Критерии НАРО
 

Поскольку сама никак не запомню , а принимать консенсус вроде как будем, давайте напишем себе шпаргалку:

Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики ГСД или
манифестного (впервые выявленного) СД во время беременности.
ГСД, при первичном обращении в перинатальный центр

Глюкоза венозной плазмы ммоль/л мг/дл
Натощак ≥ 5,1, но < 7,0 ≥ 92, но < 126
ГСД, ОГТТ с 75 г глюкозы

Глюкоза венозной плазмы ммоль/л мг/дл
Натощак ≥ 5,1 ≥ 92
Через 1 час ≥ 10,0 ≥ 180
Через 2 часа ≥ 8,5 ≥ 153

Манифестный (впервые выявленный) СД у беременных ,
Глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл)
HbA1c (стандарты DCCT, UKPDS [42]) ≥ 6,5%
Глюкоза венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл)4

Завтра проводим семинар - как раз планировали заранее с надеждой на консесус на Конгрессе. Постараюсь, чтобы врачи поняли и прочувствовали. Можно обещать, что Консенсус будет принят в течение года?

Да, он уже подготовлен к печати в "Сахарный Диабет"

А как дополнение к Алгоритмам? Нашим чиновникам для приказа о В/В заборе крови нужен приказ или как минимум дополнение к Алгоритмам. К сожаление, именно они управляют охраной здоровья.

Семинар по СД и беременности прошел активно, акушеры даже не испугались В/В тестов. Но акушеры-гинекологи постоянно обсуждают приказы МЗ прошлых лет о 3 госпитализациях беременных с СД. Будут ли они отменены?

Электронная версия Сахарного диабета есть в интернете? Очень хотелось бы прочитать, когда выйдет в печать.

Спасибо огромное! Распечатала для себя и для гинекологов.

Ссылка на Архив журнала "Сахарный диабет" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Будем ждать публикации дополнения к "Алгоритмам"
Большое спасибо!

Давайте поделимся впечатлениями.
 

Итого- в течение последних 3 месяцев по новым критериям имею гестационного диабета больше( 5 человек), чем за все предыдущие 5 лет работы(2человека).
При этом все "попались" на тощаковой гликемии( большинство на сроках 8-15 недель), из 5 человек: 4 с факторами риска, 1 худая без факторов риска. ГГ у всех 4.5-5.5. Пока все компенсированы на диете. У одной "тенденция" к крупному плоду.
Двое с ФР прошли ОГТТ на ранних сроках и уже на диете.
К диете большинство благосклонны( так мне хочется считать), самоконтроль глюкозы часть саботирует.
Пора вводить тематическое усовершенствование "психотерапия у беременных"

Много вопросов по позиции «Манифестный (впервые выявленный) СД у беременных». Н-р, «уточняется его тип» со сноской «он должен быть в ближайшие сроки квалифицирован в какую-либо диагностическую категорию согласно действующей классификации ВОЗ, например, СД1, СД2 и т.д.» Из беременных с нарушениями углеводного обмена, соответствующих манифестному СД, в ряде случаев (половина?) весьма затруднительно быстро и уверенно квалифицировать «в какую-либо диагностическую категорию согласно действующей классификации ВОЗ, например, СД1, СД2 и т.д.» Возможно ли оставить их в дзе «Манифестный (впервые выявленный) СД у беременных»? Ведь лечение - диета + инсулин? А после родов «в течение первых трех суток после родов необходимо обязательное измерение уровня глюкозы венозной плазмы с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена?

Оставьте - не вопрос ..