Гестационный сахарный диабет или нет?
 

Добрый день! Мне 34. У меня третья беременность 15 недель. В первую и вторую беременности осложнений не было. Дети родились 2960 и 2860. Мой вес 43 кг при росте 1м 50. Диабетиков в роду не было При постановке на учет сдавала кровь на сахар. Он составил 5,2. Сдала биохимию глюкоза оказалась 6,7 (в тот момент в лаборатории были сломаны реактивы и показатель был превышен на две единицы. На самом деле - 4.7 была глюкоза). Да еще в тот момент был токсикоз(тошнило и рвало). Гинеколог сказала, чтобы измеряла глюкозу натощак, до еды и через час после еды и назначила диету 9. И поставили диагноз ГСД. Сахар натощак не превышает 4,9. Через час после еды не превышал 9. А через два часа (сама проверяла не выше 5). Гинеколог направила к эндокринологу. Она дала направление на гликированный гемоглобин. Он составил 5, 3. На данный момент соблюдая диету через час после еды сахар не выше 7,6. Эндокринолог поставил диагноз нарушение толерантности к глюкозе. Анализ на толерантность к глюкозе не проходила.
Сама в инвитро сдала анализ на глюкозу и инсулин. Глюкоза - 4,4 , а инсулин - 4,1(венозная кровь)
Да еще, в начале апреля попала в больницу с воспалением печени. Были повышены все печеночные показатели (АЛТ,АСТ, билирубин). Назначили диету 5.
1.Может ли нагрузка на печень давать повышенный сахар?
2.Гинеколог говорит что сахар через час не должен быть выше 7,1, а эндокринолог - не выше 6. Кто из них прав?
3.Эндокринолог сказала, что если если сахар после еды будет высокий назначит инсулин. Можно ли обойтись без инсулина?
4.Можно ли поставить такие диагнозы только по показаниям глюкометра?

1) в любом случае, это было в апреле
2) гинеколог
3) можно, если удастся справиться только диетой. Эндокринологу нужно показать подробный дневник питания, и он решит, можно ли что-то сократить еще, или углеводов и так минимальное количество, и нужен действительно инсулин
4) нет. Но вам можно поставить диагноз и по самой первой биохимии. Любой показатель в венозной плазме 5,1 и более = гсд. Глюкометр лишь подтвреждает, что не все в ведении вашего гсд идеально

Соблюдаю диету. Сахар натощак и перед едой не превышает 4,9. После еды через час не выше 8,3. Надо ли колоть инсулин?

Показатель через час после еды превышает целевой. Обсудить с эндокринологом пищевой дневник и необходимость короткого/ультракороткого инсулина перед некоторыми (или всеми) приемами пищи.