Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Ураты в моче! (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=142224)

ANIGO8174 17.09.2010 20:29

Спасибо большое за ответ!

ANIGO8174 29.12.2012 10:39

Низкий рост ребенка!
 
Здравствуйте уважаемые докотора!
Моему сыну Егору 3 года и 4 месяца, рост 94см, вес 14000.
Родился в 37 недель и 3 дня, 51см, 3100 7/9 по апгар, ОГ - 35, Огр - 34. В 4,5 месяца была операция по поводу перекрута гидатид правого яичка. Прикорм введен в возрасте 6 месяцев. ГВ до 3-х лет. Ел довольно мало до 2,5 лет, сейчас аппетит в норме. В 3 года 1 месяц после перенесенного ОРВИ, у сына появилась сыпь в виде красных, шелушащихся пятен по всему телу. Лечились у аллерголога 3 недели, после сдали аллерго панели, выявили накопительную аллергическую реакцию на белок коровьего молока, куриный белок, пшеницу, треску. Назначили диету, придерживаемся. В остальном ребенок здоров, развитие соответсвует паспортному возрасту, бодр и весел!
Родители: мама - 164см, 56кг; папа - 181см, 69кг. Я родилась с весом 2100 на 37 неделе, больше данных нет, папа Егора: родился 50см, 3200; 1 год - 71см, 10350; 3 года - 96см, 14400; 4 года - 102см, 14500; 6 лет - 112см, 17800; 7 лет - 119см, 19000; 9 лет - 130см, 25500; 11 лет - 138см, 29500.
Прибаки по месяцам Егора:
1 месяц - 51,5см, 3850
2 месяца - 58см, 4945
3 месяца - 59см, 5872
4 месяца - 62см, 6750
6 месяцев - 67см, 7655
7 месяцев - 68см, 7890
8 месяцев - 69см, 8170
9 месяцев - 70см, 8535
10 месяцев - 72см, 8655
11 месяцев - 72см, 8835
1 год - 74см, 8900
1 год 3м - 76см, 10000
1 год 6м - 78см, 10600
1 год 9м - 80см, 11000
2 года - 83см, 11450
2 года 6м - 90см, 12000
3 года - 92см, 13500
3 года 4м - 94см, 14000
Прилагаю таблицы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Фото ребенка: переведено в скрытый режим по просьбе ТС. Модератор Почему-то не удалось повернуть!
Вопрос - вижу, что ребенок на голову ниже сверсников, самый маленький в группе д/с из 20 человек, необходима ли ребенка консультация эндокринолога, генетика? Педиатр не видит проблемы.

ОльгаШа 01.01.2013 22:12

И я проблемы не вижу, ребенок прибавляет в весе и росте регулярно, все показатели между красными линиями - норма.

ANIGO8174 02.01.2013 09:24

Цитата:

Сообщение от ОльгаШа (Сообщение 1810106)
И я проблемы не вижу, ребенок прибавляет в весе и росте регулярно, все показатели между красными линиями - норма.

Большое спасибо за ответ!
Поздравляю вас с новым годом!

ANIGO8174 18.03.2013 08:51

Здравствуйте!
Моему сыну сейчас 3 года 6 месяцев.
1 месяц назад в детском саду у ребенка началась рвота с болью в животе. Рвота продолжалась 1 день, была назначена диета, ригедрон и мезим. Незначительные боли в животе сохранялись и педиатр отправил на УЗИ и с результатами к гастроэнтерологу. По результатам УЗИ (увеличена немного печень и перерастянут желчный пузырь), со слов доктора-УЗИ, результата нет на руках, к сожалению. Гастроэнтеролог поставила диагноз дискензия желчевыводящих путей, назначено лечение на 10 дней: хофитол, мезим, нормофлорин джуниор, диетический стол №5. Боли в животе во время лечения прошли. Как только ребенок вышел в детский сад, стал жаловаться на то, что болит животик после еды, боли кратковременные, проходят самостоятельно, в основном по утрам, перед стулом. Я решила снова обратится к гастроэнтерологу и сделали ОАК и ОАМ (так как во время болезни анализы не делали):

ОАК

гемоглобин - 158++
эритроциты - 5,79++
гематокрит - 43,6++

Средний объем эритроцитов - 75--
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 27,3
Средняя концентрация НВ в эритроцитах - 362++
Тромбоциты - 210
Лейкоциты - 10,6
Нейтрофилы сегментоядерные - 27%--
Эозионофилы - 7%++
Базофилы - 1%
Моноциты - 8%
Лимфоциты - 56%
Цветовой показатель - 0,82 --
Миелоциты - 0
Метамиелоциты - 0
Нейтрофилы палочкоядерные - 1
Плазматические клетки - 0
СОЭ - 7

ОАМ

Объем мочи - 40мл
Удельный вес - 1,008г/мл
рН - 5,0-
цвет - соломенно-желтый
прозрачность - полная
билирубин - не обнаружен
уробилиноген - 0мкмоль/л
глюкоза - 0,0мкмоль/л
кетоны - 0,0мкмоль/л
общий белок - 0,00г/л
цилиндры гиалиновые - 0
цилинры зернистые - не обнаружены
цилинры эпительные - не обнаружены
эпителиц плоский - 1
эпителий переходный -0
эпителий почечный -не обнаружен
эритроциты - 0
аморфные кристаллы - не обнаружены
кристаллы мочевой кислоты - не обнаружены
кристаллы оксалата кальция - не обнаружены
кристаллы трипельфосфатов - не обнаружены
нитриты - не обнаружены
лейкоциты - 1
слизь - немного
бактерии - отсутствуют.

Пьет ребенок достаточно, когда дома, в саду пьет очень мало, т.к. дома вечером выпивает по 2 кружки кампота. Сдавали кровь не на тощак. Т.к. ребенок вечером того же дня, что сдавали анализы, заболел (кашель, температура 38), визит к гастроэнтерологу придется отложить. Меня очень беспокоит анализ крови!!! В период рвоты, в детском саду многие дети перенесли кишечную инфекцию. Что еще проверить, возможно сдать доп. анализы, нужно ли сделать повторное УЗИ?
Заранее спасибо за ответ!

ANIGO8174 20.03.2013 12:33

Здравсвуйте! Мой ребенок заболел 17 марта, началось с кашля, всечером поднялась температура, до 38,5, на ночь давала парацетомол, утром вызвали педиатра: доктор предположил бронхит (сказала, что в бронхах все "хлюпает"), лечение - кленбутерол 3р в день, ингаляции через небулайзер (лазолван+физ.раствор). Высокая температура держалась 3 суток, сегодня утром, на 4-е сутки болезни, температура нормальная, но голос осип, ребенку трудно откашляться, т.е. на мой взгляд стало хуже после назначенного лечения. Опять вызвала врача, послушав, доктор сказала, что все "забито в бронхах" и выписала антибиотик флемоксин солютаб и лазолван внутрь, а кленбутерол отменила. Как вы считаете на сколько адекватно назначен антибиотик и все остальное!
Заранее спасибо за ответ!
Добавлю: в течении дня кашель стал сухим и я бы сказала лающим, еще больше не понимаю чем лечить ребенка!

ОльгаШа 21.03.2013 02:26

То, что после Лазолвана "забились бронхи" - ожидаемо. См. ЧаВо про муколитики.
Заочно антибиотики не назначают и не отменяют, хотя по описанию показаний к ним нет.

В ОАК ничего тревожного нет, повышение гемоглобина и эритроцитов, скорее всего, связано со сгущением крови (мало попил перед анализом).

ANIGO8174 21.03.2013 07:09

Большое спасибо за ответ!

ANIGO8174 09.02.2014 10:32

Мононуклеоз?
 
Здравствуйте!
Моему сыну 4 года 6 месяцев.
Заболел 27 января (воскресенье). Появилась сильная заложенность носа без выделений, кашель, коньюктевит, ночью поднялась температура 38,5. В понедельник утром его посмотрел педиатр, диагноз ОРВИ, коньюктевит. Назначено: в нос ринофлуимуцил, полидексу; жаропонижающие, тобрекс. На 2-й день болезни появился белый налет на гландах, температура продолжала держаться высокая, до 39,5. Осмотр педиатра, диагноз - фолликулярная ангина, ОРВИ. Добавлен антибиотик - химмомицин на 3 дня. На 4-й день болезни осматривал другой педиатр, предположила, что это вирусный налет, вовсе не ангина, но атибиотики допивать. Высокая температура держалась 5 дней и 6 ночей, после сразу спала до нормальных цифр.
На 6-й день сдали ОАК:
Гемоглобин - 132 (108 - 132)
Эритроциты - 4.95 ++ (4.0 - 4.4)
Гематокрит - 36.5 (32 - 42)
Средний объем эритроцитов (MCV) - 74 --(77 - 83)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 26.7 (22.7-32.7)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) - 362 ++ (336 - 344)
Тромбоциты - 229 (196 - 344)
Лейкоциты - 3.6 --(5.5 - 15.5)
Нейтрофилы сегментоядерные %-32 --(34 - 54)
Эозинофилы % - 2 (1 - 5)
Базофилы % - 1 (0 - 1)
Моноциты % - 16 ++ (4 - 8)
Лимфоциты % - 48 (33 - 53)
Цветовой показатель - 0.80 --(0.85 - 1)
Миелоциты - 0 (0-0)
Метамиелоциты - 0 (0-0)
Нейтрофилы палочкоядерные - 1 (1-5)
Плазматические клетки - 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь - 13 ++(0 - 10)
При осмотре педиатр обнаружил 1 немного увеличенный паховый л/у, печень и селезенка не увеличены. Диагноз: инфекционный мононуклеоз, лечение химмомицин еще на 3 дня, кипферон 10 дней.
На данный момент 14 день болезни, ребенок чувсвет себя хорошо, весел и доволен, стул в норме, аппетит тоже. Остался насморк.
повторный анализ крови на 13 день болезни:
Гемоглобин - 133++ (108 - 132)
Эритроциты - 4.99 ++ (4.0 - 4.4)
Гематокрит - 35 (32 - 42)
Средний объем эритроцитов (MCV) - 70 --(77 - 83)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 26.7 (22.7-32.7)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) - 380 ++ (336 - 344)
Тромбоциты - 419++(196 - 344)
Лейкоциты - 6,7 (5.5 - 15.5)
Нейтрофилы сегментоядерные %-31 --(34 - 54)
Эозинофилы % - 2 (1 - 5)
Базофилы % - 2++ (0 - 1)
Моноциты % - 8 (4 - 8)
Лимфоциты % - 56++ (33 - 53)
Цветовой показатель - 0.80 --(0.85 - 1)
Миелоциты - 0 (0-0)
Метамиелоциты - 0 (0-0)
Нейтрофилы палочкоядерные - 1 (1-5)
Плазматические клетки - 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь - 20 ++(0 - 10)
В понедельниу доктор направил сына на УЗИ брюшной полости, чтобы точно опеределить размеры печени и селезенки. На данный момент меня беспокоит ОАК, многие показатели ухудшились. Посмотрите пожалуйста!

ОльгаШа 10.02.2014 00:32

Показатель изменились, но это не значит, что все стало хуже, чем было.Диагноз "инфекционный мононуклеоз" вызывает сомнения, ну да это и не принципиально. Хемомицин для лечения вирусных инфекций не подходит. Кипферон вообще можно спокойно выбросить.

ANIGO8174 10.02.2014 10:17

Больше всего меня смущает показатели СОЭ, что это может означать? Если не смотреть анализы, ребенок хорошо себя чувствует и выздоравливает. Остался насморк. Делали УЗИ, все органы брюшной полости в норме, размеры не изменены, только слизь в желудке (я так понимаю это сопли?).

ОльгаШа 11.02.2014 21:46

Про СОЭ [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Чтобы говорить о наличии воспаления, только одного показателя СОЭ мало.

ANIGO8174 12.02.2014 07:07

Большое спасибо за ответ!


Часовой пояс GMT +3, время: 16:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.