4 дня температура 39-40, рвота
 

Добрый день, уважаемые консультанты форума!
Прошу дать совет по тактике лечения и поведения..
Дочке 5 лет. Рост 117 см, вес 17 кг. В целом здоровый и крепкий ребенок, посещает сад.
Раз в полгода профилактически сдаем анализ мочи,потому что в моче оксолаты (рекомендация врача).
7 февраля было хорошее самочувствие, собрались мочу,сдали, в результате белок 0,5! Педиатр сказала срочно сделать узи почек, там в целом все нормально (у дочки всегда точечные включения это+ в почках,всегда пишут дисметаболическая нефропатия, я уже давно прочла что такой болезни нет).
8 февраля ребенок приходит из садика вялый, к ночи поднимается температура 40, даем сироп нурофен и ее рвет тут же сильно.
9 февраля температура держится до 39,7, почти не сбивается, ребенок вялый,лежит, не есть,мало пьет. Заставляла пить,полдня пили и вырвало водой. Вызывала врача - диагноз: энтеровирусная инфекция? Назначен список лекарств, в т.ч. Смекта, противовирусные,креон и т.д. Я из списка стала давать только таблетки лизобакт (врач сказала горло больное) и питье.
10 февраля не легче,температура до 39,7, снова вызываю врача, врач говорит пить. Ничего нового. Ребенок очень плохо пьет.
Вечером вырвало водой, температура снизилась до 38,6 и утром снова 39.
Сегодня 11 февраля,уже не рвет,периодически болит живот, не ест, температура снова до 39. Уговорили на регидрон. Пьет потихоньку.

1)Пожалуйста, посоветуйте, что я сейчас должна делать с ребенком??
2)Есть ли показания ехать в инфекцию? В выходные. Допустимо ли такое состояние ребенка при кишечной инфекции 3 суток? Сколько еще можно понаблюдать?
3) белок в моче за день до проявления заболевания может быть от этой инфекции? Когда нужно пересдать после выздоровления, чтобы уже в моче не оставлся белок после болезни и убедиться что он был именно из-за инфекции?
4) правильно ли я лечу ребенка? Питье: гидровит, лизобакт, жаропонижающее.
Большое спасибо!
Анализ мочи 7 февраля:Вложение 122051

тактика в ЧАВО, тема о кишечных инфекциях
Лизобакт не нужен
белок в моче с данным заболеванием не связан
сдайте сейчас анализы
если ребенок не будет пить нужны будут внутривенные вливания

Наталья Григорьевна,спасибо!
А с чем связан такой высокий белок??
И какие именно анализы сдать сейчас? Общий анализ мочи и все?

Конечно же ЧАВО читала! :)Благодаря ЧАВО не скупила пол аптеки по длинному списку педиатра.. Купила только регидрон

Добрый вечер. Хотела написать,ребенка в итоге срочно госпитализировали.сделали клизму, поставили капельницу.

Здравствуйте!
К сожалению, у нас все только хуже. Пожалуйста, помогите хотя бы советом.
В пятницу (трое суток высокой температуры) положили в инфекционную больницу. Делали клизму, капельницы. Стул был один раз только после клизмы,рвоты не было. Вчера в понедельник температуры не было,ребенок был веселый. Кушает все,что дают в больнице. Вчера же сделали узи брюшной полости и почек, по результатам панкреатит: поджелудочная железа увеличена: головка 13 мм, тел 5 мм,хвост 9 мм, структура умеренно пониженно эхогенности однородная, контуры ровные.
Брюшные лимфоузлы увеличены до 5-8-16 мм, гипоэхогенной структуры в большом количестве.
Увеличены подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон до 15-20 мм гипоэхогенной структуры. (подчелюстные узист сама посмотрела из-за того,что ребенок кашлять начал на узи). Остальное все в норме. Заключение: узи признаки увеличения и реактивного состояния поджелудочной железы,мезаденита. По поводу узи лечащий врач сказала,что лимфоузлы увеличены от инфекции,а для поджелудочной назначила креон.

Сегодня с утра у дочки поднялась температура 38,4, сбили. врач получила анализы. Сказала что анализ крови хороший,анализ мочи по почкам хороший, анализ мочи по поджелудочной плохой- диастаза 4000.
Запретила кушать что-то кроме овсянки на воде, назначила антибиотик в вену. Днем температура 39, сбили.
Сделали маленькую клизму- стула все равно нет. Повели на рентген легких и брюшной полости - все в норме.

Сейчас ребенок почти все время спит,вялый,у нее НИЧЕГО не болит, мучает только температура.
Пожалуйста, помогите,скажите, что происходит? Очень страшно. Нас собирались выписывать сегодня, а температура сегодня 39 и теперь панкреатит. Отчего такая температура неужели от панкреатита?? Насколько опасен такой панкреатит? Все ли правильно делают врачи? Я не знаю что делать, может ехать в другую больницу.. Добавлю,у ребенка белый язык,потрескавшиеся до крови губы. Анализов на руках у меня нет, мне их даже не показывали. Что с моим ребенком? И почему инфекция при лечении в больнице дала такое осложнение? У мужа дядя умер от панкреатита, очень страшно.

Заочно сказать трудно,тем более без результатов анализов.При панкреатите лечение основное введение жидкости, при подозрении на инфекционное осложнение + антибиотики.Может стоит завтра повторить УЗИ...

Спасибо за ответ!
Сегодня ставили капельницы, температура была 39, сбили уколом. Есть разрешают овсянку на воде и все. Сегодня начали колоть цефтриаксон.

Пожалуйста, скажите температура 39 возможна от панкреатита?? Или это вирус такой? Вирус 5 дней температура, 6 день 36,6, а на 7 день снова 39! Ребенок кашляет, иногда шмыгает.
И еще...вопрос... Очень переживаю.. диастаза 4000 это насколько серьезно при панкреатите? Перебрала все на форуме...диастазу больше тысячи не нашла ни в одной теме. Переживаю за это состояние, ребенок как амеба.:(

у ребенка нет болей в животе, нет рвоты...если бы не повышенная диастаза,не подумал бы о панкреатите ,а подумал бы о наслоении инфекции.Обсудим "то, что имеем".ОАК И ОАМ нормальные - уже неплохо.СОЭ или С-реактивный белок нормальные если- неплохо.Ренген легких и брюшной полости нормален- неплохо.Ранее УЗИ не обнарушили ни камни, ни серьезные анатомические изменения- тоже хорошо.У ребенка нет желтухи, нет сыпи, нет изменений цвета кожи в области живота и поясничной- хорошо.
Думаю стоит повторить и узнать анализы , делали или нет: амилаза, липаза,лактат дегидрогеназа,АЛТ.АСТ,алк.Фосфатаза. ГГТ,липиды, триглицериды, кальций, креатинин, билирубин,с реактивный белок,BUN...

+албумин

Да,жалоб у ребенка нет вообще никаких. Она просто измотана уколами и температурой,выглядит очень пугающе- никакого интереса к происходящему. Врачи сегодня щупали живот раз 6, каждый раз спрашивали"не болит?"- нет,не болит. Вообще ничего не болит. Сегодня брали кровь из вены,завтра будет голова. Скажите, пожалуйста, я, как мама,имею права попросить врача показать мне результаты анализов, которые сделали?

А еще.. Я весь день ругаю себя за то,что дала сделать такой рентген. Я думала что только легкие,а сделали легкие и брюшную полость. Это же так вредно,такая лучевая нагрузка (у нас старинный аппарат тут стоит). Вы не скажете,в нашей ситуации оно зачем было нужно?? Узи же сделали,зачем рентген брюшной полости?

конечно https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757
не переживайте, это не так вредно

Ну все же вредно. Это же не просто флюрография,это огромный рентген, боюсь даже подумать во сколько раз вреднее просто рентгена легких.
А Вы можете мне сказать,для чего в таких случаях делают рентген брюшной полости, при том,что сделали узи?

не все вредно
при флюорографии доза облучения в разы выше, чем при рентгенографии
прочитайте: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=192302
Зачем делали - вопрос к очному доктору?

Сегодня лучше. Вечером была температура 38, я не сказала об этом, чтобы не делали укол,утром она сама упала до 36,6. Врач сказала,что биохимия вся в норме,там печеночные и почечные пробы. Лимфоузлы подчелюстные уменьшились (со слов врача,врач щупал). Узи сказали делать будут,но почему-то не сегодня..