"Нога не слушается" (плохая устойчивость) у бабушки
Вложений: 2
Здравствуйте!
Бабушке 80 лет, невысокого роста, без лишнего веса. Из хронических заболеваний - гипертоническая болезнь. Ее очень беспокоит проблема, которую она описывает словами "правая нога, как не своя", "нога не слушается". При хождении, ей сложнее управлять правой ногой, т.е., насколько я понимаю, как будто не хватает силы поднять правую ногу так же, как левую. Устойчивость на этой ноге плохая, приходится придерживаться за находящиеся рядом предметы. Если в прошлом году она ходила без палочки, более-менее нормально в силу своего возраста работала на огороде, то сейчас и просто ходить с палочкой затруднительно (особенно на подъемах). Надо сказать, что эта нога давала о себе знать давно, несколько лет (обычно при посадке в машину нам приходилось подтягивать ногу в машину, при том, что с левой ногой такой проблемы не было). Но, вероятно, проблема усугубилась после "незначительного" ДТП (машина во дворе "подтолкнула" ее) в конце прошлого года. Первое посещение платного невролога (без меня) мне показалось подозрительным - на основе визуального осмотра, без наличия снимка, ей были назначены: Фармакрпунктура Traumeel * 5, блокада под навигацией УЗИ * 5, Аутоплазмотерапия * 5, Сосудистая терапия * 5, Противовоспалительная терапия * 5, стоимостью свыше 50к руб. Решил свозить ее к другому нейрохирургу, который провел первичный осмотр и назначил МРТ п\к отдела позвоночника (приложил ниже). После этого, уже с МРТ на руках, вновь посетили его. Он показал, какие позвонки и как смещены (кроме того, есть грыжа), объяснил, что варианта два - операция (которая ей не рекомендуется) либо корсет. Был куплен полужесткий пояснично-крестцовый корсет, который она одевает согласно рекомендациям (т.е. снимает и одевает только лежа), однако пользы от корсета она не ощутила. Скажите, пожалуйста, можно ли как-то улучшить ситуацию? Может быть корсет какой-то "неправильный"? К сожалению, на данный момент не оказалось на руках диска МРТ - если его содержимое нужно выложить, скажите. |
Вложений: 1
Забыл добавить результат второго посещения нейрохирурга и диагноз после сделанного МРТ:
|
Описание мрт никак не может объяснить слабость в ноге. К сожалению, по такому описанию неврологического осмотра делать какие-либо предположения не представляется возможным
|
Благодарю за ответ, Анастасия Валерьевна!
Выкладывать файлы МРТ не имеет смысла в данной ситуации, это ничего не прояснит? На словах нейрохирург сказал, что сдвинулись позвонки и, вероятно, "пережали" какой-то нерв (если я правильно понял его). Причем он так уверенно этим обосновал проблему... Нужно искать другого врача, который неврологический статус более детально опишет? |
Диск с мрт можете выложить, посмотрю
|
Вложений: 4
Здравствуйте, Анастасия Валерьевна! Посмотрите, пожалуйста, снимки: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Также удалось посетить другого невролога, который более подробно описал неврологический статус (приложил к этому сообщению). Результаты назначенных им анализов крови и мочи также во вложении. Бабушка начала принимать назначенные медикаменты, после чего устойчивость стала заметно хуже (не могу сказать, связано ли это с приемом лекарств) - постоянно рискует упасть, если передвигается без помощи и нет рядом предметов, за которые можно ухватиться. Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то улучшить ситуацию и есть ли смысл принимать назначенные таблетки (в осмотра)? |
Здравствуйте. На МРТ действительно есть изменения, однако они абсолютно не объясняют наличие такой слабости. Видите ли, заочное консультирование имеет свои большие ограничения, тк необходим тщательный осмотр таких пациентов с последующим выдвижением возможных диагнозов. Как Вам кажется нога у бабушки не похудела за это время? и были ли у нее боли в ноге, бедре, области малого таза за все это время? страдает ли она сахарным диабетом? были ли в анамнезе онкологические заболевания?
|
Здравствуйте, Анастасия Валерьевна! Спасибо большое, что уделили время и посмотрели снимок.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
По симптоматике, попытался вновь более подробно у нее узнать. Получается, что сейчас она периодически падает, поскольку теряет опору под правой ногой (как будто земля из под ноги ушла). В то же время, вчера, например, даже когда она на коленях собирала ягоду, то при попытке потянуться к ветке в правую сторону она вновь завалилась. Она объясняет это так, будто ногу резко отстегнули у нее. Хочу еще отметить, что нога правая неполноценно функционировала уже много лет. Проявлялось это следующим образом. Например, в течение нескольких лет, когда ей нужно было сесть в машину, она заметно дольше поднимала и ставила на порог правую ногу. Затем, уже на протяжении 2-3 лет, нам нужно было ей помогать подтянуть ногу в салон машины (но все равно она ее начинала поднимать сама). Сейчас же, ногу она почти сама не поднимает. С прошлого года (еще до ДТП) уже ходила с тростью. Считает, что ДТП усугубило ситуацию (но ощутила это по прошествии нескольких месяцев). Цитата:
|
Анастасия Валерьевна, посмотрите, пожалуйста, назначенные неврологом таблетки имеет ли смысл принимать (я в сообщении выше выкладывал лист с назначениями и осмотром)? А то бабушка говорит, что пока лучше от них не становится. И если будет у Вас время, скажите, можно ли еще что-то сделать?
|
коксартроз причиной такой слабости не может быть.
мне сложно судить заочно не видя пациента, но я бы искала поражение пояснично-крестцового сплетения по тому, что вы описали. ( ЭМГ и ЭНМГ + МРТ пояснично-крестцового сплетения). таблетки принимать бессмысленно. |
Анастасия Валерьевна, спасибо огромное! Попробую обсудить этот момент с неврологом при следующем посещении.
|
Вложений: 1
Анастасия Валерьевна, здравствуйте! Бабушка сделала МРТ пояснично-крестцового сплетения (заключение прикрепил к сообщению), но пока ищем, к какому неврологу обратиться (к сожалению, предыдущие посещения неврологов пока не приблизили к истине). Можно Вас попросить посмотреть снимок МРТ (или его описание)? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
На снимке не видна причина проблемы с ногой? По Вашему мнению, все равно стОит еще сделать ЭМГ и ЭНМГ? Пытаемся найти хоть какую-то зацепку... Сейчас у бабушки правая нога при ходьбе по сути волочится, однако, как она говорит, в положении сидя, когда "икра ноги находится на диване", удается ее немного поднимать, вертеть, вращать. Более резкое ухудшение произошло в течение двух месяцев. |
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл сделать ЭМГ и ЭНМГ с учетом нормального описания нервов по МРТ? В понедельник хотим попасть к неврологу, но без какой-то информации на руках боюсь, что вновь просто будут назначены какие-нибудь таблетки не понятно от чего...
|
Я посмотрю Ваш диск попозже, не успеваю из-за работы. Дайте мне 2-3 дня
|
Спасибо большое, Анастасия Валерьевна! Буду ждать. Извините, что отнимаю Ваше личное время:ah:
|
Часовой пояс GMT +3, время: 15:15. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.