Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Малыш 1,5 года. Исключен ли диабет? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=446496)

tvleb 29.03.2019 13:59

Малыш 1,5 года. Исключен ли диабет?
 
Добрый день.
Прошу мне помочь. Ситуация следующая: ребенок, девочка, 1,5 года, вес 18,5кг, рост 90см. Стоит паратрофия 2ст. Родилась в срок 53 см вес 3,7 кг.
Собственно жалобы: крупная (все говорят, все отмечают, при том, что родители небольшие: мама 30 лет 47 кг 162 см, отец 30 лет, 177 см 70 кг).
Начало истории: в медосмотр на 1 год сдавали кровь из пальца, позвонили из лаборатории сказали глюкоза 6,2, нужно пересдать. Сразу записались к эндокринологу, замер глюкометром утром, натощак 5,2. Сказал повторить через полгода.
Прошло полгода. Записались к эндокринологу, анализ глюкометром утром натощак (рыдала ночью из-за отсутствия груди) -7,2.(22.03.2019). Рекомендации эндокринолога: уходить с ГВ, исключить манную кашу, белый хлеб, сдобу, бананы, манную кашу... вообщем правильное питание, дала направление на гликированный гемоглобин, гормоны ЩЗ, пролактин, кортизол.
23.03.2019 Утром ребенок был странно апатичен, заторможен, сделали анализ мочи тест-полоской увидели кетоны+++, связали с предыдущим анализом и вызвали скорую. Скорая на вызове намеряла глюкометром 5,2 (минут за 30 до этого поели).
При приеме в больницу снова замер глюкометром -5,3.
24.03.2019 Кетоны в моче +++ подтвердила лаборатория, стали мониторить кровь глюкометром:
утро (более 8 час голод) 4,6
обед 6,1 (ребенок поел за 1-1,5 час)
ужин 5,0
вечер 5,2
утро 25.03.2019 (более 8 час голод) 4,2
26.03.2016 взяли кровь из вены на биохимию: глюкоза 3,8; гликированный гемоглобин 5,9%
Выявлена анемия : гемоглобин 93 при нормы от 110.
Кетоны в моче до сих пор, но кол-во снизилось до +. сДАВАЛИ среднесут мочу на ацетон и глюкозу, ацетон нашли, глюкозу нет.Ребенок играет, бегает, кушает.
На узи брюшной полости: диффузные изменения поджелудочной железы.
Надо скаазть, что ребенка после приема эндокринолога отлучили от гв, в рационе гв было очень много, особенно ночью 3-5 раз точно.
Какой вывод можно сделать? нужна ли нам низкоуглеводная диета? когда имеет смысл повторить все анализы и узи? откуда кетоны в моче?

tvleb 22.04.2019 18:16

Добрый день.
Дополню данные ТТГ-норма, Т3-4,6.

Melnichenko 22.04.2019 18:26

Кетоны от голода.
Вы не спасете ребенка от диабета 1 типа диетой
Не было смысла в изменении питания дитяти.
В семье есть диабет? Что с трещиной?

Dr.Vad 22.04.2019 20:07

Плюс нужно лечить ЖД анемию - актиферрин капли в течение 3-4 мес


Часовой пояс GMT +3, время: 01:47.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.