триглицериды 450
 

Здравствуйте.

Пациент 59 лет. СД - 15 лет. Вес - 94 , рост 168
принимает:

амарил 3 мг
глюкофаж 1000 х 1
янувия

+ Иберсартан 150
амлодипин 5 мг

аторвастастин 40 мг

аспирин кардио 100

в последнее время глюкоза натощак не снижается ниже 200мг%
скачкИ АД до160/100

на сегодня:

холестерин 250
Лпвп -21
лпнп -140
лпонп - 90
триглицериды - 450! (год назад эти анализы были почти в норме)

креатинин - 82

гликогемоглобин - 7,3

рекомендовано: коррекция диеты,(+ 30 мин ходьба)
глюкофаж 1000 х 2


1 - что делать с триглицеридами? назначать ли фибраты?

с чем связано их повышение настолько?

Первой линией терапии при умеренной гипертриглицеридемии является изменение образа жизни, включая соблюдение диеты, регулярная физическая активность и программы снижения массы тела при избыточном весе или ожирении. Добавление статинов целесообразно для снижение сердечно-сосудистого риска. Статины в средних дозах снижают триглицериды на 10-15%. Высокие дозы статинов, которые имеют высокую эффективность, такие как Аторвастатин 80 мг или Розувастатин 40 мг, могут привести к снижению триглицеридов на 25-30%. Важно подчеркнуть, то целью лечения для таких пациентов являются уровни не-ЛПВП в соответствии с NCEP ATP III guidelines.
Если терапия неэффективна при строго соблюдении больным образа жизни, фибраты могут быть рассмотрены. Следует отметить, что ADA не видит дополнительной пользы в профилактике CVD от комбинированной терапи и не рекомендует.

На эти и другие вопросы Вы найдете ответ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
2012 Evaluation and treatment of hypertriglyceridemia an Endocrine Society clinical practice guideline