Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Эндокринология (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122)
-   -   высокорослость ребенка (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=482236)

kattt 15.06.2022 18:37

высокорослость ребенка
 
Добрый вечер,уважаемые врачи.На медосмотре поставили диагноз Высокорослость.Направили к эндокринологу.
Мальчик 16лет,рост 191,вес80.Рост мамы 168,папы 176.Дед 183
Роды срочные,оперативные,отслойка плаценты,на 37-38неделе.По Агпар 7/8баллов.
вес 3564,рост 53.
Развивался по возрасту,физические данные всегда опережали сверстников,примерно на 20см выше других с рождения.Рост равномерный на протяжении жизни.Сильных скачков роста не наблюдалось до 15 лет.
В 15 лет за год рост +10см,с 16 лет за 6 месяцев вырос на 10см.
Сопутствующие заболевания
иммунолог
мононуклеоз в 3года,по УЗИ до сих пор наблюдается Гепатоспленомегалия
пульмонолог
БА с 6 лет легкой степени тяжести
кардиолог
реактивный артрит в 12 лет неясной этиологии,
АД 135/90-всд.
нефролог-дисметаболическая нефропатия
окулист-миопия сл.степени.
невролог-всд,юношеский сколиоз,слабость связочного аппарата
У врачей наблюдается,всё хорошо.Иногда жалобы на головную боль,утомляемость,головокружение.
Сейчас дали направления на анализы,экг.
ТТГ,липидный спектр,биохимия(аст,алт,биллирубин,креатинин,белок общий),реамопробы повторно.
К сожалению таблицу роста не смогу предоставить,т.К. врач сказала,что не вели.
Могу сказать,что в 12лет рост был 128см.
15 лет-171
16лет 181
Сейчас 191
Оволосение по мужскому типу с 12лет
Органы развиты правильно.(были в 12лет на приеме у эндокринолога по поводу увеличения грудной железы и выделений)
Не подскажете,что то ещё необходимо сдать для врача ?

kattt 15.06.2022 18:48

Нужна ли нам консультация эндокринолога?
Педиатр против.Кардиолог рекомендует

Dr.Vad 15.06.2022 18:52

всех высокорослых с разными нарушениями соедин. ткани (сколиоз, плоскостопие, гипермоб. суставов) следует проверять на синдром марфана - если он подтвердится, то наблюдение за сосудами и прием лекарств, снижаюший риск внезапной серд. смертности

Dr.Vad 15.06.2022 18:54

как недавний пример https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=481386

kattt 15.06.2022 18:55

Спасибо,большое,Вадим Валерьевич за совет

kattt 15.06.2022 21:28

Т.е. я правильно поняла,что просто контролировать состояние ребенка?Наблюдаться у специалистов,у которых на учёте.

Dr.Vad 15.06.2022 22:07

еше раз перечитайте ссылку от начала и до конца - если у вашего ребенка недиагностированный марфан, то без соотв. лечения он может умереть в 30-40 лет внезапно из-за разрыва аорты, там жеж и шкалы для диагностики - от простых симптомов до узи-признаков сердца и сосудов

Dr.Vad 15.06.2022 22:09

на учете можно стоять в детск. комнате полиции или в пси-диспансере; никаких других учетов не нужно, не знаю призывают ли с Марфаном в росс. армию или нет

kattt 16.06.2022 10:04

Спасибо.Сделаем Узи сердца.
нам нужен генетик,эндокринолог может дать направление?Или кардиолог?

eduardshraibman 16.06.2022 12:04

Цитата:

Сообщение от kattt (Сообщение 2993671)
......
Развивался по возрасту,физические данные всегда опережали сверстников,примерно на 20см выше других с рождения.Рост равномерный на протяжении жизни....Сильных скачков роста не наблюдалось до 15 лет
Могу сказать,что в 12лет рост был 128см.
15 лет-171
16лет 181
Сейчас 191
...

Я думаю, что в 12 лет-128- Вы ошиблись в записи роста(128 в 12лет- низкорослый)

kattt 16.06.2022 13:11

Цитата:

Сообщение от eduardshraibman (Сообщение 2993785)
Я думаю, что в 12 лет-128- Вы ошиблись в записи роста(128 в 12лет- низкорослый)

Да ,Вы правы,ошибка.
В 12 лет рост был 165
Получается у него скачок с 15 до 16 лет.
Может это норма?

eduardshraibman 16.06.2022 14:05

Скачек-дело нормальное.Но рост выше расчетного ожидаемого, так что все таки очному врачу следует исключить на синдром марфана

kattt 16.06.2022 15:27

Спасибо,всё учту.

Dr.Vad 16.06.2022 15:33

признаки на русском

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

kattt 16.06.2022 18:10

Спасибо,Вадим Валерьевич.По таблице критериев 10 баллов есть.Остальные врача попрошу,покажу статью.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:19.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.