Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Как снизить гликированный гемоглобин? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=262858)

Ferrum11 24.01.2013 20:16

Как снизить гликированный гемоглобин?
 
Возраст 50 лет рост 175 вес 120. Пол - мужской.
Я записан на операцию желудочного шунтирования на середину марта 2013г. Для того, чтобы операция состоялась нужен гликированный гемоглобин меньше 7. А я в последнее время запустил свой диабет. Сахар был 12-14.
Сейчас гликированный гемоглобин - 8,6. Недели две назад начал принимать Глюкованс, сахар стал 5-7.
Я в этом мало соображаю. Поэтому вопрос: как можно снизить побыстрее эту цифру гликированного гемоглобина?

FilippovaYulia 24.01.2013 20:24

Глиикированный гемоглобин - это средний показатель, который отражает ВСЕ сахара, бывшие за три месяца. Поэтому его определяют 1 раз в 3 месяца и чаще определять не имеет смысла.
Такая постановка вопроса , как "снизить гликированный гемоглобин", порочна и бессмысленна - надо не "снижать его", а КОМПЕНСИРОВАТЬ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.
Цитата:

Недели две назад начал принимать Глюкованс, сахар стал 5-7.
Если Вы стали принимать глюкованс (какой из двух?) самостоятельно без назначения врача, то Вы рискуете очень сильно себе навредить. Глюкованс состоит из двух препаратов - глибенкламид и метформин, ОБА препарата ИМЕЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Причем, поскольку Вы упоминаете операцию желудочного шунтирования. вполне возможно. что у Вас есть противопоказания к метформину - он противопоказан при гипоксии (кислородном голодании) любого происхождения, в том числе за счет высоких степеней ожирения и при сердечной недостаточности. Кроме того, ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно определение работы почек (скорости клубочковой фильтрации) - ДО назначения препарата. Прием же глибенкламида может вызвать - особенно при соблюдении строгих диет - резкое падение сахара (вплоть до развития комы), кроме того, часто вызывает повышение аппетита и прибавку в массе тела. Очень жаль. что Вы совершенно не ориентируетесь в собственном - тяжелом и опасном - заболевании.

Melnichenko 24.01.2013 21:15

Гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы за три мес, и снизить его быстрее- задачка, достойная лозунга "пятилетку в два года " или даже круче -" сократить сроки вынашивания детей! Вместо 9 Мес - будем рожать через день после зачатия!"
Вообще надо бы обучиться в школе диабета..

Ferrum11 25.01.2013 08:30

Цитата:

Сообщение от FilippovaYulia (Сообщение 1823157)
Если Вы стали принимать глюкованс (какой из двух?) самостоятельно без назначения врача, то Вы рискуете очень сильно себе навредить. Глюкованс состоит из двух препаратов - глибенкламид и метформин, ОБА препарата ИМЕЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Глюкованс принимаю строго по назначению эндокринолога, после сдачи массы анализов. То, что есть два глюкованса первый раз слышу. На моём написано просто "Глюкованс" и всё.

И Вы не ослышались, именно "снизить гликрованный гемоглобин" моя насущная задача, а не детальное изучение всех нюансов диабета. Поясню, почему: операция желудочного шунтирования почти в 90% случаев приводит к полному пожизненному исчезновению диабета, сахар нормализуется, так и хочется сказать "прямо на операционном столе", но, нет всё же через неделю где-то после операции. И только высокий этот гемоглобин мешает сделать операцию уже сегодня, и забыть про диабет вовсе.

Поэтому, уж не обижайтесь, но всё же есть какие-нибудь способы, ДОПОЛНИТЕЛЬНО к снижению уровня сахара, которые снизят гликированный гемоглобин? На сегодня это единственно препятствие перед операцией.

Ferrum11 25.01.2013 09:12

На сайте: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] нашел следующую информацию:

"Концентрацию гликозилированного гемоглобина определяют методом ионообменной хроматографии или иммунохимическим методом. При этом содержание гликозилированного гемоглобина у здоровых людей при применении метода ионообменной хроматографии составляет 4,5-7,5% от всего гемоглобина. А при применении иммунохимического метода – гликированного гемоглобина у здоровых людей обнаруживается не более 4,5-5,7%."

Выходит, что у одного и того же человека может быть и 5,7% и 7,5%. Непосвещенный явно не поймёт. какой у него, и компенсирован ли его диабет. Как с этим разобраться? И как понять, каким методом замеряют в нашей лаборатории (СитиЛаб)?

Melnichenko 25.01.2013 10:20

Говорят ( я слышала раньше ) есть такой доктор - эндокринолог ..Ему и карты в руки - что и как определяет лаборатория , куда направляется пациент.
А задача Главного - добиться оптимальных методических решений вопроса. Не надо на даче ставить аппарат по определению гликрованного гемоглобина.
Задача пациента - обучение в школе диабета минимум дважды с интервалом в полгода .

В перспективе цифры по гликирвоанному будут выдаваться не в виде процентов - а абсолютные цифры . Так что еще раз придется переучиваться .

Ferrum11 25.01.2013 11:35

Цитата:

Сообщение от Ferrum11 (Сообщение 1823463)
Поэтому, уж не обижайтесь, но всё же есть какие-нибудь способы, ДОПОЛНИТЕЛЬНО к снижению уровня сахара, которые снизят гликированный гемоглобин? На сегодня это единственно препятствие перед операцией.

Вот это процитирую ещё раз. Есть подсказки какие-нибудь? У своего эндокринолога я и сам спрошу, меня интересуют мнения других специалистов.

Melnichenko 25.01.2013 12:38

Колекция ответов ?
Новый вид хобби ?
Массивная кровопотеря , заболевание крови- чего хотите ?
Еще раз : типично советская идея покраски травы перед генералом - как она пришла в голову ?

Ferrum11 25.01.2013 13:34

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1823617)
Колекиця ответов ?
Новый вид хобби ?
Массивная кровопотеря , заболевание крови
Еще раз - типично советская идея покраски травы преед генералом - ка кона пришла в голову ?

Спасибо. Это был просто вопрос и больше ничего.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.