СД 2 типа
Добрый день. Болеет мама, 74 года, вес 70 кг, рост 156см. СД 2 типа с 2003 года, держала диетой все эти годы( глюкоза все эти годы была 6-6.8). В марте резко сахар увеличился(измерения глюкометром натощак 7-9, через 2 часа после еды 8-12). Назначили метформин 500мг в сутки, практически сразу началась жуткая аллергия, препарат отменили, было назначено пересдать глюкозу и если повышена, то приходить за ситаглиптинами( 1 таб в обед). Пересдала-глюкоза 7.2, гликированный гемоглобин 6.7%. Начинать ли ситаглиптины?
В анамнезе гипотериоз более 30 лет( в марте переведена с дозы 75 мкг левотироксина на 125 мкг), мерцательная аритмия( обнаружена в марте), рак молочной железы 3ст( прошла химиотерапию, лучевую терапию, сейчас на летразоле). |
Почему потребовалось увеличение дозы тироксина, и есть ли ХСН?
Есть ли анемия? Какие осложнения наличествуют? |
Цитата:
Гемоглобин в марте 112( 115-160) Гематокрит 34,8(35-50) кардиолог: атеросклеротическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь 3 ст, АГ 2 ст, риск ССОЗ ХСН 2а( NYHA), недостаточность МК 1 ст. в марте добавлена Мерцательная аритмия. на ЭХО КГ жидкость в полости перикарда по задней стенке ЛЖ 14 мм, дилатация предсердий, гипертрофия ЛЖ. ФВ ЛЖ 67%( по Тейхольцу, норма более 60%) |
гемоглобин менее 118-120 - анемия для женшин
|
При наличии ХСН препарат выбора не группа глиптинов, но iSGLT - глифлозины Анемия делает менее точным гликироаанный
|
Цитата:
Насколько польза приема таких препаратов при таких уровнях глюкозы в крови превышает вред от побочек? |
Какой у нее уровень креатинина?
|
Цитата:
|
[quote=Lora2021;2936045
Насколько польза приема таких препаратов при таких уровнях глюкозы в крови превышает вред от побочек?[/QUOTE] Хороший вопрос... как Вы думаете, если бы доминировали побочки, зачем препарат назначали бы? |
Цитата:
|
За обучение- спасибо.
Не стоит такому опытному врачу, как Вы, тратить своё бесценное время на обучение неучей, особенно хорош пассаж с аллергопробами. Понятно, что у врачей одна мысль- как бы посильнее навредить. |
Часовой пояс GMT +3, время: 18:52. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.