Неврит зрительного нерва OS
 

Добрый день,
Ребенку 16 лет, три дня назад утром встал и сказал, что глаз болит, расплывается зрение, пропала фокусировка.
Вчера лег в Рауфхаса, в СПб. Травму отрицает.
На КТ головы не обнаружили внутречерепное давление, и другого в мозге-эту версию убрали. Далее будут лечить и обследовать сам глаз, искать причину, снимать отек и воспаление. Под глаз будут колоть гормон- Дексаметазон. + Антибиотик обычным способом.
Вопрос: мне как отцу надо ли что-то предпринимать, настаивать на каких-то специализированных обследованиях?
Важна ли скорость обследований, сейчас выходные.
Предварительный диагноз во вложении.

Исключать рассеянный склероз как одну из причин оптического неврита.
Если его нет, то неврит мог возникнуть после ОРВИ, гриппа, ковида.

Делали повторное МРТ, как я понял для исключения РС. Осматривал невролог. Неврологи сказали: непохоже.
Сканировали зубы - без потологий.
Начали пульс-терапию, 5 дней + 3 дня выхода, как я понял. Выход с меньшими дозами. Сегодня пятый день пульс-терапии. Это нормальный протокол лечения в данной ситуации, я в принципе о пульс-терапии?
Продолжают делать уколы под глаз.
Есть небольшая положительная динамика по зрению.
Сдаем анализы:
антинуклеарный фактор по клеточной линии
Ревматоидный артрит - типирование по ПЦР
Вирус Эпштейна Барра
Цитомегаловирус
ВГЧ 6 типа
Токсоплазмоз
Так как ничего в этом сложном процессе не понимаю, очень волнуюсь, чтобы не потерять время и не попасть на необратимые последствия.
Может что-то должно насторожить?

Ковид был в семье в сентябрь. У сына проявления были минимальные, на уровне легкого насморка, пару дней. Я понимаю, что минимальное внешнее проявление ни о чем не говорит.

Вирус Эпштейна Барра - отрицательно
Цитомегаловирус - отрицательно
ВГЧ 6 типа- отрицательно

Пульс-терапию думают продлить с 5-ти дней до 7-ми. Дексаметазон.
Динамика есть положительная. Было отслоение сетчатки из-за отека и жидкости, сейчас сетчатка легла обратно.

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения: меньше 160
Типирование антигена HLAB27 методом ПЦР - Ген HLA-B27 не обнаружен

Вроде все.

" Продолжают делать уколы под глаз." Для этого нет показаний.
Длительность пульс-терапии стероидами составляет 3-5 дней, в сумме дозировку, эквивалентную 0,5 - 1 г метилпреднизолона в день.

Насколько я понял схема пульс-терапии следующая: 12 мг дексаметазон 5 дней, потом 8 мг дексаметазон 4 дня, потом 4 мг дексаметазон 4 дня.

Мои переживания связаны с тем, что я считал, что пульс терапия это 5 дней, а она растянулась. При этом лечащий врач говорит, что это нормальная практика. Ну и конечно хочется им верить.
Глаз со слов врача стал конечно лучше. Нижняя часть и зрачок просветлились, ребенок говорит, что стал что-то видеть нижней частью, но без фокусировки.
Я могу запросить у врача выписки из истории болезни и результаты обследований. Если это необходимо.

Указанные дозировки пульс-терапией не являются. Вероятно, местная схема.

Указанное Вами лечение-это не пульс терапия. Поговорить с коллегами об адекватной терапии указанной выше. Мрт диском выложите, пожалуйста. Делали с контрастом?

Благодарю за ваше участие.
А какие дозировки являются пульс-терапией?

Благодарю за ваше участие,

МРТ сегодня запрошу.

Думаю, что ничего не дадут. Скажут только при выписке или что-нибудь такое.
По плану у них выписка в конце этой недели и наблюдение в глазном диагностическом центре на Моховой 38 в СПб.

Думать не надо, надо знать закон. Согласно которому дееспособный пациент имеет право на получение результатов исследований и прочего в любой момент.

По ссылке: МРТ, КТ, Ренген. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Во вложении исследование от 28.11.22
Продолжение на следующей странице, там свежие анализы.