует прием иода лицами с функциональной автономией: поезд ушел и железа готова на любой избыток иода ответить тяжелым тиротоксикозом

НО пищу все равно надо готовить на иодированной соли - в семье не может быть нескольких солонок

Чтобы не задавать населению таких головоломок, нормальные правительства нормальных стран принимают законы об обязательном иодировании соли - мы идем своим путем
нам не жалко денег на ненужные манипуляции и ненужные операции и наше население усердно бегает по кругу с магическим словом иод