Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   Гипотиреоз и затрудненное носовое дыхание (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=276794)

fedor1111 27.05.2013 11:51

Гипотиреоз и затрудненное носовое дыхание
 
Уважаемые эндокринологи! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации.
Мне 45 лет. Рост 165 см. Вес 85 кг. В 2012 году был поставлен диагноз клинический гипотиреоз на основе: ТТГ - 13 мкМЕ/мл , Т4 - норма, УЗИ - норма и жалоб на утомляемость, депрессию, пониженную температуру тела и пр.
Назначено лечение: Эутирокс - 25 мкг. Через 1 месяц - ярко выраженное улучшение самочувствия, ТТГ - 8 мкМЕ/мл.
Повышение дозы Эутирокса до 50 мкг. Через месяц уровень ТТГ - 16 мкМЕ/мл. Симптомы гипотиреоза вернулись и появилась проблема в виде затрудненного вдоха. И дальше повышение дозировки препарата вызывает затруднение дыхания.
Рентгенограмма легких - норма. Пульмонологи сошлись во мнении, что затруднение возникает на уровне носоглотки.
Кардиограмма - норма. Кардиолог проблемы со своей стороны не видит.
ЛОР видит отек слизистой носа и говорит, что это проблемы сосудов, следовательно терапевта и невролога.
Подскажите, что это может быть, и как поступить в этом случае с гипотиреозом.

Melnichenko 27.05.2013 12:00

1. гипотироз надо лечить - Вы не доситигаете целевых уровней
2. отек слизистых и языка может затруднять дыхание
3. 25 мкг - имитация лечнеия

fedor1111 27.05.2013 12:28

В том-то и заключается проблема лечения гипотиреоза: при увеличении дозы препарата возникают проблемы с дыханием. Я не могу сделать полноценный вдох. Чем больше доза, тем больше трудности дыхания. Что это?

Melnichenko 27.05.2013 12:29

Лор осматривает нос , Вы лечите гипотироз - увеличение дозы никак не может вызвать затруднение носового дыхания - разве что есть аллергия на наполниьели таблетки - смените бренд .
Скоре всго все жалобы вызваны страхом перед ГОРМОНАМИ - жуткими и ужасными даже в таблетках .

fedor1111 27.05.2013 13:04

По соглашению с врачом мы меняли Эутирокс на Л-тироксин. Происходит тоже самое.
Уважаемые врачи, пожалуйста, не надо относиться ко всем пациентам как к безмозглым, серым баранам. Я обратилась на форум с проблемой для того, чтобы ее решить, а не морочить голову.

Melnichenko 27.05.2013 18:17

Концепция безмозглых баранов не обсуждалась , равно как и баранов любого цвета.
Обсуждались проблемы
1/ отсутствия медицинского подтверждения причин затрадненного дыхания
2/ неэффективность дозировки в 25 мкг
3/ невозможность получения целевых уровней ТТГ
Не обсуждалась проблема- механизма действия тиркоисна и сроков наступления эффекта .


Часовой пояс GMT +3, время: 15:58.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.