СД 2 типа, колебания глюкозы натощак
 

Добрый день!
Пишу из-под профиля дочери.

Женщина, 58 лет, рост 164 см, вес 66 кг. 2 недели впервые выявлен СД 2 типа.

Глюкоза натощак из вены была 7.1
Результат глюкозотолерантного теста:
Натощак 8.29 ммоль/л
Через 1 час 16.33 ммоль/л
Через 2 часа 15.40 ммоль/л
Гликированный гемоглобин (HbA1c): 5.68%

Прописан Диабетон, 30 мг 1 раз в день, одновременно кардиологом назначен Торвакард 10 мг.

2 вопроса:
1. Почему гликированный гемоглобин в пределах нормы? Значит ли это, что диабет выявлен буквально в самом начале?
2. Показания глюкометра в течение дня:
Натощак сразу после сна - 5.9
Натощак через 2 часа после пробуждения - 6.9
Почему поднимается по утрам глюкоза, хотя я ничего не ем?
(Через два часа после еды всегда норма, до 7.7)

Спасибо!

1. Либо так, либо проблемы с набором для исследования гликированного гемоглобина. Если есть возможность перепроверить в другой лаборатории, было бы хорошо.
2. Это нормально - печень вырабатывает глюкозу, даже если вы ничего не едите.

Диабетон не является препаратом выбора для старта терапии сахарного диабета. Есть какие-то осложнения? Повышен в биохимии креатинин?

Спасибо за ответ!

Гемоглобин перепроверю.
Осложнений никаких нет. Высокую глюкозу обнаружили случайно. Вообще никаких симптомов диабета не было.

Креатинин в сыворотке:
Концентрация 79.51 мкмоль/л
Скорость клубочковой фильтрации (CDK EPI) 70.76 мл/мин/1,73 м2

А что является препаратом выбора для старта терапии СД2? Стоит ли обсудить с врачом смену препарата?

Препараты группы метформина. Они как раз и влияют на печеночную продукцию глюкозы. Впрочем, если вы сейчас на диабетоне хорошо скомпенсированы, почему нет. Но обсудить можно.