Интересные ссылки
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Другим заинтересованным лицам тоже можно почитать? ;)

Конечно, иначе я бы написал Михаилу Юрьевичу лично... ;)

Especially for Sergnt, Audovichenko and Dr.Vad


[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо за суммарный эвиденс по резистентности к клопигодрелю, но все же пока вопрос остается открытым - рациональнее тестировать всех пациентов на этот феномен (и какими лаб. тестами?) и затем по выявлению повышать дозу (однократно или до преодоления резистентности?) клопидогреля или же всем заряжать сразу повышенную нагрузочную и повышенную поддерживающую?

The Role of Endomyocardial Biopsy in the Management of Cardiovascular Disease
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Especially for Gilarov and dav1972
 

Circulation. 2007 Nov 27;116(22):2531-4. Epub 2007 Nov 12.
Atrial fibrillation ablation in patients with therapeutic international normalized ratio: comparison of strategies of anticoagulation management in the periprocedural period.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Comparison of Risk Stratification Schemes to Predict Thromboembolism in People With Nonvalvular Atrial Fibrillation. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо!

J Am Coll Cardiol. 2008 Apr 8;51(14):1404-11.

Adjusted clopidogrel loading doses according to vasodilator-stimulated phosphoprotein phosphorylation index decrease rate of major adverse cardiovascular events in patients with clopidogrel resistance: a multicenter randomized prospective study.

Bonello L, Camoin-Jau L, Arques S, Boyer C, Panagides D, Wittenberg O, Simeoni MC, Barragan P, Dignat-George F, Paganelli F.

Service de Cardiologie, Hôpital Universitaire Nord, Marseille, France.

OBJECTIVES: This study evaluates the clinical impact of adjusting the loading dose of clopidogrel according to vasodilator-stimulated phosphoprotein (VASP) index in patients with clopidogrel resistance undergoing percutaneous coronary intervention (PCI). BACKGROUND: Clopidogrel resistance plays a key role in ischemic recurrence after PCI. In vitro tests of clopidogrel resistance can accurately predict major adverse cardiac events after PCI. METHODS: In this prospective, randomized, multicenter study, clopidogrel resistance was defined as a VASP index of more than 50% after a 600-mg loading dose. Patients with clopidogrel resistance undergoing coronary stenting were randomized to a control group or to the VASP-guided group, in which patients received additional bolus clopidogrel to decrease the VASP index below 50%. RESULTS: A total of 162 patients were included. The control (n = 84) and VASP-guided groups (n = 78) had similar demographic, clinical, and biological characteristics. In the VASP-guided group, dose adjustment was efficient in 67 patients (86%) and VASP index was significantly decreased (from 69.3 +/- 10 to 37.6 +/- 13.8; p < 0.001). Eight major adverse cardiac events (5%) were recorded during the 1-month follow-up, with a significantly lower rate in the VASP-guided group compared with the control group (0% vs. 10%; p = 0.007). There was no difference in the rate of major and minor bleeding (5% vs. 4%; p = 1). CONCLUSIONS: This is the first study to suggest that adjusting the clopidogrel loading dose according to platelet monitoring using the VASP index is safe and may significantly improve the clinical outcome after PCI in patients with clopidogrel resistance despite a first 600-mg loading dose.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

To Igor73
 

Pulmonary Arterial Hypertension
J. Am. Coll. Cardiol. 2008;51;1527-1538 Kelly M. Chin, and Lewis J. Rubin

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Prehospital initiation of tirofiban in patients with
ST-elevation myocardial infarction undergoing primary
angioplasty (On-TIME 2): a multicentre, double-blind,
randomised controlled trial

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]



Gilles Montalescot
Mechanical reperfusion: treat well, treat on time too

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

?
 

Михаил Юрьевич, эту статью искали?

Potential of non-antiarrhythmic drugs to provide an innovative upstream approach to the pharmacological prevention of sudden cardiac death.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Спасибо, уважаемый Модератор, за выделение этой темы. Еще, как-нибудь придумать, что бы закаченные документы висели максимально долго.


Д-ру audovichenko:
Incidence and Clinical Impact of Dual Nonresponsiveness to Aspirin and Clopidogrel in Patients With Drug-Eluting Stents [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Aspirin Resistance An Underestimated Risk in Patients With Drug-Eluting Stents? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Все желающим:
Heart Disease and Stroke Statistics 2008 Update: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

не удержался, сорри за некоторый оффтоп)))

эй ви тайп уан мобиц..:bo:

и еще [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Интереснейшая книга...
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

PS больше для катетеризаторов.

Use of Cardiac Resynchronization Therapy in Patients Hospitalized With Heart Failure

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Management and outcome of peptic ulcers or erosions in patients receiving a combination of aspirin plus clopidogrel.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]



Cardiac Risk of Noncardiac Surgery after Percutaneous Coronary Intervention with Drug-eluting Stents.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

1)A Meta-Analysis of 17 Randomized Trials of a Percutaneous Coronary Intervention-Based Strategy in Patients With Stable Coronary Artery Disease

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


2)Optimal Medical Therapy Is a Proven Option for Chronic Stable Angina

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


3)PCI for Chronic Stable Angina

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


4)Percutaneous Coronary Intervention for Stable Coronary Artery Disease

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Kounis syndrome
 

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


International Journal of Cardiology, article in press
Kounis syndrome: A manifestation of drug-eluting stent thrombosis associated with allergic reaction to contrast material
John S. Kogias, Emmanouil X. Papadakis, Constantinos G. Tsatiris, George Hahalis,George N. Kounis, Andreas Mazarakis, Maria Batsolaki, Georgia V. Gouvelou-Deligianni, Nicholas G. Kounis

Abstract
Stent components acting as potential antigens and promoting intracoronary mast cell activation can lead to catastrophic intrastent thrombosis. Patients with drug-eluting stent (DES) implantation are prone to hypersensitivity reactions from five potential antigens namely, nickel strut, polymer coating, eluted drug, as well as, concomitant drugs clopidogrel and aspirin. These events may be more common than suspected because it is hard to document them, unless they become systemic, in which case they manifest themselves as the Kounis syndrome characterized by the concurrence of acute coronary events with hypersensitivity reactions. This report concerns of a patient with implanted DES who developed an acute myocardial infarction in the stent area following an allergic reaction to contrast material.
© 2008 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

ADP-induced platelet aggregation frequently fails to detect impaired clopidogrel-responsiveness in patients with coronary artery disease compared to a P2Y12-specific assay
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Aspirin and Clopidogrel Response Variability
Angela D. Ferguson, DO
Hisham Dokainish, MD, FACC
Nasser Lakkis, MD, FACC
Antiplatelet resistance has been proposed as a possible mechanism to explain recurrent cardiovascular events in patients who have coronary artery disease and who are undergoing dual antiplatelet therapy. A comprehensive search on PubMed was conducted for literature that was printed in the English language between January 1996 and November 2007 on aspirin and clopidogrel resistance. Significant traits for aspirin hyporesponsiveness were female sex, older age, and lower levels of hemoglobin. Diabetes mellitus and elevated body mass index showed trends toward a higher incidence of resistance in someaspirin trials but did not reach statistical significance. Clopidogrel studies suggested that patients with type-2 diabetes mellitus are more likely to manifest inadequate response to the medication. Although 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A (HMG-CoA) reductase inhibitors were initially suspected to decrease response to clopidogrel, later studies refuted this possibility. Patients with a suboptimal response to aspirin or clopidogrel seem to be at increased risk of recurrent cardiovascular events. Large clinical trials with standardized laboratory methods and well-defined protocols are needed to determine whether common features exist in patients with suspected hyporesponsiveness to antiplatelet therapy, and to validate the clinical relevance of response variability. A concise nonarbitrary definition of physiologic “resistance” is needed, and investigators should identify patients as having a variable response to antiplatelet therapy. (Tex Heart Inst J 2008;35(3):313-20)

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А это просто любопытно
SHOSHIN BERIBERI MIMICKING A HIGH-RISK NON-ST-SEGMENT ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME WITH CARDIOGENIC SHOCK: WHEN THE ARTERIES ARE NOT GUILTY
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Здравствуйте, уважаемые коллеги!!! :bc:Очень хочется прочитать full text статьи:
«J Am Coll Cardiol Intv, 2008; 1:351-357, doi:10.1016/j.jcin.2008.06.003
The "Crush" Technique for Coronary Artery Bifurcation Stenting: Insights From Micro-Computed Tomographic Imaging of Bench Deployments»

Если есть возможность, выложите в общий доступ. Премного благодарен!

По-моему, актуально.
Duration of antiplatelet therapy following intracoronary stenting: are changes needed?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Не открывается:confused:

открывается

И у меня не открывается… :bo: Нужно нажать сохранить при скачивании, тогда откроется.

Ошибка: запрошенный файл не обнаружен. :bn:?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Открывается?

присоединяюсь к ангиографистам, роющим себе могилу и восхваляющим МСКТ (64 среза):
Atlas of Non-Invasive Coronary Angiography by Multidetector Computed Tomography (2006 г).
Красивые картинки и достаточно понятно написано.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ACC/AHA 2008 Guidelines for the Management of Adults With Congenital Heart Disease
 

JUPITER
 

Paul M Ridker et al.
Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein. NEJM 2008.
Background Increased levels of the inflammatory biomarker high-sensitivity C-reactive protein predict cardiovascular events. Since statins lower levels of high-sensitivity C-reactive protein as well as cholesterol, we hypothesized that people with elevated high-sensitivity C-reactive protein levels but without hyperlipidemia might benefit from statin treatment.
Methods We randomly assigned 17,802 apparently healthy men and women with low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels of less than 130 mg per deciliter (3.4 mmol per liter) and high-sensitivity C-reactive protein levels of 2.0 mg per liter or higher to rosuvastatin, 20 mg daily, or placebo and followed them for the occurrence of the combined primary end point of myocardial infarction, stroke, arterial revascularization, hospitalization for unstable angina, or death from cardiovascular causes.
Results The trial was stopped after a median follow-up of 1.9 years (maximum, 5.0). Rosuvastatin reduced LDL cholesterol levels by 50% and high-sensitivity C-reactive protein levels by 37%. The rates of the primary end point were 0.77 and 1.36 per 100 person-years of follow-up in the rosuvastatin and placebo groups, respectively (hazard ratio for rosuvastatin, 0.56; 95% confidence interval [CI], 0.46 to 0.69; P<0.00001), with corresponding rates of 0.17 and 0.37 for myocardial infarction (hazard ratio, 0.46; 95% CI, 0.30 to 0.70; P=0.0002), 0.18 and 0.34 for stroke (hazard ratio, 0.52; 95% CI, 0.34 to 0.79; P=0.002), 0.41 and 0.77 for revascularization or unstable angina (hazard ratio, 0.53; 95% CI, 0.40 to 0.70; P<0.00001), 0.45 and 0.85 for the combined end point of myocardial infarction, stroke, or death from cardiovascular causes (hazard ratio, 0.53; 95% CI, 0.40 to 0.69; P<0.00001), and 1.00 and 1.25 for death from any cause (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.97; P=0.02). Consistent effects were observed in all subgroups evaluated. The rosuvastatin group did not have a significant increase in myopathy or cancer but did have a higher incidence of physician-reported diabetes.
Conclusions In this trial of apparently healthy persons without hyperlipidemia but with elevated high-sensitivity C-reactive protein levels, rosuvastatin significantly reduced the incidence of major cardiovascular events. (ClinicalTrials.gov number, NCT00239681 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] .)


Применение статинов наиболее эффективно при высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений. Авторы исследования Jupiter поднимают вопрос о "первичном" приеме статинов у пациентов с высоким уровнем С-реактивного белка. В исследование было включено более 17 тыс. пациентов, качество работы высокое. Уважаемые коллеги, считаете ли Вы, что данные этого исследования реально изменят Вашу клиническую практику:
1. Будете ли Вы теперь чаще брать кровь на СРБ?
2. При СРБ более 2, будете ли Вы рекомендовать прием статинов?

Чтобы предотвратить 2,5 смерти на 1000 человеко-лет от любых причин необходимо лечить почти два года розувастатином в дозе 20 мг.

ACC/AHA 2008 Performance Measures for Adults With ST-Elevation and Non–ST-Elevation Myocardial Infarction

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

ACC/AHA 2008 Statement on Performance Measurement and Reperfusion Therapy

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

про стенты
 

Сравнение результатов DES b BMS у диабетиков ретроспективный анализ. DES лучше.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Лень - это не только российский менталитет.
 

Специальная образовательная программа для родственников больных с CVD показала низкую приверженность к рекомендациям у здоровых.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Randomized Clinical Trials and Observational Studies: Guidelines for Assessing Respective Strengths and Limitations
J. Am. Coll. Cardiol. Intv. 2008;1;211-217
Edward L. Hannan

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Наткнулся на статью: Голый стент не хуже покрытого при вмешательстве на больших КА. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Про депрессию у пациентов с ХСН и применение антидепрессантов: Antidepressants ‘do not decrease survival’ in HF patients [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Исследование SHUNT не показало взаимосвязи между наличием ООО и мигренью:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Оптимальный возраст для начала первичной профилактики аспирином у мужчин - 47 лет, у женщин - 58 лет.
Увы, нет полного текста.
Age threshold for vascular prophylaxis by aspirin in patients without diabetes
Heart 2008;94:1429-1432
И еще, интересная статья...
PCI after lytic therapy: when and how?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

По моему субъективному мнению - эта статья какое-то статистическое извращение.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Попоследнему ESC2007 гайду по АГ аспирин у пациентов с АГ (без других показаний к аспирину) назначается с 50 лет ((47+58) : 2=52,5), почти точно.

Ну, по поводу статистических извращений - моё любимое:
Аспирин убивает больных ИМ, рождённых под знаками Близнецы и Весы. Количество больных - огромное, достоверность - огромная, тест межгруппового взаимодействия - достоверен с огромной силой.

Сергей, может мы чего не понимаем...
Надо дождаться специалистов - статистических магов.

А мне понравилось. Краткостью результатов :):

Вроде ничего особо нового, но кажется полезным:

Хижина дяди Тома:

Meeting Report ESC Forum on Drug Eluting Stents
European Heart House, Nice,
27–28 September 2007
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Если не откроется
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]