Судороги по утрам при гемипарезе
 

У меня в июне был правосторонний инсульт по ишемическому типу,по скорой увезли в неврологическое отделение горбольницы №* и через неделю выписали в кардиологию той же больницы, поскольку я уже ходил и пользовался правой рукой. В кардиологии пытались вылечить причину образования тромбов - аритмию, но не особенно долго-то и старались, т.к. начинались отпуска врачей, отделении закрывалось и т.д. Выписался я почти здоровым, как мне казалось, и прекрасно провел остаток лета и раннюю осень на даче. Тем не менее, в ноябре я стал хуже передвигаться, опять попал в больницу, где мне сделали повторную компьютерную томографию, определили,что нового инсульта нет, а есть мозговые кисты. Гемипарез проявился во всей красе, потом в течение примерно месяца были некоторые заметные успехи по реабилитации, тем не менее я могу сидеть перед компьютером, и набирать тексты только левой рукой. Недавно я выписался из больницы, где мне определяли подходящую дозу варфарина и, заодно, проверили и подняли Ka крови. Капельницами.
Ка, что-то у меня удивительно резво уходит, хотя я трижды в день принимаю 2 таблетки аспаркама. Сейчас он в норме, а судороги в пораженных конечностях есть каждое утро. Вопрос в том, связаны они с недостатком чего-нибуть в организме, или есть обычное дело при потихоньку восстанавливающемся от гемипареза теле?

Ответье, пожалуйста, в соответствии с этой формой. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

Можете выложить результаты осмотра и исследований?
Почему предлагали сделать КТ повторно? Есть ли возможность сделать МРТ?

Да, пол-мужской
возраст-57 лет
при росте 1,8 м вес-100 кГ (стараюсь сбросить, знаю что много, но начинал до инсульта со 115)
Результаты свежих анализов будут завтра-послезавтра.Но не уверен, что это поможет найти ответ на мой вопрос. Ещё я диабетик. Какие-то данные есть уже в моем вопросе, заданном в кардиологичском форуме.
Тема о варфарине.
КТ повторно делали, хотели узнать что случилось, есть ли новый инсульт, или всё происходт по старым следам. Так я понял.
Что такое МРТ?

МРТ - магнитно-резонансная томография. Разновидность нейровизуализационного (того, что непосредственно представит картинку мозга на срезах) обследования, которая будет наиболее информативна при ишемическом инсульте.
Собственно говоря, если опираться на зарубежные нормативы, то КТ (компьютерная томография) - это метод лишь для ранней диагностики при инсульте. Его задача исключить гематому. О дальнейшей судьбе очага смотрят, опираясь на результаты МРТ. Недостаток метода- сравнительно высокая коммерческая стоимость (2 - 3 т.р.).В Вашем случае надо обязательно обсудить с лечащим врачом возможность и целесообразность проведения.

Далее. Точно также, как и у Вас, у меня возникает вопрос касательно УЗИ артерий головы и шеи. Почему не сделали и есть ли возможность провести?

Я исхожу из данных, описанных в теме про варфарин.

Насчёт МРТ. Лечащего невролога у меня нет.Есть лечащий кардиолог. Не знаю, как и быть...
А это бы помогло в решении вопроса об утренних судорогах?

Однозначно ответить на этот узкий вопрос нельзя. Имею в виду касательно судорог. Но в данном случае Вы должны исходить из дальнейшей диагностики (то, о чем мы говорим) и качественного лечения общего состояния.
В данном случае мы имеем проявления, которые возможны, но не совсем типичны для обычного течения ишемического инсульта.

К неврологу на прием попасть надо обязательно. Это вопрос в его компетенции.

Наверное, к неврологу попаду, если и когда начну лучше ходить. Или вызову, найдя в инете. Пока более мелкий вопрос: удивляет ход измерений (в больнице) Ka: 3.7-4,22-3,89 при условии, что мне его каждый день давали через капельницы. Или, это в пределах погрешности, или Ka энергично уходит. Лежал 10 дней.

Это в пределах нормы.

Не совсем понятно, что Вы подразумеваете под утренними судорогами. Это непроизвольные движения в руке или скованность, повышение мышечного тонуса? Сколько по времени продолжаются эти явления утром? Какова частота их возникновения? Из обследований интересует, делали ли ЭЭГ? (Оно информативно, если у Вас судороги -непроизвольные кратковременные движения в руке, может быть вовлечена нога и мышцы половины лица)

Мышцы половины лица не вовлечены. Это непроизвольные движения в руке и ноге и недолговременная скованность, повышение мышечного тонуса после прекрщеня движений. Некоторое время эти движения даже радовали, т.к. были такими. которое недостижимы как произвольные. Но я чувствую, что скоро будут лишними. Возникают каждое утро.
Что такое ЭЭГ?

ЭЭГ- электроэнцефалография, исследование биоэлектрической активности мозга. Применяется в том числе при различных судорожных синдромах для диагностики эпилепсии.

Вспомнил, делали давно, до инсульта. Всвязи с лёгким сотрясением мозга. Ничего не нашли. Надо ли повторить?

Да, надо повторить ЭЭГ, а также сделать МРТ головного мозга с контрастом.

Надеюсь, что это будет ОЧЕНЬ нформативно. Узнал в одном месте, стОит дорого, 4665 руб. Ещё попытаюсь узнать, мож где и подешевле будет.

делали ли КТ ранее
 

А когда произошёл инсульт Вам делали компьютерную томографию головного мозга?

Через какое время после пробуждения взникают судороги?
Всегда ли в одно и тоже время?