Негормонально-активная аденома гипофиза
 

Добрый ден! Помогите советом. В 2014 году обнаружили аденому гипофиза, все гормоны были в норме. Затем стал подниматься пролактин, но врач лечения не назначал. После того как он стал 1900, был назначен достинекс. Нейрохирург считает, это не пролактинома. Принимаю достинекс по 1/4 1 раз в неделю, анализ 148. В пятницу было МРТ, аденома увеличилась в размерах 13х18х20. Нейрохирург предлагает оперироваться, но я не могу решиться на операцию, так как последствия тяжелые. Может еще есть варианты уменьшения опухоли.

Вашей информации недостаточно. Нет анализа на макропролактин, нет текущих анализов на ИФР-1 и суточный кортизол мочи, нет анамнеза беременностей и менструального цикла на данный момент, нет заключения офтальмолога и полей зрения.
Ваш нейрохирург, настаивая на оперативном лечении, вероятно, расценивает опухоль как краниофарингиому.

Анализы: ФСГ - 3,42 ; ЛГ - 4,81; АКТГ - 17; Соматомедин С - 97,5 (63,4-223); ТТГ - 0,9 (0,3-4,0); Т4 свободный - 17,3 (10,3-24,5); кортизол в моче - 73,2. Когда пролактин был 1900, то макропролактин - 47,7; пролактин свободный - 880,8. Менструальный цикл регулярный, 26-28 дней. Роды 1. Мне 39 лет. Диагноз офтальмолога - миопия 1 ст., поля зрения в норме. Заключение нейрохирурга - гормонально-неактивная эндолатеро(D)селлярная небольшая макроаденома гипофиза.

Написала результаты анализов.

Повышение пролактина, скорее всего, связано со сдавлением опухолью ножки гипофиза, а не истинной пролактиномой. О чем косвенно говорит и отрицательная динамика роста на фоне лечения достинексом.
На форуме изредка бывает Черебилло ВЯ, знаменитый гипофизарный хирург из С-Петербурга. Его ЭП есть в открытом доступе в интернете. Попробуйте получить его второе мнение. (скорее всего Ваш нейрохирург прав.)

Спасибо!!!

Доктор, у меня такой еще вопрос, сдала кровь на кортизол с пробой дексаметазона, пришел результат 27,6 при норме 101,2-535,7. Я распереживалась, это совсем плохо?

Единицы измерения?

нмоль/л

Результат прекрасный - подавление есть, гиперкортицизма нет.

Добрый день! Скажите пожалуйста может ли от аденомы гипофиза бегать мурашки по голове и нервные тики по всему телу? Стало беспокоить около недели.

Не могут.
Но у Вас гормонально- неактивная макроаденома растущая - и Вам уже было предложено оперативное лечение.
Те или иные неврологическое нарушения могут быть связаны с ростом опухоли

Все поняла Галина Афанасьевна. Переживаю по поводу предстоящей операции осенью, может еще из-за этого такие симптомы. Спасибо!

Добрый день дорогие врачи! Читаю на форуме появляющиеся темы по аденомам, может мне тоже попробовать сдать пролактин с разведение в 50 раз? Вдруг есть шанс.

Наталья, милая!
Отсутствие эффекта достинекса делает ненужным разведение

Сделайте простой эксперимент: посчитайте объем опухоли.
Формула: перемножьте все три диаметра и результат разделите на 2.
После этого сравните объемы в 2014 и в 2019.
Это Вам даст скорость роста. Теперь прикиньте , через сколько лет опухоль вырастет до размеров, вызывающих слепоту, и подумайте готовы ли Вы в том возрасте потерять зрение из-за нынешнего страха перед ~ 1-2% возможности осложнений после операции.

Далее: чем опухоль больше, тем выше у неё шанс на внутреннее кровоизлияние ( апоплексию), что будет сопровождаться внезапной дикой головной болью, слепотой и/или двойным зрением , немедленным и необратимым гипопитуитаризмом и необходимостью в срочной ( даже среди ночи!) операцией в довольно неблагоприятных условиях и с неопределенным исходом.

Вы женщина взрослая, самостоятельная и имеющая полное право следовать или не следовать абсолютно правильной рекомендации врача. Силой Вас никто на операционный стол не собирается класть. При Вашем отказе от операции ответственность врачей за конечный исход нулевая. И поэтому ответственность за Ваше дальнейшие здоровье и жизнь полностью Ваша.

Выбор 100% Ваш и больше этого Вам никто посоветовать не может.