Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Беременность и увеличение щитовидки (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=16057)

Руфь 08.09.2005 13:20

Беременность и увеличение щитовидки
 
Только что с узи, объем железы - 26,4 см3. Контур четкий, эхоструктура неоднородная, дезорганизована.
4 года назад была 17 см3, гормоны в норме.

не подскажете, насколько сильно увеличина щитовидка, чем это черевато для беременности ( у меня 18 недель) и не назначат ли мне гормональные препараты. Понимаю, что меня, скорее всего, отправят сдавать анализы, но, может, уже сейчас можно что-то сказать?

Tanya G 08.09.2005 13:43

Объем увеличен, гормоны необходимо сдавать для беременной даже с нормальным объемом щитовидной железы. Рекомендуемые величины ТТГ для беременной - не выше 2,5 мМЕ/л.
В случае наличия у Вас субклинического гипотиреоза - показание к назначению гормонов щитовидной железы.
PS: вообще-то беременным женщинам должны исследовать уровень ТТГ на 12 неделе, так что, в Ваших интересах не затягивать процедуру...
Успехов!

Руфь 08.09.2005 14:01

Цитата:

Сообщение от Tanya G
PS: вообще-то беременным женщинам должны исследовать уровень ТТГ на 12 неделе, так что, в Ваших интересах не затягивать процедуру...
Успехов!

Спасибо за ответ.
Такие анализы мне никто не назначал :(
Только ТТг надо сдать или?

Tanya G 08.09.2005 14:17

Цитата:

Сообщение от Руфь
Спасибо за ответ.
Такие анализы мне никто не назначал :(
Только ТТг надо сдать или?

Достаточно ТТГ

Руфь 08.09.2005 14:23

Цитата:

Сообщение от Tanya G
Достаточно ТТГ

Постараюсь сдать до визита к врачу во вторник. Я так понимаю, она мне все равно этот анализ назначит...

Руфь 10.09.2005 11:10

Получила результаты анализа:1.2, норма от 0,4 до 4. Слава Господу!
Я так понимаю, все в норме? От чего же тогда увеличена железа?

Tanya G 12.09.2005 11:47

Уважаемая Руфь!
То, что уровень ТТГ 1,2 - это хорошо...
А вот объем увеличен. Вполне возможно, что имеется гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита, что само по себе не опасно, но вероятность развития гипотиреоза повышена.

Дальнейшая тактика:
контроль ТТГ и св. Т4 в каждом триместре, а ткже через 3 мес. после родов.
Поинтересуйтесь, действует ли у Вас в роддоме система скрининга на врожденный гипотиреоз.

Руфь 12.09.2005 12:39

Еще раз спасибо за ответ, доктор!
Цитата:

Сообщение от Tanya G
Уважаемая Руфь!
Вполне возможно, что имеется гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита,

Это что за страшный зверь? :)
и можно ли точно узнать есть он или нет?

Цитата:

контроль ТТГ и св. Т4 в каждом триместре, а ткже через 3 мес. после родов.
Т4 - это гормон? Мне сейчас надо его сдавать?

Цитата:

Поинтересуйтесь, действует ли у Вас в роддоме система скрининга на врожденный гипотиреоз.
Ой, мне до роддома еще больше 4-х месяцев :) А это определяется только после рождения ребенка?

Tanya G 12.09.2005 12:42

Вообще, имеет смысл исследовать св. Т4 при наличии повышенного ТТГ. Если лаборатория отвечает за результаты исследования (то-есть, если лаборатории можно доверять), то необходимости при таком как у Вас значении ТТГ нет. Не забудьте исследовать ТТГ и св. Т4 в конце второго триместра беременности.
И, наверное, чтобы ответить себе и нам на все вопросы, нужно исследовать уровень антител к ЩЖ (АТ-ТПО).
Почитайте информацию для пациентов:
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/1.htm
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/pregnant-new.htm
http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/iod-patient.htm

Руфь 12.09.2005 13:29

А результат Т4 может как-то координально повляить на вывод о том, что пока все не так страшно?

Tanya G 12.09.2005 13:42

Цитата:

Сообщение от Руфь
А результат Т4 может как-то координально повляить на вывод о том, что пока все не так страшно?

Сейчас - нет.
Кстати, пищу готовить Вам нужно на иодированной соли.

Руфь 12.09.2005 14:48

Цитата:

Сообщение от Tanya G
Сейчас - нет.
Кстати, пищу готовить Вам нужно на иодированной соли.

ну и хорошо, что нет.... :) Спасибо!

Руфь 13.09.2005 12:15

Татьяна Геннадьевна, у меня к вас еще один вопрос.
Я была сегодня на приеме у эндокринолога, она решила, что недостающие анализы я сдам на 25 неделе, выписала ийодомарин-200. Только вот я, чукча, не спросила, по сколько его надо пить! Не подскажете?
И еще про йодированную соль. Я слышала, что ее нельзя подвергать тепловой обработке, т.е. можно добавлять только в холодные блюда. так ли это?

Tanya G 15.09.2005 13:07

Конечно, йод необходим при беременности - в физиологических дозах - а для беременной это именно 200 мкг (1 тб утром после еды).
Соль сейчас иодируется калия иодатом - это довольно стойкое соединение - так что, варите суп, жарьте котлеты - йод сохранится. Принимаете ли Вы поливитаминные препараты? Если да, то там как правило, содержится йод в дозе 150 мкг.
Если Вы используете иодированную соль, пьете витамины - йодомарин Вам не нужен.
Но не забывайте про ТТГ в конце второго триместра.
Удачи!

Руфь 15.09.2005 13:14

Я пью Матерну, и эндокринолог, у которого я была на приеме, это знала, но все равно выписала именно йодомарин 200. Она сказала, что это нужно для уменьшения железы.
как вы думате, если без йодированной соли - йодомарин нужен? :)
Про анализы я не забуду, мы договорились, что на 25 неделе я сдам ТТГ, св. Т4 и антитела.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:04.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.