"О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против ГВ" Документы
 

Письмо Роспотребнадзора №0100/5137-07-32 от 18.05.2007 "О поставках вакцины против гепатита В в субъекты Российской Федерации в 2007 году"

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Практический интерес имеет приложение 2 к письму:

Приложение 2

«О тактике иммунизации при удлинении интервалов между прививками против гепатита В»

В связи с поступающими запросами из управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации о тактике иммунизации против гепатита В лиц, имеющих нарушения в схеме иммунизации, а также с учетом сроков поставок вакцины против гепатита В в 2007 году Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает.
Согласно рекомендациям специалистов государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова при удлинении интервалов между прививками против вирусного гепатита В (ВГВ) возможно использование следующих схем иммунизации.

1. Для детей в возрасте до 1 года:
- если ребёнок не был привит против ВГВ в родильном доме, то вакцинацию следует начинать как можно раньше, при сохранении схемы 0-1-6 месяцев;
- если ребёнок не был привит против гепатита В до 3-х месячного возраста, то целесообразно начать иммунизацию против ВГВ вместе с вакциной АКДС (одновременно в разные участки тела). При этой схеме второе введение вакцины против ВГВ осуществляют совместно со вторым введением АКДС - в 4,5 месяца. Третье введение - совместно с коревой вакциной в 12 месяцев. Возможна также иммунизация комбинированной вакциной - Бубо-Кок в соответствии с инструкцией о применении препарата;
- если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло не более 3 мес., то последующие две прививки проводятся с интервалом между ними в 5-6 месяцев;
- если ребёнок был вакцинирован против ВГВ однократно в роддоме и с момента прививки пошло более 3 мес., то следует проводить иммунизацию по полной схеме 0-1-6 мес.

2. Дети старше 1 года, подростки и взрослые:
- при нарушении сроков вакцинацию можно проводить по схеме 0-3-6 месяцев, как более приближенной к общепринятой (0-1-6 месяцев);
- удлинение интервалов между первой и второй прививками не должно превышать 5 месяцев, в противном случае следует проводить вакцинацию по полной схеме 0-1-6 месяцев,
- дети и подростки, у которых после двукратной иммунизации прошло более 1 года, подлежат проведению двукратной иммунизации по схеме 0-2 месяца.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обращает внимание на необходимость наличия в родильных домах и детских поликлиниках постоянного запаса вакцины против ВГВ для проведения прививок новорожденных, матери которых положительны по HBsAg. Иммунизация этих детей должна проводиться в строгом соответствии с инструкцией о применении препарата.

Все вакцины против ВГВ, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке, являются взаимозаменяемыми и используются в соответствии с инструкциями по их применению.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

О ТАКТИКЕ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В
ПРИ УДЛИНЕНИИ ИНТЕРВАЛОВ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ

ПИСЬМО

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

10 января 2008 г.
N 01/21-8-32

(Д)


Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступающими запросами о тактике иммунизации населения при удлинении интервалов между первой и второй прививками против вирусного гепатита В, обусловленного несвоевременной поставкой вакцины в рамках национального приоритетного проекта, с учетом рекомендаций специалистов государственного
научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, научно-исследовательского института вирусологии им. Д.И. Ивановского, института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова сообщает следующее:

В случаях, когда вторая доза вакцины может быть введена только через 5 - 6 месяцев после первой, рекомендуется применять так называемую "перевернутую" схему вакцинации, то есть 0 - 5 - 6 мес. Или 0 - 6 - 7 мес.
Третья доза вакцины должна быть введена через месяц (не позже чем через два месяца от второй).

При этом рекомендуется в срок от 1 до 2 месяцев после законченного курса вакцинации произвести забор крови у лиц, привитых по "перевернутой" схеме вакцинации, и лиц, получивших прививки по общепринятой схеме 0 - 1 - 6 мес. (контрольная группа), - не менее 100 чел. аналогичного возраста (с 18 до 35 лет) каждой группы – для определения напряженности иммунитета к вирусу гепатита В.

Информация о порядке проведения серологических исследований будет сообщена дополнительно.

Понятно. В общем, порекомендуем привиться по "перевернутой" схеме, а потом посмотрим, что из этого получится. Очень оригинально. Отмечу, что в международных и зарубежных рекомендациях по вакцинации против гепатита В лично я нигде не встречал упоминаний о такой "перевернутой" схеме. В рекомендациях CDC (никак не менее известная в мире организация, чем Роспотребнадзор РФ) минимальный интервал между 2-й и 3-й дозами вакцины против гепатита В установлен в 8 нед. Если этот интервал оказывается меньше, то 3-я доза не засчитывается и ее следует переделать с соблюдением минимального интервала от поcледней (незасчитанной) дозы вакцины.