Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   4-х месячный Грудной ребенок не ест (нет аппетита/желания есть) уже 2 месяца (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=177073)

Anusa 12.01.2011 11:50

4-х месячный Грудной ребенок не ест (нет аппетита/желания есть) уже 2 месяца
 
Мой ребенок - девочка 4 месяца.
Родилась 3300 / 52 см.
С рождения два дня ничего не ела - не брала грудь и спала. В роддоме стали сцеживать молоко и давать из бутылочки. Стала потихоньку есть.

Дома так и не брала грудь: либо брала и засыпала, либо капризила.
Так и кормим из бутылочки.
В течение первого месяца не было никаких проблем: ела стабильно хорошо из бутылочки, быстро (минут 10). Просила есть, аппетит был. Сон также.
Со второго месяца: очень сильные крики, плохо спала. Но ела.
Через 2-3 недели это прошло. А ещё примерно через 2 недели (нам было около 2,5 месяцев) началось:
- Сначала стала есть по 80 грамм из бутылочки и отказываться. Кричит,
выплевывает бутылочку, машет руками. Но по времени ела 6 раз в день только значительно меньше, чем раньше (раньше около 120 грамм). Грамм по 80. Остальное фактически не доедала, несмотря ни на что.
- Стали взвешиваться - в течение 1 месяца практически не набрали вес.
Забили тревогу. Педиатры разводят руками. Прошли обследования: УЗИ и ЭКГ сердца (синий носогубный треугольник. Незакрытое окно в
сердечке. больше ничего). УЗИ пищевода - все в норме, а искл.
гастроэзофагеальный рефлюкс. Делали УЗИ, т.к. ребенок периодически (не часто!) срыгивала фонтаном сразу после кормления. В крови сначала нашли нейтропению. Потом - все в норме. Т.е.: клин. анализ, биохимия крови - в норме. Анализ мочи - норма. Анализ кала - стафилококк повышенное содержание (что-то типа того).
Нейросонограмма - небольшое увеличение жидкости в голове (вроде гидроцефалия). И рахит (сейчас даем по 4 капли витамина D в течение 1 месяца). С витамином D думаем, что никак не связано, т.к. проявилось все до того, как стали давать витамин D по 4 капли (примерно за 3 недели до этого). Рахит подтвержденный: даже скос головы есть. Поэтому врач и сказал пить витамин D по 4 капли.
Больше НИЧЕГО сверхъестественного.

Забыли добавить: с рождения был дакриоцистит правого глазика: очень сильно гноился. 31.12.10 промыли слезный канал - глаз не слезится и не гноится. Едим также. Т.е. практически не едим.

НО!

ТЕПЕРЬ! На сегодняшний день:
- Мы весим 5800 грамм. ОЧЕНЬ мало прибавили в весе (грамм 330 с
прошлого месяца). Нам 4 месяца и 1 неделя.
- Дело даже не в прибавке в весе, а в том, что девочка НИКОГДА в
течение 2 месяцев не просит есть, т.е. не плачет. Если не покормишь -
не будет просить. Пропускали 1 кормление и в течение 5-6 часов ребенок не просила есть.


По наблюдениям:
* кормить в сознательном состоянии практически бесполезно: нервничает, отталкивает бутылку со сцеженным молоком, выплевывает её, вертит головой.
* кормить в полусонном (угуленном) состоянии, когда ребенок
перебесится и начинает засыпать также сложно: не сосет, практически не глотает. Захлебывается. Но приходится именно так: вливать в полусонном состоянии. Вливаем грамм по 100 за 1 кормление. Примерно в 2 захода.
За первый заход 60-80 грамм, потом все остальное.
Средняя Продолжительность кормления - 1 час. В сутки в среднем вливаем 600-700 грамм. Из которых 1/3 - ночью.
Теперь кормим по 7 раз в сутки. Чтобы хоть как-то поправлялась.

И никто не может сказать: почему дочка не ест, не хочет ест???

Кстати, ночью периодически когда мы её Кормим в СОННОМ состоянии (т.е. она не просит есть!) - она высасывает сама примерно 80-90 грамм. И опять как будто барьер какой. Потом допаиваем ещё примерно минут через 15... Но это ночь. И то не всегда так. Иногда - то же самое, что и днем.

Смесь давать пробовали - не хочет. Ест также как и молоко. Смеси
пробовали две разных. Каши 2 вида пробовали давать - не ест.
Повторюсь: с рождения (если не считать первые 2 дня) ела хорошо,
прибавляла стабильно, просила есть.

В остальном - полностью нормальные ребенок: бесится, гулит, улыбается, переворачивается. Силы есть.

Не пробовали только одного: не кормить, пока не попросит. Боимся, что потом и то, что сейчас вливаем - не вольёшь ребенку.

Сегодня ночью еле-еле впихнули по 60 грамм за 2 кормления. Отказывается. Проснулась и возится. Никак в таком состоянии не накормить.

Даешь палец свой, соску - берет и сосет. Свои ручки сосет. Даешь бутылку - либо выплевывает, либо орет, либо (когда засыпает) просто держит во рту: приходится стимулировать и даже выдавливать молоко в рот, т.к. ни глотаний, ни сосаний.
Вчера ещё раз попробовали дать грудь - выплюнула с огромным неудовольствием.

eduardshraibman 12.01.2011 12:11

У Вас ребенок вашими усилиями весит нормально-в графиках прибавки веса в пределах возрастной нормы.Развивается нормально,поэтому серьезных причин для беспокойства нет.Не пробовали только одного: не кормить, пока не попросит. Боимся, что потом и то, что сейчас вливаем - не вольёшь ребенку.---не бойтесь, голодный ребенок захочет кушать(пускай сьест и меньше, чем книжная норма или Вам хотелось бы), но потом у ребенка не разовьется отрицательная рекция на каждый прием пищи.Наберитесь терпения-возможно это особенность индивидуальная ребенка-бывает.Если у Вас во время беременности была анемия- возможно стоит подавать проф. дозу железа и ребенку( дфицит железа порой приводит к снижению аппетита).Но главное-Ваше терпение и выдержка.Со следущим ребенком будет все скорее всего по-другому

Anusa 12.01.2011 12:22

Забыла уточнить: с первым ребенком все было хорошо. Ел грудь сам. Поправлялся хорошо.

eduardshraibman 12.01.2011 12:32

Все дети индивидуальны.У мнея с моими детьми было наоборот:первый ребенок ничего не ел, второй- ел нормально.Первый ребенок (малоежка,проблемы до года с женой и бабушкой из за этого) и весом и ростом больше второго к школе(при почти одинаковых показателях с рождения)

Anusa 12.01.2011 12:35

Все-таки хотелось бы мнение врачей услышать. Т.к. у нас все врачи реально обеспокоены этим, но к сожалению мы с ними ответить на этот вопрос не можем.

Anusa 12.01.2011 12:36

Получается, что если не кормить - она и просить не будет и есть не будет. Это же не нормально. Часов по 6 не ест - легко! Грудничку! Да и ещё так по малу есть (учитывая, что сначала ела хорошо)

eduardshraibman 12.01.2011 15:30

А Вы попробуйте 2-3 дня не кормить насильно.Если ребенок вдруг не поест ничего 7-8 часов -нет опасности истощения, но есть шанс улучшения аппетита( но не расчитывайте на дозу 120-150 мл).Ведь все Ваши старания по насильному кормлению малоэфективны и могут привести к отрицательной реакции на кормление.И Вам придется долго кормить по ночам, и впихивать при случайном открытии ротика неск. ложечек во время ваших танцев и хорового пения вокруг ребенка.В ЧаВо есть графики развития- внесите показатели веса и Вы увидете, что ребенок не истощен.Вы сами отмечаете, что ребенок активен и ведет себя нормально.Вы пишите, что врачи ничего не находят.И не надо слишком углублятся в лабораторные и инструментальные иследования, так как случайне несущественные находки порой приводят к существенно избыточному лечению здоровых детей

POLINA_S 12.01.2011 16:14

Цитата:

Сообщение от Anusa (Сообщение 1309180)
Все-таки хотелось бы мнение врачей услышать. Т.к. у нас все врачи реально обеспокоены этим, но к сожалению мы с ними ответить на этот вопрос не можем.

Вас консультирует врач. Зайдите в профиль и посмотрите специальность консультанта.

Anusa 12.01.2011 16:19

Спасибо, прошу прощения, если кого-то обидела. Очень переживаем! реально морально очень тяжело не кормить пока не попросит. Т.к. пока хоть как-то поправляется с таким "кормлением"+останавливает то, что ранее, когда пропускали кормлений несколько: она и не просила. А если после этой паузы она совсем напрочь перестанет есть?

Anusa 13.01.2011 16:05

Сегодня ночью съели всего 80 грамм, с утра только 50. До обеда еле дотянули: очень уж грустная и слабая проснулась, не улыбалась. Такое чувство, что сил не было... Еле накормили-втиснули 100 грамм... :(

BBC 13.01.2011 16:10

Перестаньте взвешивать каждую порцию и внимательно перечитайте свой последний пост. Не кажется ли Вам, что ключевое слово "втиснули".

Боюсь, что Ваша гипертревожность становится опасной для ребенка.

Anusa 21.01.2011 15:44

Что может все-таки быть?
 
13.01 взвесили дочку: 5920. Начали принимать после визита к педиатру Энетерофурил. Курс 7 дней. Весь январь Принимаем Мотилиум. 16.01 вечером после вмешательства папы стала есть (сосать сама). И даже иногда просить есть.

В сутки по 700 иногда по 800 грамм за 7 кормлений , разбивая кормление на два раза, т.к. дочка часто поев 50-60 грамм выплевывала. И бесилась. :) Спустя примерно полчаса набесившись (иногда и ночью) доедала остальные 50-60 грамм. Итого: 100-120 грамм.
18.01 по рекомендации педиатра, которая говорит, что рахит у нас не прошел до сих пор (ладошки на самом деле очень потные) начали повторно давать 4 капли витамина D. До этого примерно неделю давали витамин D всего по капле, т.к. перед этим ещё месяц его пили по 4 капли.

Вчера 20.01 закончили давать энтерофурил.
Сегодня 21.01: ночью перестала опять есть. Ест по 50 грамм. И ни в какую! Стараемся не заставлять. Взвесились: с 13.01 по 21.01 ПОХУДЕЛИ на 50 грамм. Прибавки веса никакой!

Непонятно: почему, начав есть даже по 700-800 грамм в сутки мы похудели и опять идет отказ от еды (то же самое)?:bc:

Anusa 26.01.2011 13:39

Сегодня сразу после того, как покормили (сонную) - вырвало фонтаном все, что съела...

опять на новый заход пошли: то же самое, с чего все и началось:
отказ. Кормление в сонном состоянии не
менее 40 минут. НЕ СОСЕТ. Не просит есть.

Anusa 03.02.2011 17:56

По-прежнему не едим :-(
 
Отказ от еды и отсутствие аппетита уже третий месяц. Кормление (практически "вталкивание") в сонном состоянии не менее 40 минут. Очень частая реакция на еду (бутылочку) - отпихивание руками и крик. Удается "влить" по 90-110 грамм за кормление.

Педиатр поставил нам в 4 месяца и 3 недели при весе 6050 (родились 3300) - дефицит веса. Мы на самом деле практически не поправляемся и не хотим есть (криков по поводу еды не дождаться по 5-6 часов некормления. Больше не пробовали).

Ввели прикорм: каша. Тоже самое.

Иногда срыгивает фонтаном. В больнице сказали про то, что у нас судя по УЗИ пищевода - ГЭР.

Может быть отсутствие желания питаться и такая реакция на еду каким-то образом быть связано с ГЭР или гидроцефальным синдромом?
Совершенно непонятно...

eduardshraibman 03.02.2011 18:37

Ваше описание больше отражает Вашу выраженную тревогу,чем выраженные изменения в здоровье ребенка, так как ребенок все таки прибавляет в весе и вес по возрасту- в пределах нормы.Если ребенок часто срыгивает , плохо прибавляет в весе и есть признаки ГЭР,диагноз ставится не по УЗИ,а по клинике+24 часовое определение кислотности в пищеводе.И если есть ГЭРБ + плохая прибавка в весе,лечение проводится препаратами, уменьшающими кислотность (типа Лосек-Омепрозол и т..д.).Выработанный Вами у ребенка отрицательный рефлекс на насильное кормление будет продолжаться долго.И здесь главное-не злиться за это на ребенка(он не виноват) и не срываться


Часовой пояс GMT +3, время: 05:35.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.