Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Онкоандрология: рак предстательной железы, опухоли яичек, рак полового члена (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=65)
-   -   Новобразование (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=239621)

MakeUse 22.06.2012 10:33

Новобразование
 
Папа, 85 лет. Перенес эпицистомию - ДГП 3 ст. и затем ТУР опухоли. После ТУР по результатам гистологии: Т3NxMo C61
4-5 по Глиссону.
ПСА не делали ни разу, даже в стационаре. Онколог назначил контроль гистологии и ПСА, анализы еще не готовы.
Через неделю после выписки, заболела спина: пояснично-крестцовы радикулит (диагноз терапевта) Назначено: вольтарен (уколы). Боли не проходят уже 5 день, трудно вставать. В больнице долго лежал на спине, похудел в виду питания и отсутствия аппетита.
Гемоглобин в норме.
Сейчас СРБ 143.3 мг/л

Скажите, пожалуйста, может это не радикулит? Как купировать болевой синдром в данном случае?

MakeUse 22.06.2012 16:31

В дополнение, получены анализы
PSA 7.52 нг/мл
Свободн. спецантиген Free PSA 1.18
Свободн. спецантиген Free PSA % 15,60
Тестостерон 10,73

Операция ТУР была месяц назад

MakeUse 23.06.2012 10:35

Может еще стоит добавить,что за 3 дня до сдачи крови было пальцевое обследование уролога

Hogan 23.06.2012 17:55

Пальцевое исследование не вызывает рак простаты.
При доказанном раке простаты достаточно контролировать ПСА общ.
Скорее всего при таком уровне ПСА боли не связанны с метастазами, однако рентген и/или КТ помогут определиться. Проконсультируйтесь с очным врачом. Если это не метастаз, лечение у невропатолога.
Лечение РП для данного пациента, скорее всего это МАБ (максимальная андрогенная блокада).

MakeUse 23.06.2012 18:54

Цитата:

Сообщение от Hogan (Сообщение 1697305)
Пальцевое исследование не вызывает рак простаты.
При доказанном раке простаты достаточно контролировать ПСА общ.

Просто я подумала, что обследование накануне сдачи крови может оказать влияние на результат.

Hogan 24.06.2012 02:15

Цитата:

Сообщение от Hogan (Сообщение 1697305)
Пальцевое исследование не вызывает рак простаты.

Я к тому, что при доказанном РП, информация о пальцевом исследовании не имеет такого клинического значения.

MakeUse 24.06.2012 08:14

Нельзя ли получить в рамках этого вопроса консультацию невропатолога по поводу адекватности лечения, чтоб не начинать новую тему.
Не может встать уже неделю, болевой синдром, чем снять не понимаю, использовали кетанов, кетанол, мази и гели, вольтарен 4 укола, ничего не помогает, только кратковременно, встать не может, до рентгена не довезти.
Все вышесказанное лечение- назначение терапевта, собственно он и должен вызвать невропатолога,но говорит, что и так все ясно.
Может ли остеопат помочь?

DoctorUro 24.06.2012 20:57

Остеопат ни при чем. А вот специалиста по лечению боли мы пригласим в тему. Если понадобится - тему можно перенести в Онкологию. Чтобы консультация по вопросу обезболивания состоялась, Вам нужно максимально точно и подробно ответить на вопросы.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:46.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.