Ошибка лаборатории?
 

Здравствуйте! Месяц назад, во время ОРВИ , сдала анализ на сахар. 9 мм/л. Пересдала- 8 мм/л. Глик. гем - 7,7. Эндокринолог назначила сиофор 2* 850. Проверяла глюкометром ( по плазме) сахар, утром натощак, в 6 - 7 утра - от 5,4 до 6,9. Если тощаковый проверяю после 11 утра( выходные, сплю долго), то 6,5- 7,5. Через 2 часа после еды минимальный сахар 5,1, максимальный ( 4 раза за месяц -8 мм/л)
На днях сдавала в той же лаборатории анализ, сахар натощак 9мм/л, из той же капли крови глюкометр-7 мм/л. Анализ был сделан в 10 утра. Потом стала проверять глюкометр с другими глюкометрами, три замера с разными приборами показали, что мой глюкометр с ними имеет разницу в 0,1 мм/л или идентичные показания , из одной капли.
Я подозреваю, что мои анализы первоначальные тоже были некорректны.
Поскольку эндокринолог на больничном, хочу спросить- нужно ли скорректировать дозу сиофора? Есть ли смысл сдать в платной лаборатории анализ на фруктозамин? На гликировагный гемоглобин или ждать 2 месяца? Невролог прописал уколы витаминов группы В, можно? Ночью часто симптомы гипогликемии- холодный пот и дрожь, подозреваю, что благодаря этому и утренний сахар высоковат, если съедаю мандарин , то сахар ниже утром.
ИМТ 26 - рост 175, вес 78, 41 год. Спорт 3-4 раза в неделю по 2 часа ( аквааэробика, танцы-латина, " здоровый позвоночник"), 2 раза в неделю 20- 30 минут сауна. После тренировок сахар 5,3- 5,4. Диета с минимальным содержанием углеводов, за год скинула 17 кг . Год назад операция микродискэктомии, 3 мес до операции лечили стероидами ( большой набор веса тогда и произошел), в клинике тогда поставили диагноз "стероидный диабет" , но затем сахар пришел более-менее в норму, а после сильного стресса месяц назад опять полез вверх, из-за чего теперь диагноз диабет.
Вместо сиофора выдали форметин, там такая же схема приема?
Спасибо. Извините за глупые вопросы, но задать их больше некому!

Проверьте уровень глюкозы а ночное время, поскольку без данных говорить о гиплгликемии нельзя. Иетформин гипогликемии не вызывает. Форметин принимается в тех же дозах по той же схеме.
Погрешность в 15 % допустима гуля глюкометра. Кака марка у Вас?
Пересдайте Нв А1с сейчас - будет видна динамика.

Спасибо. Глюкометр акку-чек перформа.

Вот еще. Сегодня сахар 6,1 натощак, через 2 часа после завтрака-6,4. Так получилось, что перекус был в макдональдсе вечером- не было возможности другого питания. Картошка жареная и гамбургер, через 2 часа опять 6,4. Проблема в том , что практически весь месяц приема сиофора у меня аллергия- пятна на лице. Несмотря на лечение, аллергия усиливается ( я вообще склонна к отекам Квинке). Поменяла препарат, опять аллергия, я так понимаю на метформин вообще. Других лекарств не принимаю, кремов для лица новых не применяла. Так в связи с этим вопрос- можно ли при таком сахаре отменить метформин ( до среды- там прием эндокринолога), не повредит ли мне это, низкоуглеводную диету я так и буду соблюдать?

Отмените - посмотрите, вы уж как- то одновременно хотите и жаренную картошку есть , и меотформин отменить, и безуглеводную диету. Вы уж выберите что - то одно.

Дело в том, что жареную картошку не ела год, сегодня были экстремальные обстоятельства- другой еды не было, а 10 часов вообще без еды-как-то голодно))). Я в основном на мясе, овощах и твороге живу. Диета безуглеводная была практически без погрешностей, даже на новый год карустой хрустела - 17 кг так просто с тела не уходят, а метформин мне в помощь был только последний месяц.
А вот с сахаром как? Врач сказала, что до 7 ммоль/л через 2 часа после еды- уровень здорового человека. У меня обычно до этой цифры не часто доходит, в среднем до 6,1-6,7. Насколько я вообще нуждаюсь в противодиабетических прераратах ?

Принципиальная позиция следующая - если целевые уровни глюкозы стойко держатся без прераратов - обходимся без них.
Контроль гликированного раз в 3 мес
Не забываем еще о целевых уровнях липидов, давления,массы тела

Спасибо. А уровни липидов- это какой анализ? Мне эндокринолог вообще никаких направлений не дала. Давление 90/60, вес, слава Богу, уверенно стремится вниз.
Мне диагноз поставили на основании двух анализов тощакового сахара ( 9 и 8 мм/л), сделанных во время ОРВИ, и , кроме того, я , как написано в моем первом сообщении, перестала доверять той лаборатории, не знаю , был ли у меня вообще такой сахар. И дополнительного обследования не было никакого.
А в рамках каких цифр ( по плазме) должны держаться сахара, чтобы можно было жить без препаратов? Нигде не могу найти этой информации. Рамки тощакового сахара и сахара через 2 часа после еды?

И гликированный гемоглобин - ниже,6,5 %

Спасибо

Хотелось бы еще задать вопрос про сахарозаменители.
Сейчас на диабетиков работает целая индустрия- каких только конфет и печенек нет в продаже. Мой эндокринолог однажды сказал:" если у тебя просто дикое желание съесть конфету, лучше съешь обычную, а не на фруктозе. Да, одну, но обычную" .
У меня сейчас не то что- бы отвращение к сладкому возникло, нет, но я его просто не хочу. Но все мы люди, и несколько дней назад меня угостили трюфелем на фоуктозе- доесть так и не смогла- приторным очень показалось.
Так вот, прав ли мой эндокринолог про обычную конфету? Или нужно искать что-то подходящее на заменителях ( какой заменитель предпочтительней) ? Либо убедить себя на всю жизнь, что сладкого нет и не будет?
Можно ли печь сырники с заменителями и с овсяной мукой или это не для нас?
Спасибо.

Фруктоза не нужна, минимальные количества других заменителей допустимы, но не в кулинарных изысках

Здравствуйте! Сдала гликтрованный гемоглобин- посмотреть динамику. Месяц назад 7,7 , сейчас 7,0. Метформин отменили, ввели випидия алоглиптин. Аллергия прошла - была на метформин.
Я так понимаю, что изменение гликированного гемоглобина у меня неплохое, если учесть что прошел всего месяц?
Может ли боль в спине ( была операция микродискэктомия, остался мышечно- тонический синдром) поднимать тощаковый сахар? И на метформине и на новом лекарстве он держится 6,3- 6,5 по плазме? Уровень глюкозы после еды зачастую меньше, чем тощаковый. Эндокринолог сказала, что тощаковый надо опускать до 5,5, но как это сделать, учитывая, что диета и спорт присутствуют? Спасибо за ответ.

Гликированный смотрят не чаще, чем раз в 3 мес, алоглиптин - хорошо, еще бы скрининг осложнений , липиды, давление и обучениеш
Боль в спине не повышает уттенний сахар, это типовая ситуацмя для инсулинорезистентности-повышенная продукция гдюкозы печенью

Давление в норме. Вес падает, с моими усилиями. Никаких анализов больше не назначают. Гликированный проверила, так как вы написали, что можно посмотреть в динамике.
То есть, с утренней глюкозой я не могу ни как бороться, просто принять это как факт? А таблетку пить лучше утром или на ночь? Эндокринолог сказала, что разницы никакой.
Обучение в школе пройти не могу- пока нет этой школы в городе, т.к. из эндокринологов только одна осталась, да и то найти ее невозможно- она болеет.