Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Высокий сахар утром 9.7 (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479559)

Talgat930 20.01.2022 09:48

Высокий сахар утром 9.7
 
Здравствуйте,
у меня диабет 2 типа с 2012 г. Была операция шунтирования на сердце, аритмия . Давление в норме с помощью таблеток.
Возраст 60 лет, вес 100 кг, рост 192 см.
сахар по глюкометру утром - 9.7
из вены 8.3. Гликированный гемоглобин 7.5.
липидограмма хорошая все в норме. в моче нет сахара.
Пью диабетом 60 1 раз утром и глюкофаж 1000 вечером.
и свои таблетки по сердцу: таллитон 6.25, эспиро 25 утром и
вечером: аспирин кардио 100, крестор 20, Тритаце 2.5, таллитон 6.25 полтаблетки. Раньше использовал Джардинс, хорошо помог, но заработал цистит, пришлось отказаться.
Гуляю каждый вечер 5 км. Алкоголь не употребляю.
Хроническая усталость и сонный весь день.
Что нужно делать? Может изменить дозировки? У нас в городе проблема с эндокринологами.
С уважением,
Талгат.

FilippovaYulia 20.01.2022 14:25

Креатинин? Белок в моче/микроальбуминурия?
Уровень холестерина, ЛПНП, триглицериды, уровень АД (желательно дневником за несколько дней, а не словами "в норме" - понятие "нормы", как и счастья, у вех разное)?
Дневник контроля сахара - натощак, перед едой, через 2 часа после еды - хотя бы за три-четыре дня.
То, что Вы принимаете таблетки, это хорошо, но если не достигаются целевые (безопасные) уровни показателей, то прием таблеток не является лечением, поскольку Вы остаетесь в зоне высокого риска.
И в этой ситуации пока менее всего интересует утренняя гликемия.

Talgat930 26.01.2022 06:57

Здравствуйте,
креатинин-97,8, белок в моче отсутствует, соотношение альбумина к креатинину - 0,49 (микроальбумин-4,31, креатинин-8,73). Уровень холестерина общий-3,02,
ЛПНП 1,74, ЛПВП-0,79, триглицериды-1,84. Печеночные , почечные пробы и электролиты крови в норме (сравнивая с таблицей нормы, которые дают в анализах) инсулин-14,2.
Уровень давления: утром в постели: 118-75, днем в 14 - 127-80, вечером: 122-78
Сахар натощак -9.7 через 2 часа после завтрака -7.8, перед обедом в 14 - 5.8, через 2 часа в 16 - 6.8, перед ужином в 19 - 6.1, через 2 часа в 21 - 7.5 , перед сном в 23 - 8.4
Из сладкого только сахарозаменитель - сукролоза ( не фанатично).
Что можете подсказать?
С уважением Талгат.

FilippovaYulia 26.01.2022 08:38

Цитата:

Печеночные , почечные пробы и электролиты крови в норме (сравнивая с таблицей нормы, которые дают в анализах)
Ни о чем. В анализах пишут не "нормы", а референсные интервалы, оценка анализа как нормального или патологического часто с ними не совпадает или в принципе от них не зависит; "норма" не на листочке с анализом, а в голове у врача. Не говоря уже о том, что никому не ведомо, что такое "печеночные и почечные пробы". Поэтому пишите все названия анализов и цифры с единицами измерения и референсом ("нормой") от лаборатории.
Особенно интересует уровень ТТГ и общий анализ крови, а так жеобщий анализ мочи (полностью!). Лучше прикладывайте сканы анализов со скрытыми личными данными.
Все так же не расшифрована патология сердца - пишите полный диагноз.
В данном случае следует рассмотреть возврат к препарату из группы ингибиторов SGLT-2 (Форсига или Джардинс) вместо диабетона, но много нюансов. Пока информации недостаточно.
Разумеется, может хорошо помочь снижение массы тела.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:36.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.