Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   смешанный зоб и эутиреоз - как лечить? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=176693)

1n1z 09.01.2011 19:04

смешанный зоб и эутиреоз - как лечить?
 
Здравствуйте!
Меня зовут Николай, мне 44 года, вес - 90 кг, рост - 185см. Появилось ощущение сдавленности в шее, онемение бедра (может это здесь и ни при чём?).
Результат развёрнутого анализа крови - всё в пределах нормы. Гормоны: тиреотропный гормон - 2,198 (референсное значение - 0,4...4,2); трийодтиронин свободный - 3,0 (референсное значение - 1,71...3,71); тироксин свободный - 1,19 (референсное значение - 0,70...1,48); антитела к тиреоглобулину - 1,78 (референсное значение <4,11).
Результат УЗИ: "Щитовидная железа повышенной эхопрозрачности, неоднородной структуры. Правая доля толщиной 19мм, в средней части кистоподобный узел d=4мм. У верхнего полюса также узел d=4мм. Перешеек 3мм. Левая доля толщиной 17мм, у верхнего полюса узел d=4мм. Заключение - смешанный зоб".

Диагноз эндокринолога: смешанный зоб II степени, эутиреоз.

Назначено лечение: тиреоидеа композитум внутримышечно 1 раз в 7 дней (10 ампул); таблетки Келп - 1 таблетка х 2 раза в день после еды (100 таблеток); таблетки Селен - 1 таблетка в день под язык (100 таблеток).

Вопрос: насколько оправданно лечение? Из хронических заболеваний - гастрит с повышенной кислотностью, желчекаменная болезнь, почечнокаменная болезнь.

Toschevikova 09.01.2011 20:39

По описанию УЗИ неясно, увеличена ли щитовидная железа. Объём щитовидной железы не написали? Если нет - УЗИ повторить в том месте где напишут по каждой доле 3 размера - длина х ширина х высота...

Узелки маленькие, клинически незначимы. Пока необходимости в лечении вообще не просматривается, следите, чтобы соль, которой пользуетесь была йодированной.

Лечение ваше это гомеопатия + бурая водоросль + микроэлемент, недостаток которого не доказан...

Melnichenko 09.01.2011 20:55

Иными словами и, неясно , есть ли проблема ( эутироз = НОРМАЛЬНО работающая железа ) и нет лечения - есть хаос из препратов с неустановленной эффективностью и непостоянным составом

1n1z 10.01.2011 22:06

Спасибо за ответы! Пойду ещё раз на УЗИ.

Melnichenko 10.01.2011 22:13

А зачем ? пальцами пропальпировать - и всего делов.. работает же нормально. Украина - регион йодного дефицита , поэтому даже если слегка увеличена - есть с чего . Вы же не выполняете просьбу слезную ВОЗ готовить на йодированной соли ( бо од цей сiли сало жовкне )

Toschevikova 10.01.2011 23:17

Галина Афанасьевна права, конечно... Но по интернету если продолжать консультироваться, то легче оценить результаты УЗИ, чем результаты пальпации... Получим нормальный объём (надеюсь), напишем пациенту, что у него нет заболевания щитовидной железы и всем хорошо...

1n1z 11.01.2011 21:13

Цитата:

Сообщение от Melnichenko (Сообщение 1307867)
Вы же не выполняете просьбу слезную ВОЗ готовить на йодированной соли ( бо од цей сiли сало жовкне )

:lol::lol::lol:
так и быть, пожалею ВОЗ...
Сало без йодированной соли - ни-ни...
На самом деле - спасибо Вам за помощь!


Часовой пояс GMT +3, время: 02:18.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.