Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   мрт , головная боль, кома (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=379992)

vacshaeva 31.07.2016 15:06

мрт , головная боль, кома
 
здравствуйте дорогие специалисты, меня зовут наталья, мне 33 года , этой весной, в апреле месяце, у меня поднялся ацетон, было 4 креста, был эпелептический приступ, кома, два дня я лежала в реанимации, капали, после выписки три месяца пила понтагам по одной три раза в день, депакин, приступы больше не повторялись, понтагам отменили, депакин пью по одной на ночь, депакин 300, сделала мрт головного мозга и сосудов головного мозга, результат следующий, мр картина единичных очагов глиоза, вероятнее сосудистого генеза, смешанная гидроцефалия, небольших размеров арахноидальная ликворная киста правой височной области, мра картина варианта развития виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям, в значительной степени слева, асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий.вопрос в следующим, правильно ли мне сегодня , врач невропатолог назначила, по одной таблетки депакина на ночь и больше ничего.
вот моя выписка от 02.04.2016г. диагноз заключительный основной, эписиндром, генерализованные судорожные приступы. диагноз заключительный сопутствующий, ибс. пароксизмальная тахикардия. жалобы при поступлении не пръявляла. диагностические иследования экг то 12.04.16 синусовая тахикардия, эос расположено горизонтально, чсс 126уд.мин. тени корней легких уплотнены. оак поступление эр. 3.37х10на12/л . нb-90г/л. лейкоцыты 18,12х10на9/л, ю.1, п28, с60, м7,м4, соэ 9 мм/ч. оак выписка эритроциты2,75х10на 12/л. гемоглобин 86, лейкоцыты 8.21х10на9/л, соэ18мм/ч. биохимия крови глюкоза 5,6 ммоль/л, общий белок 70г/л, альбумин 45г/л, мочевина5,05ммоль/л, креатинин 119,714мкмоль/л, аст 84,545u/l., алт 34,140u/l,амилаза43,115u/l, холестирин 3,7ммоль/л, общий билирубин20,46ммоль/л,железо крови 26,1ммоль/л, калий 3,379/л, натрий 136,8ммоль/л коагулограмма пти 89 процентов, фибриноген 6,1г/л,ачтв29 сек., мно1.16. оам припоступлении уд. вес1014, ревкция 5,8, белок0,05г/л, сахара нет, ацетон стоит 4 креста, лейкоциты 2-3, эритроциты свежие 6-8,плоский эпителей 3-4. оам привыпеске, уд. вес 1006, реакция 5,6 белка нет, сахара нет,лейкоциты 9-10, эритроцитов нет, плоский эпителий 1-3. ээг в приделах нормы . рэг, вса-тонус резисивных сосудов умеренно повышен, наполнение средних и мелких артерий слева умеренно повышено , справа повышено , тонус артерий среднего калибра справа умеренно повышен, тонус артерий мелкого калибра, артериол слева умеренно повышен, па-наполнение средних и мелких артерий повышено, тонус артерий мелкого калибра, артериол справа умеренно снижен. консервативное лечение цефотаксим, гордокс, глюкозополяризующая смесь, реамберин, мексидол, квамател, эуфелин, церукал, вит. б1, б6, с., лазикс, пирацетам,дексаметазон, цитофлавин, мельдоний, корглюкон, димидрол, папаверин, амикацин, кетопрофен, сибазон, кордиамин, преднизалон, анальгин, арител, пантогам. течение заболевание в стационаре, нафоне лечение улучшилось общее состояние , за время нахождения в стационаре приступов судорог не было. вот такое заключение и анализы , сейчас они гораздо лучше, но как лечить голову дальше, достаточно ли , одного депакина7

annadrobitova 31.07.2016 17:04

Сплошной текст читать невозможно

vacshaeva 31.07.2016 17:19

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=379949 вот здесь может будет понятней, текст разбит на две части.

vacshaeva 31.07.2016 18:07

дорогие специалисты, напишите как удобней выложить здесь, информацию, что бы получить консультацию и совет, что бы было удобно читать.

annadrobitova 31.07.2016 21:00

Читайте правила, с которыми вы согласились при регистрации

AnnaMaleina 01.08.2016 07:05

+ сформулируйте вопросы по пунктам;
Анемию лечили, причину установили?
Выписки в виде фото/скана

vacshaeva 01.08.2016 19:57

Цитата:

Сообщение от AnnaMaleina (Сообщение 2428860)
+ сформулируйте вопросы по пунктам;
Анемию лечили, причину установили?
Выписки в виде фото/скана

вопрос такой достаточно ли одной таблетки депакина 300, на ночь7 три месяца подряд с апреля, я пила пантогам по одной три раза в день, сейчас врач его отменила, оставила один депакин. анемию лечила , пью железо до сих пор, последний анализ гемоглобин 121, сейчас пью ферум лек, по одной в день. вот фото выписки, почему была кома так и не сказали, в карточке написали комма неуточненая ,
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
вот такое заключение мрт, после стационара, вопрос следующий достаточно ли при таких диагназах одной таб. депакина на ночь и что вы можете посоветовать, может какие либо препараты еще стоит попить, нужно ли ложиться каждую осень-весну в стоционар7 спасибо большое

annadrobitova 01.08.2016 20:00

300 - очень мало
В стационар по показаниям. Пока вы их не описываете.
Сейчас нужно видео-ЭЭГ-мониторинг сна.
Вас должен наблюдать эпилептолог.
Вы в подмосковье?

annadrobitova 01.08.2016 20:02

МРТ нужно будет, если не будет эффекта от лечения, для поиска причины. Это МРТ с мощностью магнитного поля 3 Т и по эпипрограмме.

vacshaeva 01.08.2016 20:09

Цитата:

Сообщение от annadrobitova (Сообщение 2429207)
300 - очень мало
В стационар по показаниям. Пока вы их не описываете.
Сейчас нужно видео-ЭЭГ-мониторинг сна.
Вас должен наблюдать эпилептолог.
Вы в подмосковье?

спасибо большое за быстрый ответ, а сколько депакина стоит пить, просто приступ был один раз и больше не повторялся, мониторинг сна, нужно спросит делают у нас эту процедуру или нет, я и ростовской обл. объясните для чего необходим ,,Сейчас нужно видео-ЭЭГ-мониторинг сна,,7
эпилептолог у нас только в ростове-на-дону, обл. больница

annadrobitova 01.08.2016 20:25

Да, мониторинг только в ростов.
Нужно уточнить форму эпилепсии, чтобы хорошо лечить.
Отслеживать эффект от лечения можно по частоте приступов, но у вас он один. Поэтому только ЭЭГ.
Стандартной короткой записи ЭЭГ для лечения эпилепсии недостаточно, она просто не информативна.
Депакина минимум в 3 раза больше, а могут понадобиться и бОльшие дозы, без ЭЭГ неясно. Возможно, что депакин вообще не лучший выбор. Опять без ЭЭГ невозможно спрогнозировать ничего.
В Ростове хорошие эпилептологи. По интернету лечиться не получится.

vacshaeva 01.08.2016 20:27

спасибо за совет, здоровья вам, будем что то думать...

vacshaeva 13.08.2016 22:27

Спасибо,Галина Афанасьевна за подсказку, врач не говорил что отсутствие месячных, может быть как то связанно с эпилепсией, рост у меня 140, вес 45, 33 года, беременна не была, месячные с 13 лет, предохранялась пила ярину, врач назначила циклодинон, когда начались нарушения, можно ли попить фолиевую кислоту, витамин е и аскорбиновую кислоту , для того что бы наладить цикл 7 в среду пойду на очередное узи...

Melnichenko 13.08.2016 22:43

Пролактин и ФсГ крови, ТТГ крови

annadrobitova 13.08.2016 22:45

Какая сейчас доза депакина? Вы дошли до врача?
Вальпроевая кислота может усугублять те проблемы, которые есть. В основном нарушениями цикла отвечают пациентки с СПКЯ.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:39.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.