Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   "Лишние волосы" у девочки 7 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=255780)

lara999 21.11.2012 13:20

"Лишние волосы" у девочки 7 лет
 
Уважаемые врачи, прошу, направьте пожалуйста.
Девочка почти 8 лет (моя дочь). Рост 140см, вес 36кг. Крупной была с младенчества (в 6 мес. 10кг, в год 80см и 13кг), быстрый рост без скачков, в классе одна из самых высоких (правда, не самая, т.е. сейчас это видимо норма). Вопрос про волосы на теле. Они у нее давно, еще в детском саду замечала, что волос больше, чем у других детей. Сейчас это выглядит так: почти сросшиеся на переносице густые брови, волосы на руках даже повыше локтя и на ногах - абсолютно как у взрослой женщины (да и то не у всех). Еще лет с 6 замечаю резкий запах пота при физ.нагрузках как от взрослого человека (читала, что должен быть только после полового созревания?). Больше особенностей не наблюдаю, все остальное по возрасту. Обследований не проводили, анализы не сдавали. Вопрос - это патология и нужно искать причину? Куда обращаться и какие анализы сдавать?
Добавлю, что по части "наследства" у мамы тоже густые сросшиеся брови а папа волосат, кажется, везде (даже плечи...). Но она же ребенок и девочка. Подскажите, в каком направлении действовать?

Toschevikova 22.11.2012 07:53

Предположительно (мы девочку не видим) вы описываете вариант нормы.

lara999 23.11.2012 11:51

Спасибо! Но. Как можно уточнить, что это - вариант нормы? Дело в том, что вести ее к врачу с этим вопросом просто так - боюсь, начнет комплексовать, а окажется, что это норма. Девочка то уже большая и все понимает. Я думала, что можно сдать какие-то анализы (гормоны или еще что?) и, если там не норма, с результатами и девочкой идти к врачу. Поэтому я и задала этот вопрос, нужно ли (и можно ли) что-либо проверить до походов по врачам?

FilippovaYulia 23.11.2012 19:05

Анализ "на гормоны", сданный до осмотра врача, никогда не ответит ни на какие вопросы - поскольку "нормы" у гормонов, как таковой, не существует. Норма не на бумажке, а в голове у врача. Сама необходимость обследования и его объем определяются врачом при осмотре, а "норма" или "не норма" определяются при рассматривании результатов обследования в совокупности с диагностической концепцией, сложившейся у врача ДО назначения обследования.

lara999 23.08.2014 13:14

Узел на щитовидной железе
 
Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста!
Девочка, 9 лет.
Год назад обратились к эндокринологу с вопросами про "лишние волосы", было сделано обследование, патологии не нашли. Гормоны в норме. Узи надпочечников в норме, по УЗИ щитовидной железы - умеренно выраженные диффузные изменения. Был назначен только йодомарин. И контроль через год.
Сделали УЗИ сейчас.

Щитовидная железа расположена обычно, типичной формы. Контур ровный, четкий. Капсула не изменена. Структура мелко зернистая, средней эхогенности. В нижнем полюсе правой доли определяется гипоэхогенное образование овальной формы 8х4х5 мм с четкими контурами, однородной структуры. Васкуляризация железы не повышена.
Региональные лимфоузлы не увеличены.
Правая доля 39х11х13 мм объем 2,7 куб.см.
Левая доля 39х11х13 мм объем 2,7 куб.см.
Перешеек 2,3 мм. Общий объем 5,4 куб.см.
Возрастная норма общего объема для щитовидный железы в 9 лет 5,53 - 6,43 куб.см.
Заключение: Узел правой доли? Увеличение паращитовидной железы справа?

Эндокринолог назначила анализы.
Вот результаты
Глюкоза 4,2 (3,3-5,5)
Кальций ионизированный 1,07 (1,03 - 1,23)
Т4 свободный 14,8 (11,6-46,3)
ТТГ 1,94 (0,4-5,0)
Паратгормон 17,0 (12-97)

Эндокринолог в отпуске на две недели.
Пожалуйста, подскажите, что это может быть и что еще надо обследовать?

Melnichenko 23.08.2014 13:26

Скорее всего , новые " лишние волосы"- или те же грабли.
Откуда это пристальное внимание к железе ? Как то отягощена семейная история?

lara999 23.08.2014 18:56

Галина Афанасьевна, спасибо за внимание.
Нет, в семье нет проблем по эндокринологии. Год назад, как я уже писала, обратились к эндокринологу с "волосами", провели обследование. По поводу волос сказали, что это конституциональная особенность. Но вот на узи год назад было следующее:
Щитовидная железа расположена обычно, типичной формы. Контур ровный, четкий. Капсула неравномерно повышенной эхогенности. Структура мелко и средне зернистая с единичным линейным эхом в правой доле за счет фиброза, средней эхогенности. Васкуляризация железы не повышена. IR 0,51, систолическая скорость 26 см\с, диастолическая скорость 12,7 см\с. - кровоток ускорен.
Региональные лимфоузлы не увеличены.
Правая доля 35х12х13 мм Обхем 2,6 куб.см.
Левая доля 36х11х13 мм объем 2,5 куб.см.
Перешеек 2,6 мм. Общий объем 5,4 куб.см.
Заключение: умеренно выраженные диффузные изменения щитовидной железы.
Тогда, год назад, эндокринолог сказала, что такие изменения могут перерастать в узел и возможно, это из-за дефицита йода.
Назначили йод и контроль через год. Мы так и сделали.
И вот теперь обнаружен узел. Попали на консультацию, были назначены дополнительные анализы, результаты нормальные.
Но узел есть. Теперь что делать? Дальше наблюдать? Чем может быть этот узел?

Melnichenko 23.08.2014 21:00

1/ вме граждане РФ должны готовить на йодированной соли и для этого не надо узикать железы
2/ задача УЗИста была сообщить, есть ли в этом образовании некие признаки, из- закоторого его надо пунктироаать

lara999 23.08.2014 21:35

УЗИ делали у того же специалиста, у которого год назад. И именно у того, которому доверяет эндокринолог. В заключении (Заключение: Узел правой доли? Увеличение паращитовидной железы справа?) сам узел был под вопросом, и, если я правильно поняла, анализ на паратгормон был назначен для того, чтоб исключить увеличение паращитовидной железы.
Я Вас поняла, будем искать, где сделать УЗИ более качественно. Спасибо Вам за консультацию!


Часовой пояс GMT +3, время: 21:30.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.