Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Диабет (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=150)
-   -   Диабет? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476219)

YTatyanaN 01.09.2021 08:06

Диабет?
 
Добрый день! Ребёнок 2,6 года.
31 декабря и 1 января ел: сладкие пюре агуша, творожки агуша, сок яблочный, куриную грудку (в большом количестве). Мандарины т.д. 2 января проснулся вялый, бледный, заторможенный. Пил много воды. Вызвали СП. Ацетон в моче, сахар в крови 17,3 (по первой капле крови, глюкометру Сателлит, использовалась спиртовая салфетка) . Забрали в больницу. Через час лабораторный анализ показал 10ммоль/л., глюкозурия 0,3%, кетонурия 15ммоль/л. Далее сахар нормализовался. Оставили в диагностическом отделении под наблюдением. На 2-3 день поднялась температура, держалась 3-4 дня + жидкий стул.
После окончания праздничных дней перевели в эндокринологическое отделение на дообследование. По результатам обследования гликированный гемоглобин 4,2%.
Антитела к инсулину, бета-клетками и GAD в норме. Выписали с диагнозом 'СД1?'Рекомендации:сдать анализ антитела к тирозинфосфатазе. Результат 17,97. Последующие 2 анализа зафиксировали понижение количествоа антител, 7,43 и 4,19 соответственно.
Исходя из этого поставили диагноз СД1. С момента госпитализации до настоящего времени повышение сахара не фиксировались. Наблюдалось понижение сахара до 1,9 по глюкометру и появление ацетона в моче в период заболевания Орви. По рекомендации врачей производится ежедневный замер глюкоза в крови натощак глюкометром.
В эндокринологическом диспансере по месту жительства врачи выразили мнение о том, что в настоящее время СД1 находится в стадии ремиссии, а зафиксированый факт(2 января) повышения сахара в крови ничто иное как дебют диабета. А также то, что СД1 неизбежен и это лишь вопрос времени.
Последующие анализы в диспансере повышение сахара не выявили, однако зафиксированы низкие показатели инсулина и С-пептид.

Анализы от 15.02.21
Глюкоза крови натощак 4,29
Через час после введения раствора глюкозы - 6,6
Через 2 часа после введения раствора глюкозы - 3, 28
Инсулин 3,03
С-пептид 0,685
Глик. гемоглобин 4, 9.

От 12.05.21
Глюкоза крови натощак 4,26
ГГ 5,3
Инсулин 4,29

От 26.09.21
Глюкоза крови натощак 4,68
ГГ 5,1
Инсулин 1,23
С-пептид 0,747

Хотели бы услышать Ваше мнение!
Имеет ли смысл проходить дополнительные исследования, анализы(на генетику и т.п)? Требуется ли специализированная группа в детсад? Прогноз? (Выписку прилагаю).

Melnichenko 04.09.2021 08:27

Никаких специализированных групп не нужно.
Если очные врачи не видят оснований для углубленных поисков моногенного диабета , можно ограничиться полученными рекомендациями.
Прогноз хороший.

YTatyanaN 05.09.2021 22:56

Спасибо!
Врач в стационаре уверенно говорит, что диагноз СД1 в стадии ремиссии. Врачи диспансера говорят, что не могут однозначно поставить диагноз только на основании однократно зафиксированного повышения сахара в крови и антител к тирозинфосфатазе.

Melnichenko 06.09.2021 10:02

Трудно возразить - но скорее всего СД1 будет


Часовой пояс GMT +3, время: 06:15.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.