Делать ли операцию по удалению щитовидной железы или наблюдать до 1 см
 

Возраст 46 лет, Рост 180 см, вес 87 кг.
С 2013 года в перишейке два узловых образования. Не растут и не беспокоят никак. Все гормоны в норме. В ноябре прошлого года непонятно какая сила дергнула меня сделать ТАБ. Итог папиллярный рак щитовидной железы. Гонят удалять онкологи всю щитовидку и все что только можно- иначе ужас-ужас, в ЭНЦ предлагают удалить только левую долю так как рано или поздно все равно прийдется удалять со слов врачей, но с их же слов можно было бы еще проходить с этими микрокарциномами лет 5 или даже 10. Я вся в смятенье. Чесно говоря ничего удалять вообще не хочу начитавшись отзывов людей, которые удалили железу- одни проблемы с кальцием, костями, судорогами, сердцем. В общем складывается впечатление что жизнь будет без папиллярного рака, но такая что и жить не захочешь. Тем более впала в преклимакс с 2019 года и в 2019 году весь год были маточные кровотечения хотя по гистологии все хорошо была гиперплазия эндометрия и есть еще миома матки старая тоже с 2008 года, но кровотечения давала не она ни разу. Удалить только миому не вариант- предлагали удалить матку, но я отказалась. Короче боюсь что после удаления щитовидки еще и матку удалять прийдется из-за спровоцированных этой операцией кровотечений снова или роста миомы вдруг. Очень страшно. Помогите определиться с выбором. Насколько опасно оставлять эту микрокарциному или все же ее рост идет плавно и можно все отследить во время? Роста нет. Кстати после ТАБ развезло с месячными- еле закончились через месяц. Теперь думаю что же будет после более значительного травмирования щитовидной железы? Сканы документов прилагаю- это после ТАБ. Есть и более ранние узи.

В России при подтвержденной папиллярной карциноме - однозначно рекомендуется операция. Если это действительно микрокарцинома (УЗИ? ТТГ? Кальцитонин?), может рассматриваться вопрос гемитиреоидэктомии (удаление половины щитовидной железы с узлами), как и предлагает ЭНЦ.
Вопрос не в росте узла, вопрос в метастазировании - ладно еще, если в шейные лимфоузлы, но если в кости или в легкие, все может быть куда печальней.
При нормальном ТТГ миома и маточные кровотечения никаким боком со щитовидной железой не связаны.
Стандартный обывательский набор страхов. К психотерапевту.

Спасибо

Еще один вопрос по теме: Метастазы уже может давать эта микрокарцинома? И как их отслеживать если удалят половину железы?

МетАстазы крайне редки. давайте решать проблемы по мере их возникновения

Спасибо. Поняла.

Летом в июне 2021 перенесла короновирус в средней форме и по этому поводу был небольшой гипертиреоз, но после отпуска на море он прошел и анализы на 1.12.2021:
ТТГ 1.3 мкМЕ/мл, кальцитонин 0.5 пг/мл, Т4 св 1.18 нг/дл, АТ-Тг 77.6 МЕ/мл

Что это меняет?

Ничего. Ответила на вопрос: Если это действительно микрокарцинома (УЗИ? ТТГ? Кальцитонин?)...

Кальцитонин и ТТГ нормальны - но это не отвечает на вопрос о том, действительно ли это микрокарцинома.

Можно ли наблюдаться в ЭНЦ по ОМС? Что для этого надо сделать? Я родилась и проживаю в Москве. Можно ли перед операцией сдавать анализы по ОМС в ЭНЦ?

Отвечает ТАБ и послеоперационная гистология, правильно? Если конечно никто ничего не напутал.)

Если Москва оплатит. Сейчас можно- начало года.
Давайте с начала.
Не надо думать о влиянии пункционной биопсии на цикл - после этого не значит вследствие этого. Увы, дисфункциональные маточные кровотечения типичны для дам не юного возраста.
Доктор запросила уточняющие данные диаметр и TIRADS по УЗИ, кальцитонин - нет ли медуллярки, ТТГ - нет ли нарушений функции.
Но мы абсурдно удлиняем разговор- понятно, что Вы не радуетесь, но и горя нет

Спасибо за оптимистичный конец разговора:) Будем надеяться, что все обойдется)

Новый узел в оставшейся доле щитовидной железы
 

В августе 2022 года была сделана резекция перешейка щитовидной железы. Диагноз: папилярная карцинома подтвердился и по результатам гистологии Папиллярный рак перешейка щитовидной железы.
Стадирование по TNM: pT1b(m)NxMx. Полностью заключение прилагаю в файле.
в апреле 2023 года выявлено на очередном плановом УЗИ узловое образование 5 мм*5мм в оставшейся левой доле железы и поставлен диагноз гиперплазия щитовидной железы.
Вопрос: надо ли пунктировать сейчас срочно этот маленький узел или его надо наблюдать? Результаты УЗИ прилагаю.
Очень не хотелось бы повторения ситуации.