Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Подросток 15 лет, стабильно повышены ДГЭА, кортизол, прл, тестостерон (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=388614)

vilena1908 21.11.2016 21:16

Подросток 15 лет, стабильно повышены ДГЭА, кортизол, прл, тестостерон
 
Помогите, пожалуйста! Живем в Бельгии, я просто в отчаянии, здесь подобное считается нормой, объясняют тем, что "мальчик крупный" и т д.
Но я очень, очень беспокоюсь!
Сыну 15 с половиной лет.
Рост 175, вес 79-80.
Жалобы (давно) - стрии (уже побелели, тут никто на это не обращал внимания), депрессия, общая слабость, "рыхлость" тела (не занимается спортом по причине низкой самооценки, апатии), отчасти "женоподобные" молочные железы.
Пубертат был ранним (как и у меня)
Оволосение (пах, ноги) - ранее, обильное, усы и бакенбарды не бреет, но жесткая щетина), если сбрить - отрастает очень медленно, оволосение рук - умереннее оволосения ног, не жесткое.
Живот, грудь - совершенно без волос (и не намечается)
Регулярно сдаем ОАК+развернутую биохимию+глюкозу - все в пределах нормы.
Вот что смутило за эти два месяца:

Дата: 21.10.16

ТТГ 1.20 (0.27-4.2)
Т4 15.82 12-22
Антитела к тиеропериоксидазе 0.2 (0-5.6)
Инсулин 112.9 (18.1-172.9)
С-пептид 0.81 (0.36-1.46)
Тестостерон 468 (норма не указана)
ДГЭА 258.1 (24.4-247) (!!)

Через две недели настояла, что б семейный врач еще раз перепроверила+добавила доп анализы), сдаются в той же лаборатории:

Дата: 4.11.16

Антитела к тиеропериоксидазе 0.3 (0-5.6)
Инсулин 140.3 (18.1-172.9)
С-пептид 0.87 (0.36 - 1.46)
Пролактин 21.39 ug/L(нормы не указаны, но, насколько я понимаю, превышение)
Тестостерон 613 (уже!!!) (нормы не указаны)
Кортизол (8 утра) 18.5 ug\dl (6.2-18) (!!)
андростендион 240 (46-349)
ДГЭА 325 (уже!!!) (24.4-247)
Паратгормон (1-84) 20.0 (14.9-56.9)
Эстрадиол 39 ng\L (нормы не указаны)

Когда получила результаты, стала нервничать, говорю - давайте направление к эндокринологу, на что было сказано - это все норма, просто мальчик "крупный и взрослый" (здесь всегда все - норма, я в отчаянии, направления к "узкому" специалисту не дождешься)
Я так же заказывала контейнер для суточной мочи (кортизол), врач, извинившись, сказала, что забыла. Буду напоминать завтра.

Делали МРТ год назад (на родине), правда, без контраста (насколько велик шанс, что могли "просмотреть??) - все в норме.
Так же делали МРТ в Бельгии три с половиной года назад (тоже без контраста, направлял невролог) - сказали - все в норме.

Пожалуйста, подскажите, что нам дальше делать??

Сын жалуется на "хроническую депрессию с сильным ухудшением за прошлый месяц".

УЗИ почек\надпочечников делали, норма (понятно - что вообще можно увидеть при его жировой массе, да еще +после обеда да + после, извините, 3х дневного запора)..
Здесь очень, ну просто ОЧЕНЬ странная медицина, на мой взгляд.
Надеюсь, просто себя накручиваю..
Спасибо большое за ответы!

Dr.Vad 21.11.2016 22:15

Как модератор форума со стажем и с учетом Ваших предыдуших тем, настоятельная просьба самой обратиться в пси-раздел форума, пройти тестирование и при наличии отклонений, заняться поиском очного пси-терапевта. Выбор консультанта на форуме не предусмотрен, пред. сообщение как флуд удалено. Если ребенку нужна пси-помощь, попробуйте обратиться к местным специалистам.

vilena1908 22.11.2016 10:09

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad (Сообщение 2476072)
Как модератор форума со стажем и с учетом Ваших предыдуших тем, настоятельная просьба самой обратиться в пси-раздел форума, пройти тестирование и при наличии отклонений, заняться поиском очного пси-терапевта. Выбор консультанта на форуме не предусмотрен, пред. сообщение как флуд удалено. Если ребенку нужна пси-помощь, попробуйте обратиться к местным специалистам.

Вчера забыла добавить, что к поиску причин состояния сына подтолкнул его длительный (3 года) субфибриллитет, 37.3 - 37.5.
То есть, ув. dr. Vad, Вы, как врач, уверенны (исходя из перечисленных рез-ов анализов), что у моего сына нет соматической патологии?
И еще. Что не так с моими предыдущими темами?

vilena1908 22.11.2016 10:14

Постоянный субфибрилитет 37.3-37.5
 
Сыну 15 с половиной лет.
Рост 175, вес 79-80.
Жалобы: длительный (3 года) стойкий субфибрилитет (37.2-37.5), стрии, депрессия, масталгия.
Регулярно сдаем ОАК+развернутую биохимию+глюкозу - все в пределах нормы.
Вот что смутило за эти два месяца:

Дата: 21.10.16

ТТГ 1.20 (0.27-4.2)
Т4 15.82 12-22
Антитела к тиеропериоксидазе 0.2 (0-5.6)
Инсулин 112.9 (18.1-172.9)
С-пептид 0.81 (0.36-1.46)
Тестостерон 468 (норма не указана)
ДГЭА 258.1 (24.4-247) (!!)

Через две недели настояла, что б семейный врач еще раз перепроверила+добавила доп анализы), сдаются в той же лаборатории:

Дата: 4.11.16

Антитела к тиеропериоксидазе 0.3 (0-5.6)
Инсулин 140.3 (18.1-172.9)
С-пептид 0.87 (0.36 - 1.46)
Пролактин 21.39 ug/L(нормы не указаны, но, насколько я понимаю, превышение)
Тестостерон 613 (уже!) (нормы не указаны)
Кортизол (8 утра) 18.5 ug\dl (6.2-18) (!!)
андростендион 240 (46-349)
ДГЭА 325 (уже!!!) (24.4-247)
Паратгормон (1-84) 20.0 (14.9-56.9)
Эстрадиол 39 ng\L (нормы не указаны)

Суточную мочу будет сдавать на днях.

Делали МРТ год назад (на родине), правда, без контраста (насколько велик шанс, что могли "просмотреть?) - все в норме.
Так же делали МРТ за границей три с половиной года назад (тоже без контраста, направлял невролог) - сказали - все в норме.

Пожалуйста, подскажите, что нам дальше делать?

Сын жалуется на "хроническую депрессию с сильным ухудшением за прошлый месяц".

УЗИ почек\надпочечников делали, норма.
Спасибо большое за ответы!

BBC 22.11.2016 10:48

5% населения планеты (это каждый 20-й взрослый) имеют в состоянии здоровья температуру выше 37 градусов.
Хроническая депрессия сына при гипертревожной и избегающей психотерапевтической помощи маме, не вызывает удивления.
Обилие ненужных, взятых без клинической гипотезы, анализов несет много больше вреда, чем пользы.

vilena1908 22.11.2016 11:09

Цитата:

Сообщение от BBC (Сообщение 2476198)
5% населения планеты (это каждый 20-й взрослый) имеют в состоянии здоровья температуру выше 37 градусов.
Хроническая депрессия сына при гипертревожной и избегающей психотерапевтической помощи маме, не вызывает удивления.
Обилие ненужных, взятых без клинической гипотезы, анализов несет много больше вреда, чем пользы.

К психологу\психотерапевту сын ходит регулярно, т к диагностировано РАС , аналогичная форма расстройства аутического спектра у его брата по папе (сына от первого брака) - не "моя тревожность" является причиной пси-коррекции сына. Аутичные черты\поведение у обоих сыновей от "разных мам" очень схожи.
Сдавать перечисленные анализы нас направили врачи на родине - главный детский эндокринолог Киева и зав детской эндокринологией ин-та им. Комиссаренко - оба специалиста осматривали сына и предлагали госпитализацию в детское отделение. Не смогли обследоваться на родине ввиду того, что проживаем за границей.
Надеюсь, Вы дали ответ исходя из предоставленной мной информации, а не из личных симпатий\антипатий.

BBC 22.11.2016 11:19

К психотерапевту (да, исходя только из написанного Вами) надо ходить и Вам. Вероятно, эта рекомендация более важна, чем посещение специалистов сыном.
Возможно, киевские специалисты видели показания к сдаче анализов, те показания, которые Вы не описали здесь, однако, после того, как проведенные обследования показали нормальные значения и истрактованы очными специалистами, как норма, стоит вспомнить, что в 15 лет есть множество иных интересных занятий, чем перманентное лечение.
Физкультура и первая любовь улучшат состояние сына намного больше, чем распланированные анализы.

vilena1908 22.11.2016 11:23

Цитата:

Сообщение от BBC (Сообщение 2476215)
после того, как проведенные обследования показали нормальные значения и истрактованы очными специалистами, как норма, стоит вспомнить, что в 15 лет есть множество иных интересных занятий, чем перманентное лечение.

Этой фразы было достаточно.
Я обратилась на форум по диагностике соматического состояния.
С "психологическим" компонентом разберусь сама.
Спасибо.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:27.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.