Низкий ТТГ, узлы
 

Здравствуйте.
Женщина, 35 лет, 155см, 65 кг. Детей нет (тубэктомия,гидросальпинкс). Планирую эко.
Были обнаружены узлы щитовидной железы.

Узи перед пункцией узла щж июнь 2020
Объем 16,5
Узел 12*10*12
16*7*11
6*3*6
Результат пункции: ТПБ: BETHESDA II


УЗИ от 24.05.2021
Объем щж 16,57
Узел 11*6*9 мм, четкий ровный контур, изхогенный с мелкими жидкостными включениями, с умеренным перинодулярным кровотоком
Аналогичные узлы 5*3*4 и 10*7*7

Эко по ОМС август 2021 год - без результата (не зрелые яйцеклетки). В протокол входила с тег 0,7 после протокола ТТГ 0,4 (норма: 0,3500-4,9400)
Январь 2022 - протокол эко ТТГ 0,2 (неделю ставила препараты стимуляции и 5 дней пила эутирокс 50 по назначению репродуктолога). Протокол был прерван из-за положительного ковид. Эутирокс пить перестала сразу, контроль ттг через неделю после прекращения протокола и отмены эутирокса февраль 2022 ТТГ - 0,02 ((норма: 0,3500-4,9400)

УЗИ от 28.02.2022
Объем щж 14,8
Узел 13*10*9 нечеткий, ровный контур, неоднородной изоанэхогенной кистозно-солидной структуры с перинодулярным типом кровотока
16*11*8 с четкими, ровными контурами, неоднородной кистозно-солидной структуры с перинодулярным типом кровотока
6*5*4 с четкими, ровными контурами, неоднородной изоэхогенной структуры с перинодулярным типом кровотока
Заключение: многоузловой зоб.

Анализы: 23.03.2022 через полтора месяца после отмены эутирокса, который пила всего 5 дней
ТТГ 0,2843 мкМЕ/мл (норма: 0,3500-4,9400)
Т3 (общий) – 1,61 нмоль/л (норма 0,89-2,44)
Антитела к рецептору ТТГ – 1,14 МЕ/л (до 1.0 – не обнаружены, больше 1 – антитела обнаружены).
Т4 (свободный) – 15,13 пмоль/л (норма 9,00 – 19,05)
Т3 (свободный) – 4,83 пмоль/л (норма 2,63-5,70)
Анти-ТГ 1,53 МЕ/мл (норма 0,00-4,00)
Анти-ТПО 0,62 МЕ/л (норма 0,00-5,61)

Планирую ЭКО, квота одобрена.

Сегодня эндокринолог назначил тирозол 10мг (два раза в день на две недели, затем 1 раз в день на 3 месяца).
Испытываю страх начала приема тирозола (слышала, что это очень серьезное, токсичное лекарство).

Верно ли назначение? Когда можно планировать эко после тирозола?

Действительно , тирозол - это ужасно, а нелеченная функциональная автономия щитовидной железы прелесть что такое и входит в число условий прекрасного протекания беременности?
Какая сила мешает все сделать по человечески?
1/ НЕ смотреть ТТГ сразу после стимуляции
2/ провести сцинтиграфию железы и узнать, горячие ли узлы - может , из стоит убить?
Пунктировали оба узла? Кальцитонин ненароком не глянули?

Галина Афанасьевна, благодарю за внимание к моему вопросу.
ТТГ после стимуляции смотрела по назначению репродуктолога.
Пунктировали 1 узел.
Кальцитонин в 2020 году - 3,6 пг/мл (норма до 11,5).

По сцинтиграфию железы никогда не слышала, ни один эндокринолог мне об этом не говорил.

Про кальцитонин можно забыть - все хорошо
Увы, репродуктологи могут не знать , какие требования предъявляются к оценке уровня ТТГ до и после стимуляции.
Беременность не вылечит узлы, не так ли?
Прочтите Тиронет для пациентов

Галина Афанасьевна, мне принимать тирозол, как назначил врач?
Тиронет обязательно прочту (не знала о существовании такого сайта).

Вы на форуме РМС, где оный сайт и есть.
Если мы проведём сканирование, мы узнаём, горячие ли у Вас узлы - это функциональная автономия, каковую не вылечишь тирозолом.

Благодарю Вас, за ответы.