Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Узел в щитовидной железе (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=170431)

Ameise 24.11.2010 16:15

Узел в щитовидной железе
 
Добрый день!
Хотела бы получить небольшую консультацию независимых специалистов.
Весной пошла к терапевту на обследование: мучала периодически тошнота по утрам (не беременность, думала что-то с печенью).
В результате комплексного обследования, нашли только узел в щитовидной железе (всё остальное в "идеальном" состоянии).
С узлом пошла к эндокринологу, на сканирование-узи и биопсию. Сказали,что очень большой узел, но доброкачественный. Нужно будет осенью делать операцию, так как во время беременности (будущей) может неизвестно как себя повести, поэтому заблаговременно нужно его удалить.
Пришла осенью, меня отправили к хирургу за направлением. Хирург мне сказал: "...девушка у вас опухоль, нужно вырезать. Только увидев её мы сможем определить на 100% доброкачественная она или нет. Если нет, то мы вырежем всю железу, и дальше всю жизнь на таблетках и лечении..." - это моими словами передан смысл, может какие термины употреблены не верно ( в следствие моего не медицинского образования).

Вот в чём состоит вопрос. Может и не стоит идти на такую операцию? Как опять же сказали врачи, не бывает простых операций. Мне не хочется жить без железы, на таблетках и по-любому останется шрам!
Если нужны будут какие-либо определённые цифры, обязательно напишу (просто нет мед.карты с собой).
Большое спасибо.

Danilina 24.11.2010 16:29

Напишите, пожалуйста, гормоны, результаты биопсии и УЗИ щитовидной железы.

Ameise 24.11.2010 20:15

Анализы
 
[i]Цитологическое исследование:
Клинический диагноз - узл.зоб;
Результаты исследований - 4234 Цитологическая картина коллоидного узла;

Анализы на гормоны:
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1.16 мкЕд\мл - референтный интервал - 0.23-3.2 мкЕд\мл
АТ-ТПО - 7.15Ед\мл - референтный интервал - 0-35Ед\мл
Тироксон свободный (FТ4) - 17.61пмоль\л - референтный интервал - 10-23.2пмоль\л
Трийодтиронин свободный (FТ3) - 8.83пмоль\л - референтный интервал - 3.20-7.20пмоль\л

Узи Щитовидной железы:
Щ.ж. расположена типично;
Контуры ровные чёткие, передняя вырезка сохранена;
Правая доля 13x14x46, объём 4,6 куб.см (норма 3.9-8.6);
Структура однородная;
Без патологических изменений эхогенность доли равномерная, признаков изменения васкуляризации доли не выявлено;
Левая доля 21x15x48 мм, объём 8,6 куб.см. (норма 3,8-7,5);
В средней трети узел Д25 x 14 мм неоднородной структуры за счёт анэхогенного и гиперэхогенного тканного компонента
эхогенность доли равномерная, признаков изменения васкуляризации доли не выявлено;
Перешеек 3 мм
Реионарные лимфатические узлы не изменениы
Дополнительная информация - паращитовидные железы не изменены.
Заключение: Узел левой долиЩ.Ж.

Melnichenko 24.11.2010 21:59

Зависимые , независимые и полузависимые специалисты все в один голос скажут Вам ( в соответствии с консенсусами по ведению узлового зоба ) - узловой коллоидный эутироидный зоб НЕ требует лечения , если только нет сдавления органов шеи
Достаточно наблюдения - ежегогдная пальпация и ТТГ крови
Детали - на Тиронет для пациентов

Ameise 25.11.2010 08:51

И с таким узлом будет спокойно протекать беременность? Я просто уже со многими специалистами общалась, мне все говорят, что операция нужна.....

Melnichenko 25.11.2010 16:56

В таком случае приношу извинениия за то , что как тупой неспециалист посмела познакомить Вас с принятыми в мире концепциями - и удаляйте что хотите и когда хотите , раз специалисты сказали .. Я даже не разрешу Вам прочесть Тиронет для пациентов , написанный абсолютными неспециалистами и запрещаю заглянуть в линки для выхода в международные ассоциации , где тоже тусуются неспнециалисты

Danilina 26.11.2010 12:37

Девушка(Ameise) беременнейте и рожайте спокойно. Ваш узел не мешает жить Вам и никак не помешает ребенку. Возможно, когда-нибудь и придется его оперировать, если он станет работать активнее, чем вся щитовидная железа (вероятность 3 %, чаще - в преклонном возрасте), но в настоящий момент для этого нет ни малейших показаний. И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ для беременности и родов-нет. Удачи!

Ameise 26.11.2010 21:39

Большое спасибо за советы.
Очень приятно услышать положительные новости!!)))


Часовой пояс GMT +3, время: 05:42.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.