Пониженный витамин D и нужен ли йод при ГВ
 

Добрый день!

Женщина 28 лет, вес 50 кг (долгое время после родов держался на 46-48 кг), рост 160 см.

Ранее задавала вопросы в темах:
Кожный зуд и высыпания после родов
Пониженный ферритин, ЛЖДА?

Беспокоят слабость, субъективное снижение когнитивных функций, утомляемость и раздражительность.

Первый вопрос связан с пониженным уровнем витамина D (26/01/2020):

25-OH витамин D (25-Hydroxyvitamin D) 26.5 нг/мл

20 — 29 - недостаточность;
30 — 80 - оптим.уровень

Начала вместе с ребёнком принимать Аквадетрим 2 капли/день (ребёнку даю с рождения, кроме 2-3 месяцев перерыва пока были у бабушек, сейчас ему 1.4). Правильно ли я делаю?

Второй вопрос по поводу Йодомарина.

Во время беременности из-за показателей ТТГ/Т4 в I триместре поставили диагноз транзиторный гипертиреоз беременных, отменили Йодомарин 100, назначенный гинекологом, остались только 150-200 мкг в составе поливитаминов, которые я перестала принимать в конце III триместра.

Анализы (27/03/2018, I триместр):
ТТГ 0.2 мМЕ/л 0,3:4
Т4 общий 161,6 нмоль/л 78.38:157.4

Анализы (27/04/2018, II триместр):
ТТГ 1.3 мМЕ/л 0,3:4
Т4 свободный 17.2 пмоль/л 10,3:24,5

Анализы (06/04/2018, II триместр):
АТ-ТПО 3 МЕ/мл 0:30
АТ-ТТГ 0,73 Ед/л 0-1 отрицательно; 1-1,5 сомнительно;>1,5 положительно

УЗИ щитовидной железы (06/04/2018, II триместр):
УЗ-признаков патологии щитовидной железы не выявлено.

После родов никаких витаминов, кроме железа не принимала.

Анализы (26/01/2020):
Тироксин свободный (FT4) 12.50 пмоль/л 9.00 — 19.10;
Тиреотропный гормон (TSH) 2.06 мМЕ/л 0.40 — 4.00;

Продолжаю грудное вскармливание уже 1.4 года, осталось только ночное кормление, ребёнок ест почти всё с общего стола. Но готовим мы без йодированной соли (муж против из-за мелкого помола и антислёживателя, она ему кажется несолёной).

Может ли гипотетический недостаток йода во время беременности и ГВ повлиять на умственное развитие моего ребёнка? Что стоит в связи с этим предпринять?

Калия йодида в составе поливитаминов вполне достаточно, чтобы не беспокоиться о дефиците йода в беременность.
Кормящая женщина дополнительно к йодированной соли должна получать йодомарин 200 мкг в день.
После окончания грудного вскармливания ребенок должен получать йодид калия в дозировке примерно 100 мкг до возраста 3-х лет.
Предпринять ничего невозможно, влияние йоддефицита определяется только при статистическом анализе большой популяции, но не в индивидуальном порядке.

Благодарю за быстрый ответ! А по поводу витамина D - есть повод для беспокойства?

Ещё хотела спросить по теме эндокринологии.

Во время беременности по 1 анализу поставили диагноз гестационный сахарный диабет (глюкоза 5.3, далее без превышений, по анализам 4.2, по глюкометру даже пониженные значения). На данный момент Гликированный гемоглобин 5.1, Глюкоза 5.1, Инсулин 6.8. При этом беспокоит сильный голод по утрам и учащенное мочеиспускание, в семье был диабет (бабушка по материнской линии), предиабет (мама). Тот же вопрос - есть повод для беспокойства?

Нет - его уровень абсолютно нормален.

Нет, по поводу витамина Д беспокойства нет, цифра 30 нг/мл как повод для коррекции дискутабельна, обычно уровни выше 20 нг/мл не считают недостаточностью.
В данный момент нарушения углеводного обмена нет. ГСД является фактором риска для появления сахарного диабета тип 2 в будущем, но здоровый образ жизни и нормальная масса тела сводят риск к минимуму.