Резкое выпадение
 

1. Женщина, 32 года, рост 163, вес 57, беременностей не было, гормональные не принимаю, цикл стабильный 31 день, избыточный рост волос на теле отсутствует.
2.
Хроническая анемия, последний анализ в январе - гемоглобин 124. Железо и фолиевую пью курсами постоянно, препарат Ферретаб, сейчас принимаю.
В январе была операция - вырезали гемангиому на губе, которая соединялась с сосудом, поэтому при операции потеряла кровь. В течение трех дней после были обмороки + стресс.

Через месяц после операции начали резко сыпаться волосы, от испуга начала применять лекарства мужа - спрей с миноксидилом алерана 2 %, шампунь и бальзам алерана. Через три дня после этого проснулась с большим количеством выпавших волос на подушке. Пользоваться продуктами с миноксидилом прекратила. Волосы продолжают усиленно сыпаться.

Волосы жирнятся, голова зудела, кожа покраснела, сейчас голову мою каждый день, обычно - через день. Три дня пила кларитин от зуда. Сейчас зуд уменьшился, осталось небольшое жжение, краснота спала.
Волосы 20 см.выпадают и большие, и маленькие, без луковицы. Небольшое проредение по пробору и на макушке было много лет, особенно не напрягало, но так резко волосы никогда не выпадали.
Прошу совета, что делать дальше? Как остановить волосопад.
Куда обратиться очно на консультацию в СПб?

Описание подходит под разные патологии, осмотр трихолога поможет определиться с правильным диагнозом и, соответственно, лечением.
В СПб рекомендую Центр Здоровья Волос.

Посетила дерматолога (осмотрели трихоскопом) и эндокринолога, сдала анализы.
Предварительный диагноз:
1) диффузное выпадение волос, острое, телогеновое.
(Предположительно на кровопотерю и стресс. Очагов не обнаружено.)
2) Себорейный дерматит головы, острый.

Назначение: фемибион-1 (поливитамины), селцинк-плюс, витамин D 2000 МЕ в день (5 дн. в нед.),
белодерм спрей экспресс 0,05% 2 р.в день на 5 дн., Кето-плюс (шампунь 2 р. в нед. на первый месяц, и 1 раз в нед. на второй месяц), Дюкре Анафаз + (шампунь 2-3 р. в нед.),
после 10 дня лечения - Дюкре креастим лосьон 3 р. в нед.

Пока что выпадение волос с каждым днем усиливается. Ферритин для меня хороший, в прошлом году был 25.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и назначения.

Острое телогеновое выпадение волос проходит самостоятельно через 3-6 месяцев, поэтому применять можно разные препараты - результат будет приблизительно одинаков.
Иногда добавляют мезотерапию волосистой части головы.

По Себорейному дерматиту лечение расписали.

Препараты для приема внутрь принимать можно по желанию или необходимости. Если желания или необходимости нет - можно не принимать.

Итак на сегодняшний день диагноз универсальная очаговая алопеция. Волосы отсутствуют везде, включая пушковые. + Поражение ногтей на руках (ониходистрофия).
Было подозрение на ревматологию, но СКВ, склеродермия и ревматизм исключены.
Только анализ на АНФ плохой. Можете ли его прокомментировать? Указывает ли он на то, что алопеция носит аутоиммунный характер?
И я так понимаю, что с такими параметрами -это на всю жизнь и не лечится?

В прикрепленном файле вижу только общее описание анализа, впрочем для гнездной алопеции (ГА) АНФ не нужен, поскольку она всегда носит аутоиммунный характер и трудностей в диагностике не вызывает: достаточно понимающего специалиста (дерматолога, трихолога) с дерматоскопом/трихоскопом.
Тотальная и универсальная формы лечатся непросто, процент неудач довольно высок. Успехи также случаются, однако вследствие капризности процесса, прогнозировать что-либо невозможно.

Там внизу результат: ядерный гомогенный тип свечения, титр 80-640.
Анализ назначался в связи с подозрением на ревматологические проблемы (не подтвердились).

Хорошо, что ревматологические проблемы не подтвердились.
Гнездная алопеция - самодостаточный процесс, на АНФ можно не оглядываться.