Массаж ребенку при мышечной дистонии
 

Добрый день, уважаемые консультанты! Назрела необходимость к Вам обратиться.
Ребенок, через 6 дней исполнится 6 месяцев. Вес - около 8 кг, рост - примерно 70 см (данные приблизительные, т.к. в этом месяце в ПК еще не были). Развитие - согласно возрасту, со стороны врачей на осмотре в 1 месяц ничего криминального выявлено не было. Невролог, правда, написала ПЭП и мышечную дистонию, но я, почитав внимательно РМС, давать актовегины с глицинами не стала. Вот в 5 месяцев снова были в ПК и у педиатра, и у невролога. Невролог сказала, что "дела получше стали", мол, хорошо, что таблетки пропили (я не стала ее огорчать, что мы ничего не пили), но все равно все еще очень сильный тонус (которого, по ее словам, уже не должно быть), поэтому в обязательном порядке прописала массаж с электрофорезом.
Сообщила педиатру нашему о назначениях невролога, та, осмотрев сына, также сказала, цитирую, "ноги сильно "забиты" и руки тоже", сказала, что ребенок сильно зажимается, не расслабляется вообще и тоже настоятельно рекомендовала выполнить назначения невролога.
Я поиском умею пользоваться, прочитала про то, что массаж - это по большей части коммерция, а электрофорез так вообще не нужен, но вопросы, тем не менее, остались, вернее, сомнения.
Сын и правда "зажатый", я каждый день делаю массаж ему сама утром, чаще всего дает, иногда бывает не в настроении. Ноги еще более или менее, а руки - весь сжимается, напрягается, практически не расслабляется. Это нормально для нашего возраста? Или все-таки проделать массаж для снижения тонуса?

И еще небольшой вопрос. Сын в 5 месяцев пополз - вначале по-пластунски на животе, теперь больше прыжками передвигается (попу поднимает, ногами отталкивается и прыгает), активно переворачивается и с живота на спину, и обратно, НО сидеть даже не пытается и когда я даю ему указательные пальцы и пытаюсь его приподнять, он не пытается садиться, а тоже - скорее зажимается. Наш педиатр тоже на это обратила внимание, опять же подчеркнув важность профессионального массажа. Норма ли такое поведение ребенка или мы уже должны делать какие-то поползновения, чтобы сесть? Приподнять туловище пытается только на боку, схватившись за бортик пеленального столика.

Забыла добавить. У ребенка могут дрожать ручки, когда он чем-то возбужден, увидел или услышал что-то интересное. Пару раз дрожала и голова. Это кратковременно и через секунд 30 проходит само. Но настораживает.

P/S Мне, наверно, в тему: "Психомоторное и речевое развитие детей", верно? Если есть возможность, перенесите, пожалуйста.

О прививке гепатит В
 

Уважаемые консультанты! Я все еще скромно надеюсь на ответ на мои предыдущие вопросы. Устроит самый сжатый ответ. Я способная, я пойму :)
И попутно при чтении РМС возник еще один вопрос.
Ребенку через пару дней полгода, нужно идти в ПК делать ревакцинацию гепатита В, уже в третий и заключительный раз. Первый раз делали в роддоме и, соответственно, куда делали - не помню, тогда не обратила внимание. Второй - уже в ПК и в ягодицу!!! А третий вот предстоит. Почитала, что должны были по правилам делать в бедро! Что же получается - нам прививка была сделана не по правилам и вообще, может, теперь неэффективна?! И что нам делать в процедурном кабинете, когда медсестра снова захочет продырявить ребенку попу? Настаивать на введении в другое место?

Часто "закисает" глазик
 

Добрый день, уважаемые консультанты! Снова обращаюсь к Вам с вопросом в надежде на ответ. Мальчик, 7 месяцев. ЕР роды в срок, 2800 кг, 49 см. 8/9 по Апгар. Сейчас вес 8 кг, рост 68,5 см. Ребенок на ГВ, из прикорма введены кукурузная и гречневая каши, овощи пробую вводить - пока безуспешно, все плюет. Развитие согласно возрасту, даже с опережением. Ползает с 5 месяцев, встает у опоры с 7 месяцев, есть 2 зуба. Уже третий раз у нас "закисает" глазик. Причем только левый. Только пролечимся - удаляем гной фурацилином, закапываем 2 раза в день тобрекс - как через пару дней снова начинается. Что делать? Постоянно капать тобрекс, наверно, вредно. С чем это может быть связано? Или что я делаю не так?

Добрый день!
У окулиста были? Дакриоцистита у малыша нет?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47780
Тобрекс, если его доктор назначил, применяют по 1капле каждые 4ч. Двух раз очень мало

Редкий стул у 8-ми-месячного малыша
 

Спасибо за ответ! Были у окулиста. Дакриоцистит опровергла, острый конъюктивит у нас. Лечим. Первую неделю капали тобрекс 6 раз в день, через неделю снова показались окулисту - до конца он глазик так и не вылечил. Назначили флоксал. С ним получше. Капать еще два дня и снова на прием окулисту.
С глазом все более или менее понятно. А со стулом нашим нет. Ребенку 8 месяцев. До 6 месяцев - исключительное ГВ по требованию. Стул - по-разному, от раза в день до раза в неделю. Не заостряла на этом внимание, почитав на форуме ЧАВо, что стул на ГВ может быть сколь угодно раз. Прикорм ввели с 6 месяцев. По совету педиатра с каш. Как ввели каши, сразу стул стал редким - раз в 6-7 дней. Так и продолжается уже 2 месяца. Ест прикормы не охотно. Каши введены безмолочные и без сахара - гречневая и кукурузная, съедает утром от силы ложек 7-8. Овощи ввела с 7 месяца. Сначала совсем не ел, сейчас ест также ложек 5-8 овощного пюре. Мясо еще не вводила, только исполнилось 8 месяцев. Воду предлагаю постоянно, пьет всегда. В течение дня и ночью сохраняется ГВ по требованию. Какает раз в 6-7 дней сам, без какой-либо механической помощи. Первый выходящий стул суховат, потом идет жиже.
Это запор? Как нам исправить ситуацию со стулом, и является ли она критической? Нужно ли вообще волноваться?

И попутно вопрос: а флоксал то можно 8-ми-месячному крохе капать? По поиску искала в педиатрии, ничего путного не нашла, кроме высказывания, что "до года флоксал, вроде как, не назначается". А мы почти неделю капаем по назначению окулиста 4 раза в день. Не вредный ли он?

Добрый день!
Флоксал разрешен с года.
До года разрешены левомицетиновые глазные капли и витабакт, ну и всем известный альбуцид,но последний довольно слабенький, к тому же ужасно щипит.
По поводу стула. Если малышу дефекация не доставляет видимого дискомфорта, вмешиваться не нужно. Основной упор делайте на овощной прикорм. Поощряйте двигательную активность ребенка, играйте, катайте у себя на ножках, коленках и проч.
Повода волноваться нет.

Не можем вылечить конъюктивит почти месяц...
 

Melodia, cпасибо огромное за ответ! Со стулом намечаются улучшения с добавлением в овощные пюре подсолнечного масла и усиленным питьевым режимом.
Но эпопея с нашим конъюктивитом продолжается. Напомню. Недели три назад были у окулиста с жалобами на гной, выделяющийся из глазика после сна, на вид уменьшение глаза, отечность. Окулист поставил диагноз острый левосторонний коньюктивит, прописал промывать глазик фурацилином и в промытый глазик капать тобрекс 6 раз в день. Прокапали неделю. Особо ситуация не улучшилась. Были у окулиста через неделю. Посмотрела, сказала продолжать лечение. На этот раз выписала флоксал капать 4 раза в день. С ним сразу стало лучше, гноиться глазик перестал через пару дней. Прокапали неделю. Снова показались окулисту. Это было неделю назад. Посмотрела, сказала, что все равно глазик отечный, конъюктива красная, но сказала эту неделю понаблюдать, ничего не капать. Всю неделю глазик не трогали, по моим наблюдениям все было нормально. Гноя не было, слезинка тоже не стояла. Я была уверена, что мы здоровы.
Были сегодня снова у окулиста (не по своей инициативе, сама назначает нам "свидания" через каждую неделю), посмотрела оба глазика, сказала конъюктивы на обоих глазах красные, отечные. Спросила нет ли у ребенка аллергии на что-либо. У нас никогда не было ни на что аллергии, и все прикормы ребенок воспринимает хорошо. Я не аллергик, а вот муж - да, аллергия на многое - на пыль, шерсть животных, пыльцу...
Окулист сказала, раз не аллергия, значит, продолжать лечение :( на этот раз прописала софрадекс по 1 капле 4-5 раз в день.
Я уже ничего не понимаю. Подскажите, что у нас? Так и не вылеченный конъюктивит или аллергия непонятно на что? Мучить ли снова ребенка новыми каплями? (кстати, а они то таким малышатам разрешены к использованию? Нам 8 месяцев)

Уважаемые консультанты, очень надеюсь на ответ! :ax:

10-ти-месячный ребенок 2 месяца не набирает в весе
 

Добрый день, уважаемые консультанты! Опять назрела необходимость к Вам обратиться.
Немного предыстории. Мой сын родился от первых срочных родов на сроке 40 нед и 5 дней с весом 2800г и 49 см. С первого дня на исключительном ГВ. До 9 месяца прибавки в весе не смущали, но сейчас ребенку 10 месяцев, и за 2 последние месяца он не набрал ни грамм. Вес стойко стоит на отметке 8500 гр., рост в 10 месяцев 73,5 см.
Выкладываю графики физического развития (вес, рост) с рождения.
ВЕС:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
РОСТ:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Как сейчас ребенок питается. С 6 месяцев, как и положено, начали вводить прикорм, по совету педиатра, с каш. Ел не более 20-30 гр за раз, пару раз всего съедал 50 гр. С 7 месяца - овощи, та же песня. С 8-го - мясо, но есть лучше он не стал. Каши покупаю безмолочные, коробочные. Делала и на воде, и на молочной смеси и даже на своем молоке - результат один: съедает всего пару ложек и отворачивается, даже с отвелечениями едва получается всунуть еще пару ложек, потом - категорический отказ вплоть до истерики. Проводила эксперимент.
Вчера сделала вечером гречневую кашу на своем молоке. Ребенок до этого 2 часа спал на улице плюс час активно бодрствовал - ползал, вставал у опоры, садился, игрался. Не захотел даже пару ложек съесть, удалось запихнуть две ложки, на этом мучения ребенка прекратили. Тут же дала грудь - с удовольствием минуты три поел и продолжил ползать и играть.
Попробую расписать наш график.
Утром подъем в 8:30-9:00. Такое ощущение, что встает вообще не голодный. Пока я завтракаю, сажаю в стульчик, сидит играется. Потом делаю ребенку кашу. Едим гречневую, кукурузную и рисовую, чередуем. Но последние недели три ребенок съедает от силы пару ложек, потом начинаются пляски-шутки-прибаутки и удается еще всунуть парочку ложек, дальше не насильничаю, ибо начинает хныкать и проситься на ручки. Взвешиваю еду до и после, съедает маааксимум грамм 20-30. Зато сразу предлагаю грудь и сосет долго и жадно, потом засыпает. Спит где-то с 10:30-11:00 до 12:00-12:30.
14-15:00 - обед. В пароварке делаю ему кролика или индейки 30-40 гр с овощами (цветная капуста+кабачок, кабачок+тыква, цветная капуста+брокколи+морковь, начала картошку немного вводить) Потом все блендирую, я пробую - получается вкусно, гораздо вкуснее, чем еда в банках, даже без соли и сахара. Специально жду, когда ребенок проголодается и предлагаю. Если уж совсем голодный, максимум съедал 50 грамм, сейчас больше 30-40 грамм за раз не съедает, тогда стараюсь еще вечером покормить, но тогда более 10-20 гр не съедает.
Естественно, сразу после "обеда" снова грудь и частенько снова засыпает под грудью на 2-ой сон.
Собственно, и все. Дальше после просыпания в 18-19:30 кормимся грудным молоком по требованию через каждые где-то 3 часа. Ночью ест не так активно, как раньше, максимум прикладывается пару раз больше для успокоения, что мама рядом.
Пробовала вводить фруктовые пюрешки - и баночные, и сама делала, кривится, не ест. Вообще ребенок с удовольствием обсасывает всякую гадость типа игрушек из дерева, пластмассы, при этом видя, как мы с папой кушаем, мычит и просит, неважно что. Даем (кусочек банана, хлебушка, яблочка), с недоверием берет и тут же бросает, если дать попробовать - кривится и отворачивается. Воду в течение дня пьет часто и охотно и никогда не отказывается от кружки.
Скажите, уважаемые консультанты, как приучить ребенка к нормальной, взрослой еде, хоть как-то? Ведь ест, как птенчик, и я бы не волновалась, если бы хоть как-то прибавлял, но ведь прибавки нет ни на грамм уже как 2 месяца.
Педиатр вчера на приеме напугала гипотрофией и сказала кормить и еще раз кормить.
1. Я почитала по поиску на форуме про целиакию. Но я и так мать-бояка и не даю ребенку ничего, содержащего пшеницу. Каши у нас только безглютеновые, ну и кролик, индйка+овощи, вот и все наши прикормы. По этому поводу можно не волноваться?
2. Опять же по поиску почитала, что плохая прибавка в весе может быть следствием низкого гемоглобина. Мы сдавали ОАК только в 3 месяца, гемоглобин был что-то около 140-150, точно не помню. Есть ли повод идти сдавать сейчас или можно спокойно ждать общей диспансеризации в годик?
3. Посмотрите, пожалуйста, по графикам наши прибавки в весе и росте. Есть ли повод волноваться, что вес ребенка стоит уже два месяца? Какие меры можно предпринять? Например, взять весы и взвешивать до и после ГВ, чтобы понимать объем съеденного за день? Начать докармливать смесью? Попробовать давать кашу в бутылке? Я, право, и не знаю...

С нетерпением буду ждать от Вас ответа!
P.S. Если это имеет значение, отец ребенка родился точно с таким же весом (2800 гр, 48 см), очень плохо кушал и был просто худющим все детство. Сейчас у мужа вес 69-70 кг при росте 173-174 см.
Я в детстве тоже была стройной и звонкой, но не такой худой, как мой муж, точно. Родилась 7-ми месячной с весом 1800 гр, ростом 53 см.
Сейчас мой вес 84 кг при росте 174 см (пока еще со мной +10 кг с беременности).

И все-таки низкий гемоглобин...
 

Доброго дня, уважаемые консультанты!
По своей инициативе утром пошли сдали кровь с ребенком, все-таки не сдавали с 3-х месяцев, да и чувствовала я, что из-за того, что сын плохо ест прикормы, гемоглобин может быть низкий. И не зря.

Прошу прокомментировать ОАК у мальчика, 10 месяцев.

Hemalit-3000
WBC 7.0 x 10^9/L
LYM% 85.2 %
MID% 9.2 %
GRAN% 5.6 %
LYM 6.0 x 10^9/L
MID 0.6 x10^9/L
GRAN 0.4 x 10^9/L

RBC 4.37 x 10^12/L
HGB 91 g/L
HCT 17.6 %
MCV 40.3 fL
MCH 20.8 pg
MCHC 517 g/L
RDW_CV 17.5 %
RDW_SD 35.8 fL

PLT 156 x 10^9/L
MPV 11.7 fL
PDW 15.3 fL
PCT 1.8 %
P_LCR 2.8 %
P_LCC 4 x 10^9/L

И еще листик прикреплен, от руки написано:
Гемоглобин г/л 91
Лейкоциты 10 в 9 степени/л 7,0
Эозин 1
Миел -
Юные -
Пал 2
Сегм 26
Лимф 60
Моноц 11
Оседание эритроцитов (РОЭ) 5 мм/ч

Кроме гемоглобина есть еще отхождения от нормы?

Также прошу прокомментировать назначения нашего участкового педиатра по телефону по поводу гемоглобина.
Назначила феррум лек 2,5 мл утром и вечером или 5 мл в день однократно. Пересдать ОАК через 2 недели с подсчетом ретикулоцитов.

Здравствуйте!
Доверия к данному ОАК нет. Будто его от балды написали. МСНС не может быть более 360, бОльшие цифры говорят об ошибке в работе.

Анастасия Витальевна, спасибо Вам! Очень грустно, конечно... Значит, и не стоит доверять цифрам гемоглобина? Это мы сдавали просто в нашей пк, правда, за денежку, так как не было направления.

Тогда завтра попробовать пересдать ОАК в другой лаборатории? Обычный? Или с подсчетом ретикулоцитов?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839

Нужен развернутый ОАК с эритроцитарными индексами MCV,MCH,MCHC, RDW. Ретикулоциты не нужны.

Можно не волноваться.

2. Связь возможна. Прочтите о ЖДА
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=78345

А что произошло в эти 2 последних месяца? Ребенок стал плохо есть, отказывается?
Ведь в 6 и 7мес.прибавки были. Тогда как кушал?
С чем связываете?
Что говорит педиатр наблюдая ребенка?
Активность и настроение сына как-то изменилось?

Доброго вечера!
Сегодня переделали ОАК сыну, 10 месяцев. Напомню, делали вчера, но выложенные результаты смутили Анастасию Витальевну своей недостоверностью, поэтому сегодня утром переделывали в другой лаборатории.
Вот он:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]


Прошу прокомментировать наш ОАК и лечение педиатра.
Ее назначения (по телефону): феррум лек 2,5 мл утром и вечером или 5 мл в день однократно. Пересдать ОАК через 2 недели с подсчетом ретикулоцитов.