Гепатит B+D
Здравствуйте!
Мне 38 лет,рост 175, вес 72. В начале января 2017 года появилась боль в правом боку, боль сильно не беспокоила но все же пошел в кллинику сделать узи брюшной полости. После узи врач посоветовала сдать анализы на гепатиты. Обнаружили HBsAg, сдал на ПЦР -вирус гепатита В ДНК (кач) не обнаружен. 08.02.2017.Обратился в гепатоцентр, там сдал биохимию: АЛТ-184 АСТ-168 Бил.общ-12. Бил.пр-4 ЩФ-336 10.02.2017Определили на стационар на обследование: Анализ крови на АТ/АГ ВИЧ методом ифа не обнаружено На RW-отрицательно. Вирус гепатита В ДНК (кач)- не обнаружен Вирус гепатита С РНК (кач) -не обнаружен Вирус гепатита Д РНК (кач)- обнаружен anti- HB core IgM -отриц. anti-HBe -положительно. anti-HB core total-положительно anti-HDV Igm-положительно. Фиброскан F-2 (9.9кПа) Пролечили внутривенно капельно Реамберин 400, Ремаксол 400, глюкоза 5%, фосфоглив 5,0мг. После лечения биохимия : АЛТ-69. АСТ-42 Бил.общ.-16. Бил.пр-4 ЩФ-350. Лечащий врач сказал что гепатит Д не лечится , посоветовали раз в год делать узи и сдавать бихимию, придерживаться диеты стол 5. Диету держу. Через неделю после лечения сдал биохимию: АЛТ 126 АСТ 62 Пошел снова к врачу, попросил назначить мне лечение, он сказал что лечить гепатит Д нет смысла только лишняя трата времени и денег, назначил принимать фосфогливы + Циклоферон 2 таб. 1 раз в день , по схеме :1,2,4,6,8,11,14,17,20,23. Скажите пожалуйста, мне действительно не требутся противовирусное лечение, и Циклоферон может чем нибудь помочь или навредить, я хочу начать лечение только не знаю как, в городе нашем один специалист гепатолог, инфекционисты все к нему отправляют.Помогите пожалуйста! Можно ли мне начать противовирусную терапию?. |
Вообще-то говоря, заниматься этим вопросом должен именно инфекционист.
Лечение вам показано. То, что вам назначено, применять не имеет смысла. Так гепатиты не лечат. |
Спасибо за ответ Юсиф Мусаевич.
Буду искать специалиста в другом городе. |
Здравствуйте Доктор!
Получил результаты по количеству. HBsAg(кол)- 4173, 21 МЕ/мл ГепD(кол) - 3.2/10*7 копий/мл Скажите пожалуйста это большая нагрузка? |
Для гепатита Д не выработано таких критериев.
|
Добрый день Доктор!
Снова обращаюсь к Вам. Моему ребёнку 7 лет, в прививочном сертификате стоят отметки о прививках 0., 1.5., 6 месяцев. Последняя прививка была семь лет назад. Так как я являюсь носителем трёх вирусов, как узнал об этом сразу сдали анализы на гепатиты. Вот результаты: antiHBS(кол)-18мЕд/м HBsAg(кач)- отрицательно antiHCV(кач)-отрицательно ВГВ(кач)ДНК- не обнаружен ВГС(как)РНК-не обнаружен Скажите пожалуйста, надо ли ещё сдавать какие анализы, и могу ли я быть спокойным , что ребёнку нет угрозы на данный момент. Мы хотели сделать ревакцинацию, но врач на сказал, что не обязательно. |
Ребенок действительно здоров. Ревакцинация действительно не обязательна в данном случае, но и не противопоказана.
|
Огромное Вам спасибо!
|
Здравствуйте Юсиф Мусаевич!
В очередной раз обращаюсь к Вам. Коротко напомню. Возраст 39, вес 72,рост 175. В начале января 2017 обнаружили HBsAg, сдал на ПЦР -вирус гепатита В ДНК (кач) не обнаружен. 08.02.2017.Обратился в гепатоцентр, там сдал биохимию: АЛТ-184 АСТ-168 Бил.общ-12. Бил.пр-4 ЩФ-336 10.02.2017 определили на стационар на обследование: Анализ крови на АТ/АГ ВИЧ методом ифа не обнаружено На RW-отрицательно. Вирус гепатита В ДНК (кач)- не обнаружен Вирус гепатита С РНК (кач) -не обнаружен Вирус гепатита Д РНК (кач)- обнаружен anti- HB core IgM -отриц. anti-HBe -положительно. anti-HB core total-положительно anti-HDV Igm-положительно. Фиброскан F-2 (9.1кПа) Пролечили внутривенно капельно Реамберин 400, Ремаксол 400, глюкоза 5%, фосфоглив 5,0мг. После лечения биохимия : АЛТ-69. АСТ-42 Бил.общ.-16. Бил.пр-4 через неделю после стационара Алт и Аст вновь подскочили. С апреля начал ПВТ- Альгерон 110 Анализы на начало ПВТ: АЛТ-249 Аст-79 Тромбоциты-240 Нейтрофилы абс -2.72 тыс/мкл Т4 свободный-12.30 пмоль/л норма (9.0-19.05) ТТГ-0.873мед/л норма(0.4-4.0) АТ к гладкой мускулатуре-<1:40 HDV (кол)-3.2x10*7 копий/мл (лаб.Гемотест) HBsAg(кол)-4173.61 ме/мл(лаб.Инвитро) HBV(кач)- не обнаружен. ФГДС-заключение: поверхностный гастрит. Переносимость Альгерона нормальная. Во время терапии вел контроль ОАК . На сегодня 12 недельные анализы. Алт-44 Аст-31 Билирубин общ.-12 ГГТ-35.4 Тромбоциты-162. Нейтрофилы абс.-1.26 тыс/мкл Т4своб-11.69 ТТГ-1.71 HBsAg-5110.53 ме/ml.(лаб.инвитро) HDV(кол)-1.9х10*5 копий/мл(лаб.Гемотест) УЗИ Брюшной полости: Печень:-Толщина прав.доли14,8см лев7.1 см Печеночные вены не расширены 0.8 Желчный пузырь:-размер не увеличен 7.6 х 2.4 Селезенка: не увеличена 10,7х4.6 Поджелудочная железа:-размер головка-2.9, тело-2.3, хвост-2,9 Заключение: Дифузные изменения в печени. Извиняюсь если не вписал какие анализы, сдаю их сам без рекомендаций врача. Оцените пожалуйста результаты, какова у меня динамика, дайте небольшое заключение. Заранее Вам благодарен! |
Забыл добавить :
HBV(кач)-не обнар. HCV(кач)-не обнар. |
Пока особо комментировать не приходится. Нормальное лечение, нормальная переносимость, умеренная положительная динамика.
|
Вложений: 4
Здравствуйте !
Юсиф Мусаевич, снова пишу вам за советом. после 20-того укола Альгерона нагрузка по Дельте поднялась, стоит мне повысить дозу или продолжать так же. ниже прикладываю файлы с анализами |
Не думаю, что повышение дозы принесет дополнительные бенефиты.
|
Здравствуйте!
Посмотрите пожалуйста мои анализы. 24 неделя ПВТ Альгерон. 1. Т4 свободный- 1.14 нг/дл (0.80 - 2.10) 2. ТТГ- 1.600 мкМЕ/мл (0.27-4.2) 3.АЛТ-59.7 4.АСТ-38.8 5.Билирубин общ.-8.8 6.Билирубин прямой-1.3 7.холестерин-3.43 8. ГГТ-35. 9. Щелочная фастофаза-102. 10.Креатинин-60. 11.Тромбоциты-151 12.Гемоглобин-135 13.АЧН-1.37 14.СОЭ-6 15.HDV РНК(кол)-5.6x10*5 копий/мл 16.HBV ДНК(кач)-не обнаружен. 17.HBsAg (кол)- 2497.59 ме/мл (было 24.06.2017-5110.53ме/мл) Врач у кого я наблюдаюсь по месту жительства, сказал от продолжения терапии Альгероном воздержаться, из-за отсутствия ответа на противовирусную терапию. |
А что взамен?
|
Часовой пояс GMT +3, время: 11:30. |
Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.