ГСД, инсулин, кетоны
 

Добрый день, уважаемые врачи.
30 лет, рост 158, вес начальный 51кг.
Беременность 35 недель, на данный момент вес 57 кг, в 27 недель установлен диагноз ГСД, результат ГТТ 4,6-12.2-11,8.
Диета давала вылеты, с 30 недель на инсулине.
На данный момент длинный 6/2ед, короткий 6/6/4.
Чистой воды пью около 1,5 литров + чай.
Иногда в моче появляются кетоны, последний оам показал 10мг/дл, при контроле полосками кетоглюк, кетоны эпизодически до 4 ммоль/л.
Перед сном съедаю 2 цельнозерновые сушки, чтобы голод был не более 10 часов.
Куда копать с кетонами? Или это вариант нормы?
Так же бывает такая картина гликемии.
Натощак 4,5
Через час после еды 5,6
Через два после еды 6,4
Через три после еды 4,3
Нормально ли это? Ведь могут быть гипергликемии через два часа после еды, которые я не замечаю, нужно ли обращать внимание на точку через 2 часа?
По УЗИ плод не крупный, признаков фетопатии нет.

Кетоны - это признак дефицита углеводов, а не "гипергликемии".
Увеличивайте количество "сложных" углеводов в пище, даже если при этом будет нужно увеличивать "короткий" инсулин.

Спасибо большое за ответ. Углеводы увеличу.
Что на счет пика гликемии через 2 часа, а не через час? Имеет ли смысл контролировать эту точку?

Нет - оцениваем через 1 час, этого достаточно