Диагноз АД! Нужно ли такое лечение?
 

Добрый день, уважаемые врачи! Очень прошу вас прокомментировать наше назначение. Ребенку 5 мес., где-то около 3 мес., стали периодически к вечеру краснеть щечки и немного шелушиться. Ребенок полностью на ГВ. Искала сама аллерген, но безуспешно. В 4 мес. к щечкам присоединились ножки, кожа ниже колен стала на ощупь сухая. ЧаВо про АД читала, но к врачу не обращалась, мазала Бепантеном и увлажняющим кремом. Причиной обращения к врачу стал понос и рвота неделю назад. Рвота была однократно, в туалет ребенок сходил раз пять. От поноса мы однократно приняли Полисорб. На приеме врач нам поставил начальную стадию АД. Лечение такое: Примадофилиус 1 ч. л. 1 раз в день (месяц). Это для нормализации работы ЖКТ. (так врач сказал)
При ухудшение состояния: Энтерол 1кап х 2 раза в день (5дн)
Бифиформ ½ кап.х2 раза в день (1 мес.)
Энтеросгель паста 1 ч. л х 3 раза в день (5 дней)
Адвантан 1 раз в день (7 дн)
На момент обращения ножки у нас уже прошли. Ничего из перечисленных лекарств еще не давала. Из своего питания исключила все молочное, яйца и курицу.
Скажите, пожалуйста, нужно ли нам такое лечение, стоит ли давать Примадофилус. Достаточно будет если я буду соблюдать безмолочную диету.
Еще подскажите, действительно ли у нас по описанным признакам начало АД (фото нет, т. к. щеки уже не красные, только немного шершавые).
И еще, из-за чего у ребенка может случиться понос. Врач сказала: «Это бывает» и все.

По описанию - возможно, это атоп. дерматит. Вы можете показать ребенка дерматологу, чтобы получить еще одно мнение.


Вне обострения достаточно увлажняющего крема, при обострении - необходим Адвантан, с постепенной отменой. Все остальное (Примадофилус, Энтерол) - не нужно.
Из свей диеты исключайте только то, что вызывает явное ухудшение состояния кожи. Проверить это можно с помощью элиминационно-провокационной диеты: при более-менее стабильном состоянии кожи убирает из питания на 10-14 ней подозрительный продукт, затем снова начинаете его есть полном объеме, без ограничения. И оцениваете, не будет ли ухудшения.

Ольга Владимировна, спасибо за быстрый ответ.
Есть еще вопрос по витамину Д. Подскажите правильную схему приема. Как его нужно принимать, курсом один мес., потом перерыв или постоянно всю зиму. И можно ли мне принимать Кальций Д3. Сейчас даю ребенку Аквадетрим уже две недели по одной капле, развожу с водой, половину выплевывает. Нужно ли увеличить дозу или того что все-таки попадает в рот достаточно?
И еще вопрос, у ребенка все время очень теплая голова, можно греться, раньше не обращала внимания, пока родственники не спросили. Темп. нет. Нормально ли это для ребенка.

Принимать каждый день по капле до весны, можно капать прямо в рот.

Теплая голова - это нормально.

Спасибо Ольга Владимировна!
Появилась новая проблема.Помогите пожалуйста. У нас сегодня после обеда опять понос. Утром были хорошие какашки и вот снова желтая вода с комочками, и еще темп. поднялась до 37С.ЧаВо про вирусные инфекции читала, но там описаны такие признаки обнаружить которые у себя не хотелось бы. Ребенок сегодня весь день вялый, прогулку на улицу отменила.
1. Скажите что делать в такой ситуации, надо ли давать что-нибудь ребенку. Например Полисорб. Или ничего ни делать и ждать что само все восстановиться.
2. Может ли такое состояние (темп. и понос ) быть связано с массажем или зубами.
3. При какой темп. можно гулять на улице.
4. При темп. и поносе что лучше давать Нурофен (сироп) или свечи Эффералган.(есть только это, или еще чем -нибудь запастись)
5. Как распознать где вирусная, а где бактериальная кишечная инфекция. Очень интересует, просветите на будующее.
Пожалуйста ответьте, очень переживаю за лялика.

1. чаще прикладывать к груди
2. вряд ли
3. температура тела или воздуха? Если тела, то при 37 можно
4. при поносе - сироп, при рвоте - свечи, если нет ни того, ни другого - без разницы, что, главное, соблюдать достаточную дозировку.
5. в холодное время года 90% и больше кишечных инфекций - вирусные, в теплое - 70-80%. Плюс далеко не все бактериальные кишечные инфекции требуют а/б лечения. Поэтому по большому счету, без разницы, какая инфекция, принцип лечения один- адекватная регидратация (выпаивание).

Ольга Владимировна, правильно ли я понимаю что папе не нужно бежать в аптеку за Регидроном. При такой картине достаточно груди?
А если темп. выше 37 на улицу уже нельзя? У нас сейчас +12-14 и оч. влажно.
Подскажите еще, пожалуйста, у нас на 2 декабря назначена прививка (геп., полио, АКДС) стоит ли пока повременить?

Сосет как обычно? Писает как обычно? Сухости слизистых, западения родничка нет? Тогда достаточно груди

Регидрон про запас купить, конечно, можно.

На улицу можно при температуре, не нарушающей самочувствие ребенка.

С прививкой повременить пока.

Спасибо за быстрый ответ!
Да едим много, писяем тоже много.
Ольга Владимировна, есть вопрос по поводу глазок. Малыш частенько трет их кулачками,даже во сне. А на сон и просыпание трет так, что кожица вокруг краснеет. В 3 мес. были у окулиста, сказали что все в порядке, приходите в 6 мес. Глазки не слезятся, только по утрам у уголках немного корочек. Нормально ли то что ребенок трет часто глазки, или пора показаться окулисту?

Когда поправится, можно показать окулисту.

Сами глазки не красные, веки не шелушатся, на бровях нет корочек/шелушения?

Доброе утро!
1.По глазкам сообщаю: белки не красные, веки не шелушатся, на бровях нет корочек. Краснеет кожица только когда трет или плачет. Можно расслабиться? А о чем говорят, описанные Вами признаки?
2.Ольга Владимировна, по указанному выше Вами способу выявила аллерген -куриное яйцо. Щеки опять все красные. Какие дальше действия? Убираем яйцо из своего питания до окончания ГВ или как?
3.По поводу стула- у малыша практически каждый день понос, один раз нормально, второй жидко, с водой, стул желто-зеленый, иногда слизь. Темп. больше нет. Это что- кишечная инфекция. Или не стоит рассматривать памперс. Могу добавить, что настроение у малыша не изменилось, ведет себя как обычно. Правда, мы стали ну очень активно грызть все подряд и плакать во сне.

1. Об АД/алерг. конъюнктивите
2. убирать до возраста 1 год, далее - по состоянию кожи
3. если нормально идет в весе, ничего делать не надо

Наши прибавки-1300, 1400, 850,750, 350 гр. При рождении 3500гр. Последняя прибавка нормальная?
Ольга Владимировна, я к Вам опять с нашим стулом. За сегодня был уже 3 раза, и все время понос. Последний одна вода и слизь. Позвонила педиатру, сказала пить Энтерол 2р\день, 5 дн. В инструкции написано, что принимать только после года. Как быть. У малыша постоянно бурчит в животике, чтобы пукнуть поджимает ножки, тужится. Очень переживаю, такая картина уже почти 10 дн. Может нужно уже что-то принимать?

Энтерол не нужен. Вирусная инфекция может быть достаточно долго. Но лучше, если ребенка осмотрит врач.

Прибавки нормальные, чем старше ребенок, тем он подвижнее и прибавляет меньше.

Добрый день Ольга Владимировна.
1.Были на приеме у педиатра. Диагноз:дизбактериоз кишечника (знаю что такого нет). Лечение как я уже писала Энтерол 2р\день, 5 дн. и после 10 дн. Примадофилус. Что делать дальше?
2. Были у окулиста. Диагноз-коньюктивит.Назначено: Левомецитен по 1 кап. 6 раз\дн, 6 дней. Можно его капать маленьким детям?
3. На приеме у окулиста при осмотре врач сказала что у малыш собрал глазки в кучу ( зрачки к переносице), а что это значит и что делать не сказала. Хочу у Вас теперь узнать, что это значит и что делать? В первый мес. ребенок периодически так делал глазками, при осмотре в 1 мес. невролог сказала, что к 2 мес. это пройдет и назначила Кавинтон (не пили,может зря). Прошло, до сегодняшнего дня такого не замечала. И вот опять. Что делать. Очень переживаю.