Остросюжетные сны под утро
 

46-летний мужчина без вредных привычек перенёс 5 лет назад многодневные нарушения кровоснабжения мозга (не инсульт), которые неврологи называли ишемическими атаками, а психотерапевты - нервным срывом.
С тех пор после событийных сложных дней так и не подобрал хорошее средство от остросюжетных снов под утро, после которых часто просыпаюсь нервным, усталым и тупоголовым - как будто начинаю заболевать гриппом с температурой - и далее долгие часы с трудом прихожу в себя.
Успокоительные лекарства или разгрузочный режим перед сном - прогулки, душ, отказ от телевизора и компьютера - помогают частично и не всегда.
Посоветуйте более сильное и долгоиграющее решение моей проблемы?

Вопрос от кардиолога о том, что может быть связано в описанной симптоматикой:
1. Гемоглобин, ферритин?
2. Артериальное давление и частота пульса: привычные и максимальные числа за ближайшие 3 месяца?
3. Уровень ЛПНП холестерина?

За эти пять лет успешно (все важные значения в норме) делал клинический, гормональный и биохимический анализы крови, ЭКГ сердца, МРТ и ЭЭГ головы, УЗДС сосудов шеи.
1) Гемоглобин - четыре анализа около 160, ферритин никогда не сдавал.
2) Давление всегда близко к цифрам 115 на 70, пульс чаще всего 65-70 уд/мин.
3) В 2019-20 годах холестерин был повышен до 5,70 и 5,95, ЛПНП был 4,44 - выше нормы, а ЛПВП дважды около 1,00 - ниже нормы.
4) КТ шеи с патологиями позвонков прикрепил картинкой.

ЛПНП такого уровня в сочетании с анамнезом (мозговое кровообращение) требуют стойкой нормализации посредством приема статинов с целью или 1,0 или 1,8 ммоль/л в зависимости от индивидуального риска и точного понимая что было с мозговым кровообращением. И тут презумпция виновности при неясности - все сомнения в Вашу пользу (т.е. цель тогда 1,0).

Статины не моментально, но могут помочь с усталостью и м.б. даже со снами, если это было вызвано атеросклеротическими процессами.

Здравствуйте.
Какие успокоительные лекарства Вы использовали?
Какой врач Вам их выписал?
Какой диагноз при этом поставил врач?

Были ли Вы на консультации у врача психотерапевта?

Нет ли у Вас подавленности, плохого настроения, снижения радости от жизни?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Несколько раз ходил в npcpn.ru на Пантелеевской - в итоге подтвердили астено-невротический синдром, и утратили интерес.

Врачей и лекарств было много, часть средств советовали неврологи:
без заметного эффекта пил Ноотропил, антиоксидант Мексидол, антидепрессант Флуоксетин;
на время помогали транквилизатор Тофизопам, нейролептик Тиоридазин, Настойка пиона и Персен;
при тупых болях головы и шеи много лет спасает спазмолитик Спазган.

Временами бывают подавленность, плохое настроение, снижение радости - понимаю, что долго и неприятно болен, и это огорчает.
Более эмоционально стал воспринимать все жизненные события, особенно неудачные.
Неделю назад ухудшение самочувствия традиционно началось из-за пасмурной погоды и несоблюдения режима дня.
Многие симптомы научился предотвращать, разгрузив жизнь - уменьшил количество дел, снизил эмоциональную и физическую нагрузку.
Но вот сны под утро иногда по-прежнему будоражат и прибивают.

Я не доверяю врачам, которые назначают плацебо или препараты с недоказанной эффективностью. Это ноотропил, мексидол, пион, персен.

Из пси- препаратов с доказанной эффективностью Вы написали только флуоксетин. Какая была максимальная доза и каков срок приёма именно в этой дозе?

Вы интересно написали про Клинику неврозов на Пантелеевской - "поставили диагноз и утратили интерес". А как бы Вам хотелось, чтобы к Вам относились там или как с Вами там обращались?

Ваше здоровье - в Ваших руках.

Сейчас Вы можете найти хорошего врача психиатра (или психотерапевта), который будет назначать лекарства с доказанной эффективностью. Из написанного Вами я предполагаю депрессивное состояние. Оно лечится:

1. Психотерапия (длительно)
2. АД СИОЗС (в адекватной дозе и длительно)

Важно и то и другое.

Также можно подозревать сезонное аффективное расстройство.
Ухудшение депрессии в связи с нехваткой солнечного света. Нужно использовать лампы для светотерапии. 10 000 люкс на уровне лица в течение 1-4 часов в день.

Если нужны рекомендации специалистов - пишите здесь или в ватсап.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.