Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Заболевания органов мошонки: варикоцеле, водянка оболочек яичка, крипторхизм, протезирование яичка (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=90)
-   -   Водянка правого яичка у ребенка 1,5 лет (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=193128)

valleys 28.04.2011 16:21

Водянка правого яичка у ребенка 1,5 лет
 
С рождения увеличена правая половина мошонки, общий хирург говорил наблюдать до 2-х лет.
По УЗИ в 1год и 5 месяцев: размеры и структура соответствуют возрасту, в межоболочечном пространстве жидкость, увеличено до 7-10 мм.
Оперирующий уролог сегодня сказал оперировать, назначил день операции. После чего побоялась спросить у него, а можно ли еще подождать немного?
Скажите, пожалуйста, есть ли вероятность того , что можно обойтись в данном случае без оперативного вмешательства? Стоит ли спешить?

ggg650 28.04.2011 18:57

Как правило водянка оболочек яичка может проходить до 24 месяцев, но в некоторых случаях (например подозрение на сопутствующую паховую грыжу) может быть оправдана более ранняя операция. Придётся спросить у очного врача.

valleys 30.04.2011 12:43

Паховой грыжи нет.
Может ли жидкость в данном объеме оказать отрицательное влияние на развитие яичка, если долго тянуть с операцией?
Бывает ли такое, что до полутора лет водянка существовала без какой-либо динамики (опять же, с жидкостью в данном объеме), а в последствие все ушло, стоит ли на это надеяться?
Уролог, смотревший нас, очень спешил, расспросить ни о чем не смогла , а следующий визит он нам назначил уже с анализами для госпитализации. Вот думаем, как быть?

ggg650 30.04.2011 17:59

Цитата:

Может ли жидкость в данном объеме оказать отрицательное влияние на развитие яичка, если долго тянуть с операцией?
Доказательств негативного влияния водянки оболочек яичка не представлено.(Guidelines on Paediatric Urology, EAU/ESPU, 2009)
Цитата:

до полутора лет водянка существовала без какой-либо динамики (опять же, с жидкостью в данном объеме), а в последствие все ушло, стоит ли на это надеяться?
Небольшой шанс есть, но стоит ли на него надеяться - решать вам.

valleys 02.05.2011 12:07

Скажите пожалуйста, насколько серьезный наркоз дают при данной операции, ведь объём её не большой?

DoctorUro 02.05.2011 17:57

Что подразумевается под термином "серьезный наркоз"? Детей под местной анестезией не оперируют.

valleys 03.05.2011 15:56

Дозировка, будет ли она отличаться при данной операции (как я понимаю, она занимает несколько минут)от операции занимающей,например, 1 час?

ggg650 03.05.2011 20:10

Боюсь операция занимает несколько больше времени, чем несколько минут.
Отличия от длительных полостных операций конечно есть, но это лучше обсудить с очным анестезиологом.

valleys 03.05.2011 21:14

Цитата:

Сообщение от ggg650 (Сообщение 1407933)
Доказательств негативного влияния водянки оболочек яичка не представлено.(Guidelines on Paediatric Urology, EAU/ESPU, 2009)

А для чего тогда торопятся с операциями,если водянка небольших размеров, может быть, она (водянка) ушла бы к 5-6 годам или позднее

ggg650 04.05.2011 23:47

После 2 лет исчезновение водянки кране сомнительно. Кроме того, так как водянка в таком возрасте в подавляющем большинстве случаев возникает из-за наличия сообщения оболочек с брюшной полостью, что может привести к появлению паховой грыжи.

valleys 27.09.2011 22:15

Здравствуйте! И вот сыну уже год и 11 месяцев.
На операцию, надеясь на чудо, что водянка уйдет сама, мы так и не решились.
Размеры яичка вместе с жидкостью в межоболочечном пространстве сейчас где-то около 2,5-3 см в диаметре, по Узи 4 недели назад с такими же размерами мошонки определялась только жидкость , в паховом канале ничего не наблюдается?
Доктора, скажите, пожалуйста, свое мнение, как поступить?

valleys 28.09.2011 09:56

Добавлю, что иногда объём жидкости значительно уменьшается, например, сегодня утром раза в 2, чем был вчера вечером.

ggg650 28.09.2011 19:23

Цитата:

Добавлю, что иногда объём жидкости значительно уменьшается, например, сегодня утром раза в 2, чем был вчера вечером
Это может свидетельствовать о наличии сообщения с брюшной полостью.
УЗИ - метод субъективный и не обладает 100% точностью.

valleys 29.09.2011 13:35

Цитата:

Сообщение от ggg650 (Сообщение 1511644)
Это может свидетельствовать о наличии сообщения с брюшной полостью.

Это плохо или хорошо?
А что бывает с жидкостью в межоболочечном пространстве, которая остается после закрытия протока?
И всегда ли закрывается проток самостоятельно если есть водянка, не осложненная грыжей?

ggg650 29.09.2011 21:46

1. Наличие сообщения оболочек яичка с брюшной полостью рано или поздно (даже во взрослом возрасте) может привести к появлению паховой грыжи.
У части пациентов первым проявлением грыжи является её ущемление.
При этом необходима экстренная операция, риски осложнений которой гораздо выше, чем при плановом лечении.
2. Прекращается поступление из брюшной полости и оставшаяся жидкость всасывается оболочками яичка.
3. Не всегда


Часовой пояс GMT +3, время: 06:49.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.