Повышен ТТГ, АИТ, планирование беременности
 

Добрый день, уважаемые врачи!
Пожалуйста, проконсультируйте по вопросам ниже.
Обо мне:
Возраст: 31
Пол: жен.
Рост: 171 см.
Вес: 67 кг.
Вредные привычки: отсутствуют.
Сопутствующие заболевания: отсутствуют.

История заболевания:
08/12/2012: ТТГ 1,05 мкМЕ/мл(0,35-4,5); Т3 св. 4,00 пг/мл (1,71-3,71); Т4 св. 1,00 нг/дл (0,80-2,10); АТ-ТГ 38,8 МЕ/мл (0-4,1); АТ-ТПО 42,33 МЕ/мл (0-5,61); по УЗИ: усиление кровотока. Назначено: анаприлин.
21/01/2013: ТТГ 2,70 мкМЕ/мл(0,35-4,5); Т3 св. 3,08 пг/мл (1,71-3,71); Т4 св. 0,97 нг/дл (0,80-2,10)
11/11/2014: ТТГ 2,76 мкМЕ/мл(0,27-4,20); Т3 св. 4,35 пг/мл (2,38-4,37); Т4 св. 1,11 нг/дл (0,80-2,10); АТ-ТГ 43,3 МЕ/мл (0-115); АТ-ТПО 107,3 МЕ/мл (0-34)
18/08/2017: ТТГ 1,4202 mlu/ml (0,35-4,95); Т4 св. 0,88 ng/dL (0,7-1,48)
06/09/2019: ТТГ 6,46 мкМЕ/мл(0,27-4,2); Т3 св. 3,57 пг/мл (2,38-4,37); Т4 св. 1,07 нг/дл (0,80-2,10)
21/09/2019: ТТГ 3,32 мEд/л(0,4-4,0) - пересдала в другой лаборатории по совету врача гинеколога.
Рекомендации врача эндокринолога: вне беременности: контроль ТТГ через 2 месяца (далее при нормальных значения 1-2 раза в год); при наступлении беременности: контроль ТТГ раз в 4-6 недель и возможный прием L-тироксина по результатам анализов.
15/11/2019: THYROXINE STIMULATING HORMONE 3.75 mIU/L (0.27-4.2); FREE THYROXINE 12.3 pmol/l (12.0-22.0); FREE T3 5.6 pmol/L(3.1-6.8).
13/01/2020: ТТГ 5,3 мкМЕ/мл(0,27-4,2); Т3 св. 3,81 пг/мл (2,38-4,37); Т4 св. 1,09 нг/дл (0,80-2,10)

На данный момент живу в другой стране и планирую беременность, в связи с тем, что в 2012 году у меня была гиперфункция щитовидной железы (возможно, не точно помню название заболевания) и выявлен АИТ периодически контролирую показатели ТТГ, Т3 св., Т4 св.
Смущает скачок ТТГ раз в несколько месяцев. В сентябре решила сдать анализы из-за плохого самочувствия (бессонница, легкая тошнота, беспричинный набор веса). В январе ухудшения самочувствия не было, сдала анализы раньше, чем рекомендовал врач, так как в Ирландии это достаточно сложная процедура, а я была в России и была возможность это сделать.
Вопросы:
Необходимо ли начать прием Эутирокса (L-тироксина)?
Если, да, то в какой дозе и когда произвести контроль?

С учетом 2 транзиторных повышений ТТГ вполне можете начать левотироксин с 50 мкг утром натощак за 30 минут до еды и " ловить дни фертильности" вместе с супругом.
ТТГ контроль через 6-8 недель после начала терапии, если планируете беременность позже, или на 4-6 неделях, если беременность уже наступила. Далее - коррекция терапии очным врачом по результатам анализов.
Прегравидарно фолиевая кислота, витамин д и можно йодиды, если слишком сильно хочется.

Спасибо за ответ!

Добрый день, уважаемые врачи!
В связи с ситуацией в мире, нет возможности в ближайший месяц сходить на очный прием врача.
Могли бы вы дать рекомендации по результатам анализов:
THYROXINE STIMULATING HORMONE 1.4 mIU/L (0.27-4.2)
FREE THYROXINE 14.1 pmol/l (12.0-22.0)
FREE T3 4.9 pmol/L(3.1-6.8)
Принимаю Эутирокс 50 мкг с 23 января 2020 года.
Вопросы: продолжить принимать препарат?
Когда в следующий раз проверять ТТГ?

Продолжить в прежней дозе.
Следующий контроль при наступлении беременности.

Спасибо за ответ!